Glosar analize

 

Trigliceride

Informații generale

Trigliceridele reprezintă o familie de lipide absorbite din alimentație sau produse endogene din carbohidrați și acizi grași. Măsurarea trigliceridelor serice este importantă în diagnosticul și monitorizarea hiperlipidemiilor. Aceste boli pot fi genetice sau pot apărea secundar altor afecțiuni, cum ar fi: boli renale, diabet zaharat, anomalii endocrine.

Trigliceridele reprezintă un factor de risc pentru pacienții cu ateroscleroză, cu hipertensiune arterială, obezitate și/sau diabet zaharat. Trigliceridele sunt cel mai important depozit de rezerve energetice din organism, fiind depozitate în țesutul adipos sub formă de glicerol, acizi grași și monogliceride.

Trigliceridele se formează la nivelul ficatului și, împreună cu colesterolul, sunt ambalate în lipoproteine ce conțin o moleculă de apolipoproteină B (ApoB). Acestea sunt secretate în sânge ca lipoproteine cu densitate moleculară foarte mică (VLDL - very-low-density lipoprotein) și sunt hidrolizate pentru a elibera trigliceridele.

Aceste lipoproteine au scopul de a stoca energia și de a ajuta la obținerea unor particule de lipoproteine restante mici, mai dense și bogate în trigliceride. Aceste particule restante pot fi preluate de către ficat, dar majoritatea sunt transformate în lipoproteine cu densitate mică (LDL - low-density lipoprotein).

Trigliceridele reprezintă o sursă importantă de energie pentru procesele biologice și pot fi depozitate predominant în țesutul adipos. Ele sunt transportate de la ficat către mușchii striați pentru utilizare și în țesutul adipos pentru depozitare.

Grăsimile sub formă de trigliceride, provenite din alimentație, sunt supuse digestiei intestinale și apoi transformate la loc în celule intestinale, unde se combină cu colesterolul și formează chilomicronii bogați în trigliceride. Chilomicronii sunt particule mult mai mari, care conțin mai multe trigliceride decât VLDL.

Când se recomandă determinarea trigliceridelor

Modificarea valorilor trigliceridelor și a celorlalte lipide din sânge determină dislipidemia. Screening-ul obligatoriu pentru dislipidemie trebuie făcut în următoarele situații:

  • Adulții >20 de ani ar trebui să facă acest test periodic, pentru screening-ul de boli coronariene;
  • Orice bărbat >45 de ani sau femeie >50 de ani sau la menopauză;
  • Când există semne de afectare cardiovasculară sau cerebrovasculară;
  • În caz de durere sau disconfort muscular la mers;
  • În cazul diabetului zaharat de tip 1 sau 2;
  • În sarcină, pentru femeile cu hipertensiune arterială și diabet zaharat;
  • În cazul bolilor renale cronice;
  • În cazul bărbaților care suferă de disfuncție erectilă;
  • La apariția de xantoame, xantelasme și arcuri corneene precoce (<45 de   ani);
  • La copiii pacienților cu moarte cardiovasculară prematură;
  • La copiii pacienților cu dislipidemie severă;
  • În cazul bolilor inflamatorii cronice: poliartrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
  • După tratament cu antiretrovirale;
  • În caz de hipertensiune arterială;
  • În cazul afecțiunilor endocrine;
  • În caz de obezitate.

Profilul lipidic trebuie să conțină obligatoriu:

Procedura de recoltare

Nivelul trigliceridelor se determină din analiză de sânge recoltat prin puncție venoasă. Recomandarea este ca pacientul să nu mănânce cu 12-16 ore înainte și să nu consume alcool cu 72 de ore înainte de recoltare.

Proba de sânge se recoltează dimineața, pe nemâncate, în vacutainer fără aditivi, de preferat cu gel separator (dop galben), dar și fără gel separator (dop roșu).

La maximum 2 ore de la recoltare, proba de sânge este centrifugată, iar din serul astfel obținut se efectuează analiza, fie imediat, fie după câteva zile, dacă serul este stocat la 4-8°C. Dacă analiza trigliceridelor nu a fost solicitată inițial, aceasta poate fi adăugată ulterior, în perioada de stabilitate a serului.

Interpretare rezultate

Intervalele de referință (valorile normale) pentru trigliceride sunt:

  • Normal <150 mg/dl;
  • La limită 150-199 mg/dl;
  • Crescut 200-499 mg/dl;
  • Foarte crescut >500 mg/dl.

Valorile foarte crescute ale trigliceridelor pot avea cauze genetice și reprezintă valori critice, putând determina apariția pancreatitei, o urgență medicală. Trigliceridele pot avea creșteri tranzitorii în cazul unor cine copioase, a consumului de alcool, în sarcină, în caz de obezitate sau la fumători.

Interferențe și limite

Pot să apară interferențe în diferite situații:

  • La femeile gravide;
  • În cazul consumului de alcool sau al unei alimentații bogate în grăsimi;
  • Din cauza anumitor medicamente;
  • În cazul administrării unor seruri intens icterice sau hemolizate.

Modul de viață influențează valorile trigliceridelor: consumul de carbohidrați, acizi grași saturați și grăsimi trans, precum și consumul de alcool, determină creșterea trigliceridelor. Pe de altă parte, o alimentație bogată în fibre (cereale, legume, fructe), scăderea ponderală și exercițiile fizice regulate, precum și reducerea cantității de alcool, determină scăderea valorii trigliceridelor.

Valori crescute


Cauze ale creșterii trigliceridelor, numite hipertrigliceridemii, pot fi:

  • Predispoziția genetică: hipertrigliceridemia endogenă (tip IV) și hipertrigliceridemia mixtă (tip V);
  • Diabetul zaharat;
  • Obezitatea;
  • Dieta bogată în carbohidrați;
  • Alcoolismul;
  • Guta, pancreatita;
  • Bolile hepatice sau renale;
  • Hipotiroidismul;
  • Infarctul miocardic acut;
  • Bolile autoimune;
  • Sindromul Down;
  • Sarcina;
  • Administrarea anumitor medicamente.

 

Valori scăzute


Cauze ale scăderii trigliceridelor, hipotrigliceridemii, pot fi:

  • Abetalipoproteinemiile sau hipobetalipoproteinemiile genetice;
  • Malnutriția;
  • Malabsorbția;
  • Hipertiroidismul;
  • Anumite medicamente;
  • Dieta săracă în carbohidrați.

Bibliografie

Henry`s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods ,23rd Edition , 2017

Alte analize

17-cetosteroizii sunt produsi de metabolizare ai androgenilor. Acestia includ androstendionul, androsteronul, estrone, dehidroepiandrosteronul (1) In organism, 17-cetost...

VIP (Polipeptidul vasoactiv intestinal) este un peptid cu masa moleculara de 3381 Da (daltoni) ce apartine familiei secretin-glucagon. Gena VIP este localizata pe crom...

Magneziul (Mg2+) este un cation cu localizare predominant intracelulară. Majoritatea&nbsp;Mg2+ din organism este concentrat în oase şi în muşchi iar aproape tot&nbsp;Mg2+...

Cortizolul este cel mai important hormon glucocorticoid si are un rol important in metabolismul glucidic si in raspunsul organismului la stres. Sinteza de cortizol este r...

Virusul varicelo-zosterian (VZV) face parte din familia Herpesviridae si este agenul etiologic al varicelei (varsatul de vant) in copilarie si a zonei-zoster la adulti, v...

Androstendionul este un hormon steroid alcatuit din 19 atomi de carbon, care, impreuna cu dehidroepiandrosteronul (DHEA) si forma sulfatata a acestuia (DHEAS), formeaza a...

Hormonul antidiuretic (ADH sau vasopresina) este un nonapeptid sintetizat in nucleii paraventriculari si supraoptici ai hipotalamusului. De la acest nivel, ADH este tr...

Estrogenii sunt implicati in dezvoltarea si mentinerea fenotipului feminin, maturarea celulelor germinale si sarcina. De asemenea sunt implicati si in alte procese non...

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.

Pentru stabilirea unei programări necesare pentru efectuarea analizelor medicale, vă rugăm să apelați numărul de Call Center (021) 9646 . Pentru interpretare rezultate analize medicale, vă recomandăm să solicitați o programare la unul dintre medicii noștri.

Pentru programarea la testul PCR SARS-COV-2 vă rugăm să accesați acest link.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării


©2022 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.