ERAD: Electrorezecție cu Ansă Diatermică

Specialități
25 Octombrie 2024
Autor: Echipa medicală MedLife
Medic tinand in maini un model anatomic al sistemului reproducator feminin

Ce este ERAD: Electrorezecție cu Ansă Diatermică

Electrorezecția cu ansă diatermică (ERAD) este o procedură folosită pentru a testa și îndepărta țesuturile anormale crescute pe suprafața colului uterin. La nevoie, în cazul în care testele indică prezența unor celule canceroase, metoda este utilă și pentru tratamentul acestora.

ERAD presupune folosirea unei bucle de sârmă încălzite de curent electric pentru îndepărtarea țesutului.

Medicul poate recomanda efectuarea acestei proceduri în cazul în care testul Babeș-Papanicolau sau colposcopia constată creșteri celulare anormale. Electrorezecția cu ansă diatermică poate ajuta la stabilirea unui diagnostic precoce și poate preveni cancerul de col uterin.

Procedura durează aproximativ 20 de minute, iar timpul complet de recuperare este de aproximativ patru săptămâni.

În ce constă această procedură

Electrorezecția cu ansă diatermică se poate face în cabinetul medicului ginecolog sau în ambulatoriu. Procedura poate varia ușor, în funcție de particularitățile fiecărei paciente, însă, în general, ERAD presupune aceiași pași:

Pregătirea pentru procedură:

  • ERAD începe la fel ca un examen ginecologic obișnuit; medicul vă va cere să vă așezați pe masa de consult și să așezați picioarele pe suporturile speciale, apoi va folosi un instrument pentru a putea observa mai bine interiorul colului uterin;
  • medicul va folosi o soluție foarte diluată de acid acetic sau iod pentru a evidenția celulele anormale; va plasa apoi un colposcop în apropierea deschiderii vaginului.

Anestezierea colului uterin:

  • medicul va administra un anestezic local pentru a amorți colul uterin;
  • odată ce colul uterin este amorțit, medicul va introduce o buclă metalică încărcată electric.

Îndepărtarea țesutului anormal: în timpul procesului de îndepărtare a țesuturilor pacienta trebuie să rămână complet nemișcată. Pe măsură ce bucla trece prin colul uterin, ea taie un strat subțire de țesut de suprafață, îndepărtând celulele anormale; acest țesut va fi testat mai târziu.

Oprirea sângerării: la final, medicul va aplica o pastă medicamentoasă pe zona tratată, pentru a opri și a preveni sângerarea.

ERAD durează maximum 20 de minute, iar pacienta va putea pleca acasă imediat ce se simte bine.

Procedura nu este dureroasă. O ușoară neplăcere sau senzație de înțepătură este posibilă la injectarea anestezicului.

În final, medicul va trimite mostrele de țesut la laboratorul anatomo-patologic, pentru a fi studiate. Acolo, specialistul patolog va întocmi un raport în care va arăta dacă este vorba despre celule precanceroase sau canceroase.

În funcție de rezultate, pacienta poate avea nevoie de investigații sau tratamente suplimentare, pentru a se asigura că toate țesuturile anormale au fost îndepărtate sau nu reapar.

Medici in sala de operatie efectuand o electrorezectie cu Ansa Diatermica

Când este recomandată această procedură

Electrorezecția cu ansă diatermică este indicată cel mai frecvent la evaluarea histopatologică după o colposcopie și o biopsie. Recomandările suplimentare se bazează pe mulți factori, cum ar fi vârsta, efectele asupra unei sarcinii actuale sau viitoare și opțiunile de tratament.

ERAD se poate face atunci când se constată probleme cervicale sau vaginale în timpul unui examen pelvin, ori dacă în urma unui test Babeș-Papanicolau sunt identificate celule anormale. Procedura se utilizează, de asemenea, pentru a identifica un eventual cancer de col uterin.

Electrorezecția cu ansă diatermică poate fi, de asemenea, folosită pentru a ajuta la diagnosticarea sau tratamentul:

  • polipilor (excrescențe benigne);
  • negilor genitali, care pot indica o infecție cu human papilloma virus (HPV), un factor de risc în apariția cancerului de col uterin;
  • expunerea la dietilstilbestrol (DES - un agent estrogenic de sinteză, administrat între anii 1940 și 1970 femeilor însărcinate, cu scopul de a reduce riscul de avort și complicații la naștere, dar care s-a dovedit a avea efecte secundare grave asupra urmașilor) la femeile ale căror mame au luat DES în timpul sarcinii; substanța crește riscul de cancer al sistemului reproducător.

Recomandări înainte de procedură

Înainte de a fi supusă electrorezecției cu ansă diatermică, medicul se va asigura că nu suferiți de nicio afecțiune care vă poate împiedica să urmați procedura; de exemplu, nu ar trebui să faceți ERAD dacă aveți boala inflamatorie pelvină sau inflamație a colului uterin (cervicită).

De asemenea, poate fi necesar să faceți un test de sarcină înainte de a fi supusă intervenției.

Dacă nu există contraindicații, medicul va programa procedura într-un moment în care nu aveți menstruație, în mod ideal la o săptămână după încheierea acesteia.

Înaintea electrorezecției cu ansă diatermică, veți primi o serie de indicații:

  • evitați contactul sexual sau folosirea cremelor, ori a dușurilor vaginale cu 24 de ore înainte de procedură;
  • întrerupeți tratamentele cu medicamente care afectează coagularea sângelui;
  • luați un analgezic cu 30 de minute înainte de procedură.

Recomandări după procedură

După ERAD, vă puteți odihni câteva minute înainte de a merge acasă. Este recomandat să folosiți un absorbant, deoarece este normal să aveți crampe ușoare, pete și scurgeri închise la culoare timp de câteva zile după intervenție; secreția provine de la medicamentul aplicat pe colul uterin pentru a controla sângerarea.

Este posibil ca medicul să vă recomande să nu faceți duș, să nu utilizați tampoane sau să nu faceți sex timp de patru săptămâni după procedură. De asemenea, s-ar putea ca acesta să vă indice și să evitați activitățile obositoare sau ridicarea greutăților.

Medicul vă va spune și când să reveniți pentru control pentru tratament sau îngrijire suplimentară. În general, femeile care au făcut o electrorezecție cu ansă diatermică vor avea nevoie de teste Papanicolau mai des.

Anunțați medicul dacă vă confruntați cu oricare dintre următoarele simptome:

Riscuri asociate cu această procedură

Majoritatea pacientelor nu au probleme grave după ERAD. Foarte rar, pot apărea efecte secundare grave, precum:

  • infecție pelvină - mai ales în caz de contact sexual înainte de vindecarea completă a colului uterin;
  • deteriorarea altor organe genitale sau a peretelui vaginului;
  • sângerare abundentă;
  • reacție la anestezia locală.

Electrorezecția cu ansă diatermică poate crește riscul de naștere prematură în viitoarele sarcini.

În cazuri foarte rare (sub 10%), ERAD nu poate rezolva complet problema; dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de repetarea procedurii sau de un alt tratament.

Efectele secundare pe termen lung ale electrorezecției cu ansă diatermică constau în obținerea cu dificultate a unei sarcini; acest lucru se întâmplă, însă, extrem de rar. În foarte puține cazuri, este, de asemenea, posibil ca femeile care au fost supuse ERAD să se confrunte cu modificări ale menstruației.

În plus, femeile care au trecut printr-o astfel de procedură în trecut și rămân însărcinate pot naște înainte de termen. Acest lucru se întâmplă mai ales în cazul pacientelor cărora li s-a îndepărtat o cantitate mare de țesut sau care au suferit mai mult de o intervenție ERAD, deoarece acești factori pot duce la slăbirea colului uterin.

Avantajul electrorezecției cu ansă diatermică este însă că poate ajuta la eliminarea celulelor precanceroase sau a cancerului în stadiu incipient.

Bibliografie

  1. “Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP).” Hopkinsmedicine.org, 30 Apr. 2024, www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/loop-electrosurgical-excision-procedure-leep.
  2. Clinic, Cleveland. “LEEP: Procedure, Purpose, Side Effects & Recovery.” Cleveland Clinic, 2022, my.clevelandclinic.org/health/treatments/4711-loop-electrosurgical-excision-procedure-leep.
  3. Pflugner, Lindsey. “Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP): Background, Indications, Procedure.” Medscape.com, Medscape, 21 Mar. 2024, emedicine.medscape.com/article/1998067-overview#a5.
  4. “Planned Parenthood.” Plannedparenthood.org, 2014, www.plannedparenthood.org/learn/cancer/cervical-cancer/what-happens-after-leep.
  5. “LEEP Procedure: What Is It, Side Effects and Recovery.” City of Hope, City of Hope, 12 Jan. 2022, www.cancercenter.com/cancer-types/cervical-cancer/diagnosis-and-detection/leep-procedure.

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării