Ateroscleroza

Diagnosticarea aterosclerozei

Medicul dumneavoastra va efectua un examen fizic daca aveti simptome de ateroscleroza. Ei vor verifica:

• un impuls slabit;
• un anevrism, o infundare sau o largire anormala a unei artere datorita slabiciunii peretelui arterial;
• vindecarea lenta a ranilor, ceea ce indica un flux sanguin restrains.

Un cardiolog va poate asculta inima pentru a vedea daca aveti sunete anormale. Ei vor asculta pentru un zgomot care indica faptul ca o artera este blocata. Medicul dumneavoastra va comanda mai multe teste daca crede ca ati putea avea ateroscleroza. Testele pot include:

• un test de sange pentru a verifica nivelul de cholesterol;
• o ecografie Doppler, care utilizeaza unde sonore pentru a crea o imagine a arterei care arata daca exista un blocaj;
• un indice glezna-brahial (ABI), care cauta un blocaj in brate sau picioare prin compararea tensiunii arteriale in fiecare membru;
• o angiografie cu rezonanta magnetica (MRA) sau o angiografie cu tomografie computerizata (CTA) pentru a crea imagini ale arterelor mari din corpul dumneavoastra;
• o angiograma cardiaca, care este un tip de radiografie toracica care este luata dupa ce arterele inimii sunt injectate cu colorant radioactiv;
• o electrocardiograma (ECG sau EKG), care masoara activitatea electrica din inima pentru a cauta zone de scadere a fluxului sanguin;
• un test de stres sau un exercitiu de toleranta la efort, care va monitorizeaza ritmul cardiac si tensiunea arteriala in timp ce faceti effort fizic.

Tratamentul aterosclerozei

Tratamentul arteriosclerozei consta in controlul factorilor de risc si modificari ale dietei, activitate fizica si administrare de medicamente antiplachetare. Aceste modificari ale stilului de viata si medicamentele amelioreaza in mod direct sau indirect functia endoteliala, reduc inflamatia si imbunatatesc prognosticul.

Se recomanda reducerea marcata a aportului de grasimi saturate si carbohidrati simpli si cresterea aportului de fructe, legume si fibre.

Medicamentele pentru tratarea aterosclerozei includ:

• reducerea colesterolului, inclusiv statine si fibrate;
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), care pot ajuta la prevenirea ingustarii arterelor;
• beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu pentru scaderea tensiunii arteriale;
• diuretice sau pilule de apa, pentru a ajuta la scaderea tensiunii arteriale;
• anticoagulante si medicamente antiplachetare, cum ar fi aspirina, pentru a preveni coagularea sangelui si infundarea arterelor;

Aspirina este deosebit de eficienta pentru persoanele cu antecedente de boala cardiovasculara aterosclerotica (de exemplu atac de cord si accident vascular cerebral). Un regim de aspirina va poate reduce riscul de a avea un alt eveniment de sanatate.

Daca nu exista antecedente de boala cardiovasculara aterosclerotica, ar trebui sa utilizati aspirina numai ca medicamente preventive daca riscul de sangerare este scazut si riscul dumneavoastra de boala cardiovasculara aterosclerotica este mare.

Interventie chirurgicala in arteroscleroza

Daca simptomele sunt deosebit de severe sau daca muschii sau tesutul pielii sunt pe cale de disparitie, poate fi necesara o interventie chirurgicala.

Operatiile posibile pentru tratarea aterosclerozei includ:

• bypass, care implica utilizarea unui vas din alta parte a corpului sau un tub sintetic pentru a devia sange in jurul arterei blocate sau inguste;
• terapie trombolitica, care implica dizolvarea unui cheag de sange prin injectarea unui medicament in artera afectata;
• angioplastie, care implica utilizarea unui cateter si a unui balon pentru a va extinde artera, uneori inserand un stent pentru a parasi artera deschisa;;
• endarterectomia, care implica indepartarea chirurgicala a depozitelor grase din artera;
• aterectomie, care implica indepartarea placii din artere prin utilizarea unui cateter cu o lama ascutita la un capat.