Despre oligurie
Oliguria este definiţia medicală pentru debitul urinar scăzut, ceea ce înseamnă, în cazul unui adult, că rinichii produc mai puțin de 400 de mililitri de urină în 24 de ore. Atunci când cantitatea scade sub 50 de mililitri pe zi, afecţiunea este cunoscută sub denumirea de oligoanurie, iar absenţa completă a producţiei de urină poartă numele de anurie, aceasta fiind considerată o formă severă de oligurie.
Oliguria reprezintă unul dintre simptomele insuficienţei renale şi a fost folosită drept criteriu pentru diagnosticarea leziunii renale acute, denumită anterior insuficienţă renală acută.
Cauze
Cauzele oliguriei pot fi prerenale, renale sau postrenale:
- hipovolemie;
- pierderi de lichid gastrointestinal (vărsături, diaree);
- sindrom febril;
- şoc septic;
- şoc cardiogen;
- insuficienţă cardiacă;
- nefrolitiază;
- necroză tubulară acută;
- glomerulonefrită;
- tumori renale, vezicale;
- stricturi ale uretrei;
- sindrom hemolitic-uremic;
- administrarea de substanţe de contrast pentru efectuarea anumitor investigaţii imagistice;
- administrare de antiinflamatoare nesteroidiene sau anumite antibiotice;
- rabdomioliza;
- vasculite sistemice;
- hipertrofia benignă de prostată;
-
vezica neurogenă.
Factori de risc
Oricine poate suferi de oligurie dar cele mai predispuse sunt persoanele care au anumite tipuri de boli renale ce pot duce la insuficiență renală acută.
Debitul scăzut de urină este comun în rândul pacienţilor care fac dializă sau la persoanele mai în vârstă.
Simptome
Este posibil să suferiți de oligurie dacă vă confruntați cu oricare dintre următoarele simptome:
- urinare frecventă, cu foarte puțină urină eliminată de fiecare dată;
- nevoia frecventă de a urina, dar fără a putea elimina urină;
- presiune scăzută la urinare.
Unele simptome pot fi mai severe și mai dureroase:
- sânge sau puroi în urină;
- febră;
- frisoane;
- oboseală;
- senzație de arsură în timpul urinării;
- miros înțepător la urinare;
- culoarea foarte închisă a urinei;
- dureri de spate;
- dureri abdominale;
- greață, stare de vomă.
Aceste simptome ar putea fi un semn că o infecție urinară v-a cuprins rinichii sau poate fi un semn de cancer.
Diagnosticare
Oliguria este, de obicei, diagnosticată în timpul unui examen fizic. Medicul specialist ar putea dori să efectueze teste suplimentare pentru a investiga cauzele potențiale sau pentru a verifica dacă există probleme de sănătate conexe.
- Examenul fizic
Medicul vă va examina pentru a vedea dacă există semne de deshidratare sau de blocare a tractului urinar, cum ar fi dureri în abdomenul inferior (vezica urinară) sau în flanc (rinichi).
Profesioniștii din domeniul medical diagnostichează oliguria pe baza cantității de urină care este produsă într-o zi iar criteriile folosite sunt diferite pentru adulți și copii:
- adulți - mai puțin de 500 de mililitri de urină într-o perioadă de 24 de ore;
- copii - mai puțin de 500 mililitri/1,73 metri pătrați într-o perioadă de 24 de ore;
- sugari - mai puțin de 0,5 mililitri/kilogram pe oră într-o perioadă de 24 de ore.
Medicul ar putea efectua și alte teste pentru a determina cauza scăderii debitului de urină și dacă scăderea a provocat daune rinichilor:
- Teste de urină - pentru a verifica dacă există o infecție, medicul solicită sumar de urină și urocultură. Testele suplimentare ale funcției renale includ teste de urină de 24 de ore;
- Ecografie sau tomografie computerizată a abdomenului – prin aceste investigaţii se verifică dacă există o obstrucție cu dilatarea rinichiului (hidronefroză);
- Teste de sânge - pentru a vă verifica electroliții, hemograma sau funcția renală;
-
Cistoscopie - o procedură efectuată de un urolog care presupune utilizarea unei mici camere de luat vederi pentru a vedea interiorul vezicii urinare.
Tratament
Modul în care este tratată oliguria depinde de mai mulți factori, inclusiv de starea generală de sănătate a pacientului, de cauza probabilă a scăderii cantității de urină și dacă a existat vreo leziune la nivelul rinichiului.
În general, medicii recomandă creșterea aportului de lichide, întreruperea medicamentelor care pot cauza problema și/sau utilizarea de medicamente pentru a trata afecţiunea.
Complicaţii
La pacienții cu oligurie acută, una dintre cele mai frecvente dereglări funcționale care se observă este scăderea bruscă a ratei de filtrare glomerulară (GRF), ceea ce duce la insuficiență renală acută. Aceasta are ca rezultat creșterea rapidă a nivelului de uree plasmatică și creatinină, acidoză metabolică cu hiperkaliemie, alte anomalii electrolitice și suprasolicitare de volum. Complicațiile care pun viața în pericol includ:
- Dezechilibrul electrolitic - hiperkaliemie, acidoză metabolică, retenție de sare și apă care duce la edem pulmonar, ascită sau efuzii pleurale, hiperfosfatemie sau hipocalcemie;
- Neurologice: somnolență, confuzie, hiperreflexie, convulsii și comă;
- Cardiovasculare - ca urmare a dezechilibrului de lichide și săruri apar, de obicei, insuficienţă cardiacă congestivă, edem pulmonar și hipertensiune arterială;
- Gastrointestinale: greață, vărsături, ileus, hemoragie gastrointestinală, gastrită;
- Respiratorii: Respirația Kussmaul datorită acidozei metabolice;
- Musculare: slăbiciune musculară sau paralizie;
- Farmacologic - ca urmare a leziunii renale, metabolismul diferitelor medicamente este încetinit, ceea ce duce la un risc crescut de toxicitate; în acest caz, medicul v-ar putea reduce dozajul;
- Infecțioase - risc crescut de infecții ale tractului urogenital și ale căilor respiratorii, ca urmare a afectării barierelor normale, a uremiei și a utilizării necorespunzătoare a antibioticelor;
- Hematologic - insuficiența renală acută duce la anemie din cauza scăderii eritropoiezei și, parțial, din cauza hemolizei, cu valori ale hematocritului între 20% și 30%.
Prevenţie
Deoarece multe cazuri de oligurie sunt cauzate de deshidratare, una dintre cele mai bune modalități de a preveni această afecţiune este consumul suficient de lichide. Cantitatea pe care trebuie să o beți va depinde de cea pe care o pierdeți prin transpirație sau boală, precum și de greutatea şi dieta dumneavoastră generală.
Autor
Bibliografie
- Haider, Mobeen Z., and Ahsan Aslam. “Oliguria.” PubMed, StatPearls Publishing, 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov
- “Oliguria: Practice Essentials, Background, Etiology.” EMedicine, 3 Mar. 2022, https://emedicine.medscape.com
- “Oliguria.” PubMed, StatPearls Publishing, 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov
- “Oliguria (Low Urine Output): Causes, Symptoms & Treatment.” Cleveland Clinic, https://my.clevelandclinic.org
- “Oliguria: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention.” Verywell Health, www.verywellhealth.com
- “Oliguria - an Overview | ScienceDirect Topics.” Www.sciencedirect.com, www.sciencedirect.com
- “Constant Urge to Pee but Nothing Comes Out.” Healthline, 28 Aug. 2018, www.healthline.com
Alte afecțiuni similare
Oligofrenie
Oligofrenia este un termen medical care se referă la un grup de afecțiuni caracterizate prin întârzieri în dezvoltare și dizabilități intelectuale. Termenul „oligofren”...
Vezi detalii
Oligomenoreea
Oligomenoreea este o tulburare a fluxului şi ritmului menstrual, caracterizată prin sângerare menstruală care apare rar, la intervale neregulate şi are o abundenţă...
Vezi detalii
Oligospermia
Oligospermia este o tulburare de fertilitate masculină, caracterizată printr-un număr scăzut de spermatozoizi, ceea ce scade șansele unui cuplu de a obține o sarcină; cu...
Vezi detalii
Omfalita
Omfalita este o infecție a ombilicului și/sau a țesuturilor din jurul acestuia care apare, în principal, în perioada neonatală. Infecția este limitată în jurul...
Vezi detalii
Onicofagia
Onicofagia, sau rosul unghiilor, este definită ca un comportament obişnuit, văzut adesea ca nimic mai mult decât un tic sau un obicei enervant. Acest tip de comportament...
Vezi detalii
Oreion
Oreionul este o boală virală, specific umană, cauzată de virusul Urlian. Boala, denumită și parotidită epidemică, debutează cu simptome ușoare, care seamănă cu o...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
