Metode de contracepție: ce trebuie să știi despre ele

Tipuri de metode contraceptive

Există mai multe tipuri de metode contraceptive, fiecare având avantaje și dezavantaje.

Contraceptive de barieră - acestea împiedică spermatozoizii să ajungă la ovul. Cele mai utilizate metode includ:

• prezervativele – sunt cele mai utilizate metode de barieră și oferă o protecție dublă, atât împotriva sarcinii, cât și a bolilor cu transmitere sexuală. Prezervativele pot fi masculine (care acoperă penisul) sau feminine (care se introduc în vagin). Sunt ușor de utilizat, accesibile și nu necesită prescripție medicală. Cu toate acestea, eficiența lor depinde de utilizarea corectă la fiecare contact sexual;
• diafragma contraceptivă – este un dispozitiv flexibil, din latex sau silicon, care se introduce în vagin, înainte de actul sexual, pentru a bloca accesul spermatozoizilor către colul uterin. De obicei, se utilizează împreună cu un spermicid pentru a crește eficiența. Trebuie plasată corect pentru a asigura protecția optimă și poate fi lăsată în vagin până la șase ore după contactul sexual;
• foițele contraceptive – sunt foi subțiri, impregnate cu spermicid, care se introduc în vagin cu câteva minute înainte de contactul sexual. Acestea se dizolvă și creează o barieră chimică împotriva spermatozoizilor, imobilizându-i și reducând șansele de fecundare. Sunt o metodă ușor de utilizat, dar eficiența lor crește atunci când sunt folosite împreună cu alte metode contraceptive de barieră, cum ar fi diafragma sau prezervativele.

Contraceptive hormonale - aceste metode reglează hormonii responsabili de ovulație și sunt foarte eficiente în prevenirea sarcinii. Ele acționează prin inhibarea eliberării ovulului, modificarea mucusului cervical pentru a îngreuna accesul spermatozoizilor și subțierea mucoasei uterine, reducând șansele de implantare a unui ovul fecundat. Ele includ:

• pilulele contraceptive orale – sunt una dintre cele mai populare metode hormonale și se administrează zilnic. Există mai multe tipuri de pilule contraceptive, cele mai frecvente fiind cele combinate, care conțin estrogen și progesteron. Acestea reglează ciclul menstrual, reduc simptomele sindromului premenstrual și pot contribui la diminuarea acneei. Pentru o eficiență maximă, trebuie administrate la aceeași oră în fiecare zi;
• plasturele contraceptiv – este un plasture subțire care se aplică pe piele și eliberează treptat hormoni în organism, având același mecanism de acțiune ca pilulele contraceptive. Se schimbă săptămânal, ceea ce îl face o opțiune convenabilă, dacă nu dorești să-ți amintești zilnic de administrarea pilulei. Se aplică pe piele, într-o zonă fără păr (abdomen, fesă, spate sau braț) și trebuie schimbat o dată pe săptămână, timp de trei săptămâni, urmate de o săptămână de pauză;
• inelele contraceptive – acestea sunt dispozitive flexibile introduse în vagin, unde eliberează hormoni timp de trei săptămâni. După această perioadă, se face o pauză de o săptămână, timp în care apare menstruația. Inelele sunt discrete, ușor de utilizat și oferă o protecție eficientă, fără a fi nevoie de administrare zilnică. Pot avea beneficii suplimentare, cum ar fi reducerea durerilor menstruale și reglarea ciclului menstrual;
• injecțiile contraceptive – sunt administrate de un medic la fiecare 3 luni și conțin un hormon care face endometrul rezistent implantării unei sarcini. Această metodă este potrivită pentru femeile care doresc o contracepție pe termen lung, fără grija administrării zilnice sau săptămânale. Pe lângă eficiența ridicată, injecțiile contraceptive pot reduce simptomele menstruale, însă, în unele cazuri, pot duce la menstruații neregulate sau chiar la absența acestora.

Metode de contracepție chirurgicale - aceste metode sunt soluții permanente pentru prevenirea sarcinii și sunt recomandate persoanelor care sunt sigure că nu mai doresc copii. Includ:

• ligatura trompelor uterine – este o procedură chirurgicală prin care trompele uterine sunt blocate, tăiate sau sigilate, împiedicând ovulele să ajungă la spermatozoizi. Aceasta este o metodă extrem de eficientă, având o rată de succes de peste 99%. Procedura este realizată laparoscopic, necesitând doar incizii mici și având o perioadă de recuperare relativ scurtă. Deși poate fi reversibilă în unele cazuri, acest lucru nu este garantat, așa că decizia trebuie luată cu atenție;
• vasectomia – este o intervenție chirurgicală destinată bărbaților și presupune blocarea sau tăierea canalului deferent, prevenind astfel eliberarea spermatozoizilor în lichidul seminal. Procedura durează aproximativ 30 de minute și se realizează sub anestezie locală. Vasectomia nu afectează funcția sexuală sau producția de hormoni masculini, dar este considerată permanentă. În cazuri rare, poate fi reversibilă, printr-o intervenție chirurgicală complexă, însă succesul nu este garantat.

Metode de contracepție naturale - aceste metode se bazează pe monitorizarea ciclului menstrual și evitarea contactului sexual în perioada fertilă. Sunt de preferat dacă dorești o metodă non-invazivă, însă necesită o disciplină strictă pentru a fi eficiente:

• metoda calendarului – presupune calcularea zilelor fertile ale ciclului menstrual și evitarea contactului sexual, în această perioadă. Este mai puțin precisă decât alte metode și poate avea un grad ridicat de eroare, mai ales dacă ai cicluri menstruale neregulate;
• metoda mucusului cervical – aceasta implică observarea modificărilor mucusului cervical pe parcursul ciclului menstrual. În perioada fertilă, mucusul devine mai elastic și transparent, semnalând ovulația. Este o metodă care necesită atenție și experiență pentru a fi utilizată corect;
• metoda temperaturii bazale – se bazează pe măsurarea temperaturii corpului în fiecare dimineață, înainte de a te ridica din pat. O creștere ușoară a temperaturii indică ovulația, iar evitarea contactului sexual în această perioadă poate preveni sarcina. Necesită o monitorizare riguroasă și poate fi influențată de alți factori, precum stresul sau boala.

Contracepția de urgență - aceasta este o metodă utilizată după un contact sexual neprotejat pentru a preveni o sarcină nedorită. Poate fi administrată sub formă de pastilă sau prin inserarea unui dispozitiv intrauterin (DIU).

Alte metode contraceptive

Pe lângă metodele de barieră, hormonale și naturale, există și alte opțiuni care oferă protecție de lungă durată împotriva sarcinilor nedorite:

• steriletul – este un dispozitiv mic, mai frecvent în formă de T, care se introduce în uter, de către un medic ginecolog. Acesta poate fi cu hormoni sau cu cupru, fiecare având un mecanism diferit de acțiune. Steriletul cu hormoni eliberează un medicament similar progesteronului, îngroșând mucusul cervical și subțiind mucoasa uterină, pentru a preveni sarcina. Steriletul cu cupru acționează ca un spermicid natural, împiedicând fertilizarea ovulului. Această metodă oferă protecție pe termen lung (5 ani), fiind potrivită pentru femeile care doresc o soluție eficientă și de durată;
• implantul contraceptiv – este un dispozitiv de dimensiunea unui băț de chibrit, introdus sub pielea brațului, de către un medic. Acesta eliberează, în mod constant, o doză de hormoni (progesteron), care previne ovulația și îngroașă mucusul cervical, blocând accesul spermatozoizilor. Implantul are o eficiență ridicată și oferă protecție contraceptivă pentru o perioadă de până la 3-5 ani. Este o opțiune convenabilă pentru femeile care doresc o metodă sigură și lipsită de grija administrării regulate a contraceptivelor orale.

Care sunt cele mai recomandate metode contraceptive?

Cele mai eficiente metode sunt cele hormonale și dispozitivele intrauterine, însă alegerea depinde de nevoile individuale. Medicul ginecolog poate recomanda cea mai potrivită metodă în funcție de istoricul medical al fiecărei persoane.

Cât de eficiente sunt metodele contraceptive?

Eficiența variază în funcție de tipul metodei:

• steriletul și implantul contraceptiv au o eficiență de peste 99%;
• pilulele contraceptive, plasturele, inelul vaginal au 91-99% eficiență, în funcție de utilizare;
• prezervativele, pe lângă eficiența de 85-98%, oferă protecție și împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală;
• metodele naturale sunt mai puțin eficiente, pentru că necesită o monitorizare strictă a ciclului menstrual.

Ce metodă contraceptivă protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală?

Singura metodă contraceptivă care oferă protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală este prezervativul. Celelalte metode nu previn infecțiile, fiind necesară utilizarea combinată a prezervativului cu o altă metodă contraceptivă pentru o protecție completă.

Metodele contraceptive pot avea riscuri pentru sănătate?

Deși metodele contraceptive sunt în general sigure, unele pot avea efecte secundare sau riscuri asociate. Alegerea celei mai potrivite metode trebuie făcută împreună cu un medic specialist pentru a minimiza eventualele complicații, care pot fi:

• tulburări hormonale (pentru metodele hormonale) - contraceptivele hormonale, precum pilulele, plasturii sau inelele vaginale, pot afecta echilibrul hormonal al organismului, provocând efecte secundare precum greață, creștere în greutate, schimbări de dispoziție, migrene sau scăderea libidoului. În unele cazuri, utilizarea îndelungată poate crește riscul de formare a cheagurilor de sânge;
• riscuri asociate cu intervențiile chirurgicale (sterilet, ligatura trompelor, vasectomie) - deși sunt eficiente și de lungă durată, unele metode contraceptive presupun proceduri medicale care pot avea riscuri. De exemplu, inserarea steriletului poate cauza dureri temporare sau crampe, iar în cazuri rare, acesta se poate deplasa sau poate provoca infecții. Ligatura trompelor și vasectomia sunt proceduri permanente, care necesită intervenții chirurgicale și pot presupune un timp mai lung de recuperare;
• posibile reacții alergice la materialele din care sunt fabricate prezervativele sau diafragma - unele persoane pot avea sensibilitate la latexul din prezervative sau diafragme, ceea ce poate provoca iritații, mâncărimi sau reacții alergice severe. În astfel de cazuri, se recomandă utilizarea alternativelor fără latex, disponibile pe piață.

Contraceptivele tratează și durerea menstruală sau menstruația abundentă?

Da, multe metode hormonale (pilule contraceptive, plasture, inel vaginal) pot ajuta la reducerea durerilor menstruale și a menstruațiilor abundente, oferind beneficii suplimentare pentru sănătatea femeilor. Dar alegerea unei metode contraceptive trebuie să fie bine informată și adaptată nevoilor fiecărei persoane. Consultarea unui medic specialist este esențială pentru identificarea celei mai potrivite opțiuni.