Histeroscopie: în ce constă, când se recomandă

În ce constă această procedură

Histeroscopul este introdus prin vagin și cervix în cavitatea uterină. Pentru a spori vizibilitatea, se introduce un lichid sau un gaz prin intermediul histeroscopului pentru a dilata uterul, permițând medicului să inspecteze pereții uterini și orificiile trompelor uterine.

Procedura poate fi efectuată în diverse condiții, inclusiv în cabinetul unui medic, în ambulatoriu sau în spital. În funcție de complexitatea procedurii și de nevoile pacientului, pot fi utilizate diferite tipuri de anestezie, de la anestezie locală la anestezie generală. Alegerea anesteziei este determinată pe baza circumstanțelor specifice ale procedurii și a preferințelor pacientului.

În timpul histeroscopiei, medicul poate efectua proceduri suplimentare, cum ar fi prelevarea unei biopsii, îndepărtarea polipilor sau a tumorilor fibroide sau abordarea altor anomalii detectate în timpul examinării. Întreaga procedură durează, de obicei, între 10 și 15 minute, dar poate fi mai lungă dacă se efectuează intervenții terapeutice.

Când este contraindicată histeroscopia

Histeroscopia este contraindicată în anumite situații pentru a asigura siguranța pacientului. Contraindicațiile absolute includ prezența cancerului cervical sau uterin, sarcina intrauterină viabilă și infecțiile active ale tractului reproducător, cum ar fi boala inflamatorie pelvină sau infecția herpetică activă.

În plus, histeroscopia nu trebuie efectuată dacă există o posibilitate de sarcină. Pacientele sunt sfătuite să utilizeze metode contraceptive sau să evite raporturile sexuale în săptămânile premergătoare procedurii pentru a preveni acest risc.

Alți factori care pot exclude utilizarea histeroscopiei includ comorbidități medicale severe, limitări semnificative ale mobilității sau un istoric de reacții severe la anestezie. Circumstanțele individuale ale fiecărei paciente trebuie evaluate cu atenție de către medic pentru a determina oportunitatea procedurii.

Recomandări după procedură

După o histeroscopie, este recomandat să fie respectate anumite indicații pentru a facilita o recuperare optimă:

• odihnă - este posibil să apară o stare de oboseală după procedură, mai ales în cazul administrării anesteziei generale; se recomandă repaus la domiciliu în primele 24-48 de ore;
• revenirea la activități - majoritatea persoanelor își pot relua activitățile obișnuite, inclusiv munca și exercițiile fizice, atunci când se simt pregătite; totuși, este indicat să fie evitate activitățile extenuante timp de câteva zile pentru a permite organismului să se refacă;
• disconfort - crampele ușoare sau durerile similare celor menstruale sunt frecvente după procedură, iar administrarea de analgezice poate contribui la reducerea disconfortului;
• sângerări - pot apărea sângerări ușoare sau pete timp de câteva zile post-procedură; acestea sunt normale și ar trebui să se diminueze treptat;
• produse de igienă - pentru a reduce riscul de infecție, se recomandă utilizarea absorbantelor în locul tampoanelor în perioada imediat următoare procedurii; revenirea la utilizarea tampoanelor este sigură după următoarea menstruație;
• activitatea sexuală - relațiile sexuale ar trebui evitate timp de cel puțin șapte zile sau până la oprirea completă a sângerărilor și secrețiilor vaginale, pentru a preveni riscul de infecție uterină sau vaginală;
• baie și îngrijire personală - dușul poate fi făcut în ziua procedurii, iar baia în cadă este permisă începând cu a doua zi; dacă s-a utilizat anestezie generală, este recomandat ca o persoană de încredere să fie disponibilă pentru asistență, în cazul în care apare amețeala;
• înot - pentru a minimiza riscul de infecție, înotul ar trebui evitat timp de cel puțin o săptămână după oprirea sângerărilor sau a scurgerilor vaginale.

În cazul apariției unor simptome precum sângerare abundentă, durere severă, febră sau secreții vaginale urât mirositoare, care pot indica o infecție, este necesar un consult medical de urgență.

Care sunt riscurile asociate cu această procedură

Deși histeroscopia este în general considerată sigură, există riscuri și complicații potențiale asociate procedurii:

• infecție - există riscul de a dezvolta o infecție în uter sau în zonele înconjurătoare în urma unei histeroscopii;
• sângerare - unele paciente pot prezenta sângerări abundente în timpul sau după procedură;
• perforația uterină - deși rar, histeroscopul sau instrumentele asociate pot crea o mică gaură în peretele uterului; acest lucru se întâmplă în mai puțin de 1% din cazuri și poate necesita tratament suplimentar;
• leziuni cervicale - există un risc ușor de vătămare a colului uterin în timpul procedurii;
• complicații de la distensia medie - pentru a dilata uterul în vederea unei mai bune vizualizări, se utilizează fluide sau gaze; în cazuri rare, pot apărea complicații din cauza absorbției acestor substanțe, numite mai frecvent intoxicații cu apă.