Avortul medicamentos: procedură, implicații, recomandări

Farmacologie
26 Septembrie 2022
Autor: Echipa medicală MedLife
Totul despre avortul medicamentos

Ce este avortul medicamentos și care este procedura

Avortul poate fi efectuat fie printr-o intervenție chirurgicală sau cu ajutorul unor medicamente. Avortul cu pastile presupune administrarea a două medicamente diferite, prescrise și recomandate de medicul specialist. În urma avortului medicamentos, sarcina este întreruptă și apare o sângerare.

Procedura specifică avortului medicamentos include următorii pași:

  • blocarea principalului hormon al sarcinii în urma administrării unui medicament pentru întrerupere sarcină;
  • administrarea celui de-al doilea medicament, după 1-2 zile, fără supraveghere medicală (la domiciliu), dar este obligatoriu ca sarcina să nu depășească zece săptămâni;
  • dacă sarcina depășește 10 săptămâni, al doilea medicament este administrat la 4-6 ore distanță de primul, sub supraveghere medicală. Procedura determină ruperea mucoasei uterului, fapt ce provoacă durere, sângerări și, în final, pierderea sarcinii. Sângerarea după avortul medicamentos este ușor crescută cantitativ față de o menstruație;
  • în cazurile excepționale în care sarcina nu este întreruptă în urma administrării medicamentelor, medicul va efectua o intervenție (chiuretaj uterin evacuator) pentru îndepărtarea ei. Chiuretajul uterin poate fi necesar și în cazul unui avort medicamentos incomplet.

Eficiența și siguranța avortului medicamentos

Eficiența și siguranța avortului medicamentos sunt aspecte esențiale pe care femeile trebuie să le înțeleagă înainte de a opta pentru această metodă. Avortul medicamentos este considerat o procedură sigură și eficientă în primele săptămâni de sarcină, în general până la 9-10 săptămâni de gestație, însă poate fi utilizat și până la 12 săptămâni în anumite condiții.

Rata de succes și posibile riscuri

Rata de succes a avortului medicamentos este ridicată, variind între 94% și 98% pentru sarcinile sub 9 săptămâni. La sarcini mai avansate, eficiența poate scădea ușor, ajungând la aproximativ 87-93% în jurul săptămânii 12. În cazurile în care procedura nu are succes complet, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a finaliza avortul și pentru a preveni complicațiile.

Riscurile implicate în avortul medicamentos sunt relativ scăzute și includ efecte secundare comune, cum ar fi crampele abdominale, sângerările vaginale mai intense, greața și ocazional febra sau frisoanele. În cazuri rare, pot apărea complicații precum infecțiile, retenția produsului de concepție sau sângerările severe care necesită îngrijire medicală de urgență.

Compararea eficienței cu alte metode

În comparație cu avortul chirurgical, avortul medicamentos este o metodă mai puțin invazivă și poate fi realizat în afara unui mediu spitalicesc, ceea ce oferă o experiență mai intimă și mai controlată pentru femei. Cu toate acestea, avortul chirurgical poate fi o opțiune mai sigură în caz de sarcini mai avansate sau atunci când există contraindicații pentru medicația utilizată în avortul medicamentos. Rata de succes a avortului chirurgical este ușor mai ridicată și se apropie de 99%, dar ambele metode sunt considerate sigure și eficace atunci când sunt realizate sub supraveghere medicală corespunzătoare.

Factori care pot influența succesul procedurii

Mai mulți factori pot influența eficiența avortului medicamentos. Unul dintre aceștia este vârsta gestațională: cu cât sarcina este mai avansată, cu atât crește posibilitatea ca medicația să nu fie complet eficientă. Alți factori includ istoricul medical, precum prezența unor afecțiuni cum ar fi tulburările de coagulare sau infecțiile. Respectarea instrucțiunilor medicale este de asemenea crucială: femeile sunt sfătuite să urmeze cu atenție dozele și intervalele de administrare ale medicamentelor.

Este important, de asemenea, ca pacienta să aibă acces la suport medical și psihologic pe parcursul întregii proceduri, inclusiv în perioada post-procedurală.

Cine poate face un avort medicamentos

Avortul medicamentos este o metodă de întrerupere a sarcinii cu pastile, la care pot apela femeile în următoarele situații:

  • nu au mai mult de 10 săptămâni de sarcină;
  • trebuie să finalizeze un avort spontan;
  • prezintă o afecțiune, iar sarcina le pune viața în pericol.

Simptome și efecte secundare posibile

Sângerările vaginale și crampele sunt cele mai comune efecte secundare ale avortului medicamentos. Alte reacții adverse presupun:

Sângerarea după avortul medicamentos

În cele mai multe cazuri, pacientele se refac rapid după un avort medicamentos, însă gradul de durere experimentat sau cantitatea de sânge pierdută variază de la o situație la alta.

Sângerările ușoare, moderate sau abundente în timpul unui avort medicamentos sunt normale, iar cheagurile de sânge apar în majoritatea situațiilor. Cu toate acestea, sângerarea trebuie monitorizată, deoarece anumite situații pot prezenta un risc:

  • sângerarea nu este prezentă;
  • sângerarea este foarte redusă;
  • sângerarea este abundentă.

Atunci când sângerările nu sunt așa cum a explicat medicul, pacienta trebuie să ceară sprijin specializat pentru a se asigura că nu au apărut complicații. Medicul este cel mai în măsură să ofere informații complete și personalizate despre cum se face avort medicamentos și ar trebui să îl contactezi în caz de dubiu.

Totul despre avortul medicamentos

Avantajele avortului medicamentos

Avortul medicamentos este o alternativă la avortul chirurgical, atât timp cât pacienta ia această decizie în timp util, când sarcina nu este foarte avansată. Principalele avantaje ale avortului medicamentos sunt reprezentate de faptul că riscurile chirurgicale și anestezice sunt evitate și procedura implică mai puțină durere decât în cazul avortului chirurgical sub anestezie locală.

De asemenea, avortul medicamentos poate fi efectuat imediat după ce pacienta află de existența sarcinii.

Riscuri și posibile complicații

Dacă pacienta nu ia medicamentele conform indicațiilor medicului sau dacă omite o doză sau mai multe, se expune unor riscuri grave pentru sănătate:

  • avort incomplet;
  • sângerare abundentă, care nu se va opri;
  • infecție;
  • febră;
  • diaree și dureri abdominale;
  • reacție alergică la medicamente.

Ce se întâmplă dacă avortul medicamentos nu dă rezultate

În cazul în care avortul medicamentos nu duce la întreruperea sarcinii, medicul specialist are posibilitatea de a efectua o intervenție chirurgicală pentru a finaliza procedura.

Când nu este recomandat avortul medicamentos

Avortul medicamentos nu reprezintă o opțiune în următoarele situații:

  • sarcina este prea avansată;
  • sarcină în afara uterului (sarcină ectopică);
  • tulburare de coagulare a sângelui sau anemie semnificativă;
  • insuficiență suprarenală cronică;
  • pacienta utilizează corticosteroizi pe termen lung;
  • există un dispozitiv intrauterin;
  • există o alergie la medicamentele utilizate;
  • pacienta nu are acces la servicii medicale în regim de urgență;
  • pacienta nu se poate întoarce la medic pentru control după avortul medicamentos.

Recomandări după un avort medicamentos

La aproximativ 2-3 săptămâni după întreruperea sarcinii prin avort medicamentos pacienta trebuie să revină la un control ginecologic pentru un examen clinic și ecografic pelvin și pentru discuții legate de metode de contracepție.

Timpul de recuperare necesar după un avort medicamentos diferă de la o pacientă la alta, însă, ca regulă generală, trebuie evitate activitățile fizice intense sau orice alte activități care provoacă durere și disconfort.

În general, se recomandă ca pacienta să apeleze la sprijin de specialitate, pentru a evita tulburările de sănătate mintală ce pot apărea în urma unui astfel de eveniment.

Contactul sexual după avortul medicamentos nu este interzis, însă medicii recomandă ca pacienta să aștepte cel puțin 2 săptămâni pentru a evita orice complicație. De asemenea, trebuie evitată o perioadă folosirea tampoanelor pentru a reduce riscul apariției unei infecții.

În ceea ce privește o sarcină viitoare, prima menstruație după avortul medicamentos apare în mod normal după 4-6 săptămâni, însă aceasta poate să fie neregulată din cauza modificărilor hormonale. În mod normal, avortul medicamentos nu ar trebui să afecteze sarcinile viitoare, iar pacienta poate rămâne însărcinată odată ce s-a produs ovulația.

Unde se face un avort medicamentos

Avortul medicamentos se poate face acasă, respectând întocmai indicațiile medicului. În cazul în care specialistul solicită, pacienta poate fi ținută sub supraveghere medicală, mai ales dacă sarcina este mai avansată. Este foarte important ca indicațiile să fie urmate cu strictețe și să se respecte protocolul asociat cu această procedură, în așa fel încât sarcina să fie întreruptă și să nu existe complicații.

Bibliografie

  1. “Obstetrics and Gynecology International.” Hindawi, 2022, www.hindawi.com/
  2. “First-trimester pregnancy termination: Medication abortion” Uptodate.com, 2022, www.uptodate.com
  3. “Medical Abortion - Mayo Clinic.” Mayoclinic.org, 2022, www.mayoclinic.org
  4. World. “Abortion.” Who.int, World Health Organization: WHO, 11 Oct. 2019, www.who.int
  5. “Comprehensive Women’s Health Center.” Comprehensive Women’s Health Center, 2019, https://cwhccolorado.com
  6. “Planned Parenthood.” Plannedparenthood.org, 2022, www.plannedparenthood.org
  7. “Williams Gynecology, 4e | AccessMedicine | McGraw Hill Medical.” Mhmedical.com, 2022, https://accessmedicine.mhmedical.com
  8. Lui, Man-Wa, and Pak-Chung Ho. “First Trimester Termination of Pregnancy.” Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, vol. 63, Feb. 2020, pp. 13–23, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, 10.1016/j.bpobgyn.2019.06.004

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării