RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre strongiloidoză
Strongiloidoza este o parazitoză intestinală provocată de viermele filiform Strongyloides stercoralis, fiind specifică regiunilor tropicale și subtropicale. Strongiloidoza se întâlnește rar în zonele cu climă temperată.
Cauze
Strongiloidoza este o boală cauzată de un nematod din genul Strongyloides. Deși există peste patruzeci de specii în acest gen care pot infecta păsările, reptilele, amfibienii, animalele, Strongyloides stercoralis este specia principală care cauzează bolile în cazul oamenilor.
Uneori, parazitul infectează primate, câini și pisici, iar unele tulpini s-au dovedit a fi capabile să provoace infecție inclusiv la om. Larvele sunt de dimensiuni mici și, chiar și cele mai lungi, sunt foarte greu de văzut cu ochiul liber. Strongyloides stercoralis este clasificat ca un parazit cu care omul intră în contact prin manevrarea solului. Aceasta înseamnă că modul primar de infecție este prin contactul direct cu solul contaminat cu larve care trăiesc liber. Când larvele intră în contact cu pielea, acestea sunt capabile să pătrundă în ea și migrează în plămâni, de unde sunt reintegrate și se maturizează intestinal.
În timp ce cele mai multe dintre aceste larve vor fi eliminate prin scaun, unele se pot maturiza și pot reinfecta imediat gazda, fie prin îngroparea în peretele intestinal, fie prin pătrunderea în pielea din jurul anusului. Această caracteristică a S. stercoralis este denumită autoinfecție. Semnificația autoinfecției este că, dacă nu sunt tratate pentru S. stercoralis, persoanele pot rămâne infectate pe tot parcursul vieții.
Pe lângă contactul cu solul și autoinfecția, cauzele strongiloidozei includ și modalități de transmitere de la persoană la persoană prin:
- transplant de organe;
- infectarea în instituții pentru persoanele cu dizabilități cognitive care necesită asistență în viața de zi cu zi;
- infectarea în unități de îngrijire pe termen lung;
- infectarea în creșe - grădiniţe.
Factori de risc
Factorii de risc pentru strongiloidoză includ:
- persoane imunosupresate;
- persoane aflate sub terapie cu medicamente citoxice;
- pacienți cu HIV;
- pacienți cu diabet mellitus;
- pacienți cu insuficiență renală.
Simptome
Majoritatea persoanelor infectate cu Strongyloides nu prezintă simptome. Totuși, atunci când simptomele strongiloidozei apar, ele includ:
- dureri abdominale;
- balonare;
- arsuri la stomac;
- scădere în greutate;
- episoade intermitente de diaree și constipație;
- tuse uscată, dispnee, weezing;
- erupții cutanate;
- în cazuri rare: artrită, probleme cu rinichii, afecțiuni cardiace, semne meningeale în afectare nervoasă.
Diagnosticare
Cea mai bună metodă pentru diagnosticarea strongiloidozei este prin proba de sânge. Diagnosticul de strongiloidoză se poate formula folosind o analiză de laborator, prin identificarea microscopică a larvelor. Și examinarea materiilor fecale pune în evidență larvele parazitului. Acestea sunt observate la o lună de la infecție, iar o singură probă este eficientă în 30% dintre cazuri, de aceea este necesară concentrarea probelor.
Lichidul duodenal spirat și examenul de spută pot fi, și ele, utile în diagnosticare. Diagnosticul diferențial se face cu BPOC, pneumonia imunocompromișilor, embolia pulmonară, sindromul de detresă respiratorie, pe partea pulmonară-respiratorie.
Tratament
Infecția cu parazitul Strongyloides ar trebui tratată chiar și în absența simptomelor. Forma diseminată necesită tratament de minimum șapte zile, până la absența completă a parazitului din specimenele clinice. Infecțiile concomitente necesită tratament agresiv, iar terapiile imunosupresoare trebuie oprite.
Tratamentul strongiloidozei presupune medicație specifică, prescrisă de medicul specialist în boli infecţioase. Unele medicamente au scopul de a reduce simptomele precum pruritul și simptomele respiratorii.
Complicații
În cazuri rare, complicațiile strongiloidozei pot include:
- artrită;
- aritmii cardiace;
- malabsorbție cronică;
- obstrucție duodenală;
- sindrom nefrotic;
- astm recurent.
Până la 75% dintre persoanele cu strongiloidoză cronică prezintă eozinofilie periferică ușoară sau niveluri crescute de IgE. Rata de mortalitate la pacienții infectați este de 60-70%.
Prevenție
Cea mai bună modalitate de prevenție a infecției cu Strongyloides S. este utilizarea de încălțăminte pe sol, indiferent de zonă. De asemenea, este importantă evitarea contactului cu materiile fecale sau cu ape uzate și curățarea temeinică după câini. Eliminarea adecvată a apelor uzate și gestionarea fecalelor sunt cheia prevenirii infestării.
Bibliografie
- CDC - Strongyloides - General Information - Frequently Asked Questions. 2024, www.cdc.gov/parasites/strongyloides/gen_info/faqs.html
- CDC - DPDx - Strongyloidiasis. 2024, www.cdc.gov/dpdx/strongyloidiasis/index.html
Alte afecțiuni similare
Stenoza mitrală
Despre stenoza mitralăStenoza mitrală este o afecțiune ce determină îngustarea valvei dintre cele două camere ale inimii. Supapa îngustată reduce sau blochează fluxul de...
Vezi detalii
Stenoza pulmonară
Stenoza pulmonară reprezintă o condiție medicală caracterizată prin îngustarea anormală a valvei pulmonare, situată în cavitatea dreaptă a inimii, care controlează...
Vezi detalii
Stomatita aftoasă
Stomatită aftoasă este cea mai frecvență boală cronică a mucoasei bucale, avȃnd o prevalență cuprinsă între 2 şi 50% în populația generală și de 37% în Europa. Este o...
Vezi detalii
Surditate brusc instalată
Surditatea brusc instalată este o afecțiune obișnuită în special la oamenii în vârstă și poate apărea din mai multe motive. Este important ca afecțiunea să nu fie...
Vezi detalii
Tahicardia ventriculară
Pentru a înţelege ce înseamnă tahicardia ventriculară este necesar să clarificăm terminologia:tahicardie: acest termen definește un ritm cardiac rapid (tahi) mai mult de...
Vezi detalii
Tahicardie
Tahicardia este termenul medical folosit pentru o frecvență cardiacă de peste 100 de bătăi/ minut. Există mai multe tipuri diferite de tahicardie, unele cu ritm regulat,...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
