Tratament chirurgical laparoscopic pentru hernie hiatală: în ce constă, recomandări

Informații generale despre tratament chirurgical laparoscopic pentru hernie hiatală

O hernie hiatală apare atunci când o parte a stomacului se împinge prin diafragmă în cavitatea toracică. Diafragma este un mușchi mare care separă toracele de abdomen și ajută la respirație. Hernia hiatală poate provoca simptome precum arsuri la stomac, reflux acid, dureri în piept și dificultăți la înghițire. În cazurile severe, pot duce la complicații precum esofagita, ulcere și stricturi.

Chirurgia laparoscopică este o abordare minim invazivă pentru a trata herniile hiatale. Această tehnică implică utilizarea unor incizii mici și a unor instrumente specializate, inclusiv a unui laparoscop (un tub subțire cu o cameră și lumină), pentru a repara hernia. Abordarea laparoscopică este adesea preferată datorită avantajelor sale față de chirurgia deschisă tradițională, cum ar fi durerea redusă, spitalizarea mai scurtă, timpul de recuperare mai rapid și cicatrici mai mici.

Când este recomandat acest tip de tratament

Tratamentul chirurgical laparoscopic al herniei hiatale este minim invaziv şi este recomandat în mai multe situații specifice în care tratamentele conservatoare sunt insuficiente sau apar complicații:

• simptome severe - pacienții care se confruntă cu simptome persistente și severe ale bolii de reflux gastroesofagian (BRGE), cum ar fi arsurile cronice la stomac, refluxul acid, durerile toracice și dificultățile de înghițire, care nu răspund în mod adecvat la medicamente și la modificări ale stilului de viață;
• complicații ale herniei hiatale - cum ar fi esofagita (inflamația esofagului), esofagul Barrett (o afecțiune precanceroasă), ulcerele esofagiene sau stricturile (îngustarea esofagului);
• hernii hiatale mari - atunci când hernia hiatală este mare și cauzează distorsiuni anatomice semnificative sau simptome care interferează cu calitatea vieții pacientului;
• ineficiența tratamentului medical - atunci când medicamentele, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni și alte tratamente nu reușesc să controleze în mod adecvat simptomele sau dacă nu se dorește sau nu se recomandă utilizarea medicamentelor pe termen lung;
• impactul asupra calității vieții - impact semnificativ asupra activităților zilnice și a calității generale a vieții din cauza simptomelor herniei hiatale, în ciuda faptului că se urmează sfaturile și tratamentul medical;
• probleme recurente - cazuri în care hernia hiatală sau simptomele asociate reapar frecvent după un tratament inițial de succes, sugerând că intervenția chirurgicală poate oferi o soluție mai durabilă;
• măsuri preventive - în unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi recomandată ca măsură preventivă pentru a evita potențialele complicații, în special la pacienții cu un risc cunoscut de strangulare sau obstrucție din cauza herniei;
• preferința pacientului - atunci când pacienții preferă o soluție chirurgicală în locul utilizării de medicamente pe termen lung și sunt bine informați cu privire la riscurile și beneficiile procedurii.

Recomandări după procedură

În urma tratamentului chirurgical laparoscopic pentru o hernie hiatală, este esențial să se respecte recomandările specifice pentru a asigura o vindecare adecvată, a reduce riscul de complicații și a promova o recuperare ușoară:

• managementul durerii - luați medicamentele prescrise pentru durere conform indicațiilor medicului dumneavoastră pentru a gestiona disconfortul;
• îngrijirea inciziei - păstrați locurile de incizie curate și uscate; urmați instrucțiunile chirurgului dumneavoastră pentru îngrijirea rănilor, inclusiv când și cum să schimbați pansamentele;
• restricții de activitate - odihniți-vă şi evitați activitățile obositoare și ridicarea de greutăți timp de cel puțin 4-6 săptămâni pentru a permite o vindecare corespunzătoare; faceţi plimbări ușoare pentru a promova circulația și a preveni formarea cheagurilor de sânge şi creșteți treptat nivelul de activitate pe măsură ce vă simțiți mai confortabil; evitați activitățile care vă solicită mușchii abdominali, cum ar fi ridicarea de greutăți, exercițiile fizice intense sau mișcările bruște;
• dietă și hidratare - începeți cu o dietă lichidă imediat după operație și progresați treptat la alimente moi și apoi la o dietă obișnuită, după cum este tolerat; mâncați mese mici și frecvente pentru a evita să puneți o presiune excesivă pe zona reparată și pentru a ajuta la prevenirea refluxului; evitați alimentele care pot declanșa refluxul acid, cum ar fi alimentele picante, alimentele acide, cofeina și băuturile carbogazoase; beți multe lichide pentru a vă menține hidratat, dar evitați volumele mari de lichide la mese pentru a preveni balonarea;
• medicație și urmărire - luați toate medicamentele prescrise conform instrucțiunilor, inclusiv analgezicele, medicamentele împotriva grețurilor și orice alte medicamente prescrise;
• gestionarea efectelor secundare - este normal să experimentați o oarecare balonare abdominală și gaze după operație, dar mersul pe jos și mișcarea pot ajuta la ameliorarea acestor simptome; dacă aveți grețuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente împotriva grețurilor (mâncatul unor mese mici și frecvente poate ajuta, de asemenea).