CA 15-3 este o glicoproteina transmembranara mucincarbohidrat-like a carei sinteza este codificata de gena MUC1 si care este exprimata in majoritatea epiteliilor glandulare; in celulele maligne expresia genei este mult amplificata.
Structura glicoproteinei mucincarbohidrat-like codificate de gena MUC1 este foarte complexa si heterogena.
Exista doua modalitati analitice imunologice de evidentiere a acestei molecule complexe: una ce utilizeaza anticorpi monoclonali DF3 si 115D8 intr-o reactie de tip sandwich, cealalta utilizeaza anticorpi monoclonali B27.29 cu structura partial identica cu anticorpii DF3 intr-o reactie de tip competitiv.
Prin conventie analitica, prima metoda identifica CA 15-3, cea de a doua CA 27.29, epitopi diferiti ai aceleasi molecule complexe codificate de gena MUC1.
Principala utilitate a acestui marker tumoral este monitorizarea tratamentului si a evolutiei bolii in cancerul mamar.
CA 15-3 este util pentru depistarea precoce a recurentei tumorale la pacienti tratati anterior pentru carcinom mamar stadiile II si III, in absenta semnelor clinice.
Determinarea combinata de CA 15-3 si CEA poate creste sensibilitatea detectiei recurentei tumorale In monitorizarea raspunsului terapeutic, scaderea nivelurilor serice de CA 15-3 este un indicator favorabil, in timp ce persistenta nivelurilor crescute se asociaza cu progresia bolii si raspuns inadecvat la terapie;
Determinarile seriate pot fi utile in detectarea precoce a metastazelor osoase si hepatice.
Fara semnificatie clinica
Valori crescute se intalnesc in:
-
Afectiuni maligne: cancerul de san, cancerul ovarian, cancerul pulmonar (altul decat cel cu celule mici NSCLC), cancerul gastric, cancerul pancreatic, cancerul de prostata. Nivelurile crescute de CA 15-3 la un pacient cu neoplasm mamar indica cu mare probabilitate prezenta metastazelor. Persistenta nivelurilor crescute la pacientii tratati se asociaza cu progresia bolii si raspuns inadecvat la terapie.
-
Afectiuni benigne: endometrioza, afectiuni inflamatorii pelvine, hepatita, afectiuni benigne ale sanului si ovarului.
CA 15-3 nu poate fi utilizat pentru screening-ul, diagnosticul sau stadializarea cancerului mamar.
Valori crescute pot apare in sarcina si alaptare.
Valorile obtinute prin diverse tehnici pot varia datorita diferentelor de specificitate si sensibilitate ale metodelor.
Pentru monitorizarea unei afectiuni maligne se recomanda utilizarea aceleiasi tehnici.
