Trimestrul 3 de sarcină: modificări, evoluție, indicații

Modificări și simptome la mamă

Este posibil să simțiți o dificultate crescută în respirație, deoarece uterul în creștere apasă sub cutia toracică, limitând expansiunea plămânilor și modificând ritmul respirației. Arsurile la stomac și refluxul sunt, de asemenea, frecvente, deoarece sfincterul esofagian inferior se relaxează, iar presiunea ascendentă exercitată de uter împinge acidul gastric în gât. Retenția de lichide provoacă adesea umflarea (edem) picioarelor, gleznelor și mâinilor, din cauza creșterii volumului de sânge și lichide și a încetinirii circulației. Creșterea în greutate, combinată cu slăbirea ligamentelor și creșterea curburii coloanei vertebrale, duce frecvent la dureri articulare și de spate, în special în zona lombară și pelviană. Somnul devine mai dificil, deoarece este mai greu să găsiți o poziție confortabilă, urinarea frecventă sau presiunea asupra vezicii urinare perturbă odihna, iar simptome precum arsurile la stomac sau crampele la picioare vă pot trezi.

Este posibil să începeți să simțiți contracții Braxton Hicks - contracții neregulate, de obicei nedureroase, ale uterului, care nu urmează un model regulat și nu indică faptul că travaliul a început. În ultimele săptămâni, capul bebelușului poate coborî în zona pelviană, facilitând ușor respirația, dar crescând presiunea asupra vezicii urinare.  Sânii dumneavoastră pot începe să secrete colostru (un lichid subțire, gălbui) în pregătirea pentru alăptare.

Indicații și controale medicale esențiale

Pe măsură ce se apropie data nașterii, vizitele prenatale devin mai frecvente: de obicei, la fiecare două săptămâni, între săptămânile 28 și 36, iar apoi săptămânal, începând cu săptămâna 36 și până la naștere. Aceste vizite permit medicului să monitorizeze starea dumneavoastră de sănătate, starea de bine a bebelușului și să detecteze eventualele complicații.

Ecografia din al treilea trimestru (săptămânile ~30-34)

Ecografia în această fază poate fi utilizată pentru a evalua creșterea și dimensiunea fătului, pentru a examina localizarea placentei și cantitatea de lichid amniotic din jurul copilului și, atunci când este indicat, pentru a evalua fluxul sanguin prin studii Doppler ale circulației cerebrale, ombilicale sau uterine. Experţii MedLife menționează, însă, că utilizarea universală de rutină a ecografiei detaliate în sarcinile fără complicații rămâne o chestiune de dezbatere și poate depinde de circumstanțele clinice.

Monitorizarea fătului (cardiotocografie - CTG)

În sarcinile care necesită o supraveghere mai atentă (de exemplu: din cauza scăderii mișcărilor fetale, a problemelor de creștere sau a altor factori de risc), monitorizarea CTG este utilizată pentru a înregistra ritmul cardiac fetal în raport cu contracțiile uterine și pentru a oferi informații despre starea de sănătate a fătului. Momentul și frecvența depind de riscul individual și de rezultatele clinice.

Teste specifice

Un test cheie în ultima parte a sarcinii este cel pentru colonizarea cu streptococul de grup B (SGB); multe ghiduri recomandă efectuarea testului între săptămânile 35-37 (sau 36-37) prin prelevarea de tampoane vaginale-rectale. În plus, analizele de sânge regulate, cum ar fi hemoleucograma completă (pentru detectarea afecțiunilor precum anemia), fac de obicei parte din îngrijirea din ultima parte a sarcinii, deși momentul exact poate varia în funcție de regiune și de profilul de risc.

Întrebări frecvente despre trimestrul 3 de sarcină

Cum pot face distincția între Braxton Hicks și travaliul real?

Contracțiile Braxton Hicks sunt neregulate, ușoare și, de obicei, încetează când schimbați poziția, vă odihniți sau vă hidratați. Confor experţilor MedLife, contracțiile travaliului real sunt regulate, devin din ce în ce mai puternice și mai frecvente și continuă indiferent de mișcare sau odihnă.

Cât de des trebuie să simt mișcările bebelușului?

Ar trebui să simțiți mișcări fetale în fiecare zi după aproximativ 28 de săptămâni. Deși modelele variază, majoritatea furnizorilor recomandă urmărirea „numărului de lovituri” - de exemplu: cel puțin 10 mișcări în decurs de 2 ore în timpul unei perioade active obișnuite. O scădere vizibilă sau absența mișcărilor trebuie raportată imediat.

Cum mă pregătesc pentru perioada de alăptare?

În ultima parte a sarcinii, sânii pot secreta colostru, ceea ce arată că se pregătesc în mod natural. Vă puteți pregăti învățând tehnici adecvate de prindere, discutând planurile de alăptare cu medicul, aranjând contactul piele-piele imediat după naștere și identificând sprijinul local pentru alăptare.