Strongiloidoza

Alte denumiri ale afectiunii:

Anguiloza

Strongiloidoza este o boala parazitara ce este provocata de infectia cu parazitul Strongyloides stercoralis .

Boala este caracteristica regiunilor tropicale și subtropicale , rar intalnindu-se și în zonele temperate.

Boala poate fi luata de către om prin contactul cu solul , la nivelul caruia larvele parzitului se depun o data cu fecalele și apoi se dezvolta.

Masculul  parazit are dimensiunile intre 700 - 900 microni iar femela parazit are intre 2 - 2,5 mm.

Omul este infestat de larvele filariforme pe doua cai: fie prin tegumente, circulatie venoasa , aparat respirator , tub digestiv , fie prin ingerarea unor alimente si bauturi infestate.Parazitul se localizeaza in duoden si jejun.

Echipa medicala MedLife - Boli infectioase

Strongiloidoza - Cauze / agent infectios / factori de risc

Factorii de risc includ persoanele imunosupresate , sub terapie cu droguri citoxice , corticoizi , infectati cu HIV , diabet mellitus și insuficienta renala.  Infectia cu acest parazit poate fi fatala.

Strongiloidoza - Simptome

Simptomele strongiloidozei

Simptomatologia este caracterizata prin prurit, eritem si petesii la locurile de trecere prin tegumente ( în general în zona feselor și regiunea taliei).

Penetrarea pielii se face în mod tipic prin talpa , dar poate fi initializata în orice localizare.

O parte din persoanele infectate sunt asimptomatice , iar majoritatea prezinta leziuni cutanate și digestive.

Parazitul are capacitatea de înmulțire în organism.

În infectia cronica exista un echilibru intre parazit și gazda , organismul uman limitand infectia la nivel cutanat și intestinal. Diminuarea capacitatii de apărare a organismului favorizează capacitatea de dezvoltarea a larvelor , astfel crește incarcatura parazitului.

Dacă parazitul rămâne doar la nivelul tractului intestinal și la nivelul respirator apare sindromul de hiperinfectie.

Simptome:

  • bronho-pulmonare in timpul traversarii aparatului respirator, bronhospasm;
  • in faza de fixare intestinala, parazitul provoaca colici abdominale, diaree, greață, varsaturi si anemie hipocroma.

In infectiile intestinale severe ale copiilor apar semne de malabsortie în special la copii; semnele toxice nervoase sunt frecvente. 

Diagnosticul de strongiloidoza

Diagnosticul se bazează pe indentificarea microscopica a larvelor.

Examenul materiilor fecale pune in evidenta larvele parazitului.Larvele sunt observate în scaun la o luna după infecție , iar o singura proba este eficiența în 30% din cazuri  de aceea este necesara concentrarea probelor.

Lichidul duodenal spirat și examenul de sputa pot fi de asemenea de ajutor în diagnosticare.

Diagnosticul diferential se face cu BPOC, pneumonia imunocompromisilor, embolismul pulmonar, sindromul de detresa respiratorie, aceastea fiind pe partea pulmonara – respiratorie.

  • afectiuni alergice : astmul și anafilaxia
  • afectiuni cu manifestari cutanate ; LES și urticaria
  • enterite și gastroenterite

Strongiloidoza - Tratament

Medicația consta în

  • antihistaminice, pentru a reduce pruritul
  • beta-agonisti inhalatori pentru simptomele respiratorii
  • antihelmintice - ivermectin - determina paralizia viermelui.

Infectia cu parazitul strongyloides ar trebui tratata chiar și în absenta simptomelor , forma diseminata necesita tratament minim 7 zile pana la absenta indentificarii parazitului în specimenele clinice.

Infectiile concomitente necesita tratament agresiv, iar terapiile imunosupersoare trebuiesc oprite.

Rata de mortalitate la pacienții infectati cu strogyloides este de 60-70%.

Boli Infectioase - alte afectiuni

  •  
  • 1 of 14
Vrei sa te informezi despre o alta afectiune medicala?
Intra in Libraria virtuala MedLife! ⯈ Acceseaza glosarul medical