Esofag Barrett

Despre esofagul Barrett

Esofagul Barrett (Sindrom Barrett) este o afecțiune în care țesutul care căptușește esofagul (tubul muscular care transportă alimentele de la gură la stomac) se transformă în țesut care seamănă cu mucoasa intestinului. Această afecțiune este, cel mai adesea, diagnosticată la persoanele care au boală de reflux gastroesofagian (BRGE) pe termen lung, o regurgitare cronică a acidului din stomac în partea inferioară a esofagului.

Puţine persoane cu esofagul Barrett dezvoltă un tip de cancer al esofagului. Afecțiunea, deși rară, este adesea mortală. Esofagul Barrett poate fi prezent timp de mai mulți ani înainte de apariția cancerului. Controalele regulate pentru depistarea celulelor precanceroase (displazie) pot depista afecțiunea înainte ca aceasta să devină canceroasă.

Factori de risc

Factorii care cresc riscul de apariție a esofagului Barrett includ:

• refluxul gastroesofagian cronic - boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este cel mai important factor de risc; această afecțiune se caracterizează prin reflux acid frecvent, în care acidul gastric sau bila se întoarce în esofag, iritând mucoasa acestuia;
• vârsta - esofagul Barrett este mai frecvent diagnosticat la adulții de vârstă mijlocie și la cei mai în vârstă;
• sexul - bărbații sunt mai predispuși să dezvolte esofagul Barrett decât femeile;
• rasa/etnia - caucazienii prezintă un risc mai mare de a dezvolta esofagul Barrett, în special cei de origine nord-europeană;
• consumul de tutun - fumatul sau utilizarea regulată a altor produse din tutun poate crește riscul;
• obezitatea - supraponderabilitatea, în special atunci când greutatea este purtată în jurul abdomenului, crește riscul de apariție a esofagului Barrett; se crede că acest lucru se datorează presiunii crescute în abdomen și unor niveluri potențial mai ridicate de inflamație;
• hernia hiatală - această afecțiune, în care o parte a stomacului împinge în sus în cavitatea toracică printr-o deschidere în diafragmă, este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de esofag Barrett;
• antecedente familiale - persoanele cu antecedente familiale de esofag Barrett au un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune;
• alcoolul - deși nu este la fel de puternic legat ca alți factori, consumul de alcool poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea BRGE și, ulterior, a esofagului Barrett.

Diagnosticare

Esofagul Barrett este diagnosticat de un gastroenterolog, un medic specializat în afecțiuni ale sistemului digestiv, inclusiv esofagul, stomacul și intestinele.

Diagnosticul esofagului Barrett implică, de obicei:

• endoscopie superioară - medicul introduce un tub subțire, flexibil, echipat cu o lumină și o cameră (endoscop) pe gât și în esofag; acest lucru îi permite să vă examineze vizual esofagul și să caute semne ale esofagului Barrett;
• biopsie - în timpul unei endoscopii, medicul poate, de asemenea, să preleveze mici mostre de țesut (biopsie) din esofagul dumneavoastră; ţesutul este apoi examinat la microscop;
• examinarea semnelor și simptomelor - medicul va discuta orice semne și simptome pe care le puteți avea, cum ar fi arsurile la stomac, pentru a vă ajuta în diagnosticare.

Persoanele cu boală de reflux gastroesofagian (BRGE) pe termen lung ar trebui să discute cu medicii lor dacă ar trebui să se supună unui screening endoscopic pentru esofagul Barrett, chiar dacă nu au alți factori de risc.

Boala este descrisă având două forme: esofag Barrett scurt și esofag Barrett lung. În funcție de acest lucru, se recomandă monitorizarea endoscopică la doi și trei ani, cu filtru NBI și biopsiere extinsă pentru diagnosticul displaziei. Dacă se găsește displazie, se recomandă, de obicei, o monitorizare mai frecventă.

Prevenție

Prevenirea esofagului Barrett implică abordarea factorilor de risc asociați cu această afecțiune. Deoarece boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este unul dintre cei mai comuni factori de risc, gestionarea BRGE este, adesea, prima linie de prevenire. Iată câteva măsuri care pot fi luate:

• modificări ale stilului de viață - acestea pot ajuta la gestionarea simptomelor BRGE și includ pierderea în greutate (dacă sunteți supraponderal sau obez), evitarea factorilor declanșatori alimentari (cum ar fi alimentele picante, cofeina, alcoolul etc.), consumul de mese mai mici; de asemenea, este indicat să nu mergeţi la culcare la scurt timp după ce ați mâncat;
• medicamente - antiacidele, blocantele H2 și inhibitorii pompei de protoni pot ajuta la controlul acidului gastric și la gestionarea simptomelor BRGE;
• intervenție chirurgicală - în unele cazuri severe de boală de reflux gastroesofagian cu hernie hiatală, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală numită fundoplicatură.

Dincolo de gestionarea bolii de reflux gastroesofagian, iată câteva măsuri preventive generale:

• opriți fumatul - fumatul este asociat cu un risc crescut de apariție a esofagului Barrett și a cancerului esofagian;
• limitați consumul de alcool - consumul excesiv de alcool poate crește riscul de a dezvolta esofagul Barrett și alte probleme de sănătate;
• menţineţi o dietă sănătoasă - o dietă bogată în fructe și legume și săracă în grăsimi saturate poate ajuta la menținerea unei greutăți sănătoase și a sănătății generale, ceea ce poate reduce riscul de apariție a esofagului Barrett.