Despre colica renală
Colica renală este o durere bruscă și foarte puternică, cauzată cel mai adesea de un calcul (numit și piatră) care blochează o parte a tractului urinar (sistemul care transportă urina de la rinichi, prin tuburi numite uretere, către vezică și apoi în afara corpului, prin uretră). Când un calcul se blochează, urina se acumulează și întinde sistemul, provocând dureri intense.
Durerea începe, de obicei, în partea inferioară a spatelui sau în lateral și se poate răspândi către partea inferioară a abdomenului, zona inghinală sau zona genitală. Conform specialiștilor MedLife, apare adesea în valuri, fiecare durând între 20 și 60 de minute, pe măsură ce mușchii încearcă să împingă blocajul. Multe persoane simt și greață sau au vărsături în timpul unui episod.
Cauze
Pietrele se formează atunci când anumite substanțe din urină, cum ar fi mineralele și cristalele, se acumulează și se lipesc între ele în loc să se dizolve în lichid. Acest lucru se întâmplă, de obicei, când urina devine prea concentrată, adesea din cauza faptului că persoana nu bea suficiente lichide. Când nu există suficient lichid pentru a menține aceste substanțe dizolvate, ele se pot aglomera și forma particule dure care cresc în timp.
Există mai mulți factori care fac ca formarea pietrelor (și, prin urmare, colica renală) să fie mai probabilă. Printre aceștia se numără consumul insuficient de lichide, anumite afecțiuni metabolice, niveluri ridicate de substanțe care formează pietre în urină și, uneori, infecții ale tractului urinar.
În majoritatea cazurilor, colica renală apare atunci când o piatră blochează efectiv fluxul de urină, și nu doar din cauza prezenței pietrei. Pietrele mici pot fi eliminate fără dureri mari, dar odată ce se blochează, acumularea de presiune, spasmele musculare din ureter și distensia căilor urinare din interiorul rinichiului provoacă durerea severă, o caracteristică a colicii renale.
Factori de risc
Deși calculul în sine este cauza directă, anumiți factori favorizează formarea acestora. Unul dintre cei mai importanți factori de risc este consumul insuficient de lichide. Când nu sunteți bine hidratat, urina devine concentrată, iar mineralele se pot aglomera mai ușor, formând calculi. Persoanele care trăiesc în zone cu climă caldă sau uscată sau cele care transpiră mult fără a-și reface aportul de lichide sunt expuse unui risc deosebit.
Istoricul familial și istoricul personal sunt, de asemenea, importante: dacă cineva din familia dumneavoastră a avut pietre la rinichi sau dacă ați avut și dumneavoastră în trecut, este mai probabil să le dezvoltați din nou. Genetica joacă un rol important în modul în care organismul gestionează anumite minerale și substanțe din urină.
Stilul de viață și factorii fizici pot influența, de asemenea, riscul. Obezitatea, stilul de viață sedentar sau afecțiuni precum sindromul metabolic sunt asociate cu un risc mai mare de apariție a pietrelor. Acest lucru poate fi legat de modificările modului în care organismul dumneavoastră procesează substanțele care pot forma cristale.
Anumite afecțiuni medicale cresc, de asemenea, riscul. Problemele digestive cronice, cum ar fi boala inflamatorie intestinală, sau intervențiile chirurgicale care modifică modul în care organismul dumneavoastră absoarbe nutrienții, pot crește nivelul substanțelor care formează pietre în urină. Anumite tulburări metabolice, guta și infecțiile repetate ale tractului urinar contribuie, de asemenea, la apariția pietrelor.
În cele din urmă, obiceiurile alimentare influențează formarea pietrelor. Dietele bogate în anumite săruri, zaharuri și proteine pot crește probabilitatea formării de cristale în urină. Deși dieta nu este cauza directă a colicilor renale, ea poate crește probabilitatea apariției pietrelor.
Simptome
Colicile renale încep, de obicei, cu o durere bruscă și intensă care apare în partea laterală sau inferioară a spatelui, sub coaste. Această durere se extinde adesea către partea inferioară a abdomenului și zona inghinală pe măsură ce piatra se deplasează prin tractul urinar și poate apărea în valuri, devenind mai puternică sau mai slabă în timp.
Multe persoane cu colică renală simt și greață sau pot avea vărsături, deoarece durerea este foarte puternică. Este frecvent să se observe sânge în urină, care poate face ca aceasta să aibă o culoare roz, roșie sau maro, iar acesta este adesea unul dintre primele indicii ale prezenței unui calcul.
Alte simptome care pot apărea includ o senzație de arsură sau durere la urinare, senzația de a urina urgent sau frecvent și modificări ale urinei, cum ar fi tulburarea sau mirosul neobișnuit.
Dacă există și febră sau frisoane, acest lucru poate însemna că există o infecție urinară și este necesară asistență medicală imediată.
Diagnosticare
Când cineva prezintă simptome care sugerează colică renală (durere severă și bruscă în spate, lateral sau în partea inferioară a abdomenului), primul punct de contact este adesea un medic de familie sau un medic de urgență, mai ales dacă durerea este intensă. Aceștia vă pot întreba despre durere, starea dumneavoastră de sănătate din trecut și dacă ați mai avut probleme similare înainte.
Dacă se suspectează prezența unui calcul renal sau a unei obstrucții urinare, testele de laborator și testele imagistice ajută la confirmarea diagnosticului și indică dimensiunea și localizarea calculului: un test de urină verifică prezența sângelui, a cristalelor sau a semnelor de infecție; un test de sânge verifică funcția renală și poate oferi indicii despre afecțiunile care favorizează formarea calculilor; iar testele imagistice, cum ar fi ecografia sau tomografia computerizată, permit medicilor să vadă calculii și orice blocaj în sistemul urinar. Experții MedLife susțin că tomografiile computerizate sunt deosebit de precise în detectarea pietrelor și sunt adesea utilizate în situații de urgență, în timp ce ecografia este o opțiune bună atunci când radiațiile trebuie evitate, cum ar fi în timpul sarcinii.
Odată ce diagnosticul inițial a fost stabilit, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist, dacă este necesar. Un urolog este un medic care se ocupă de afecțiunile tractului urinar și este implicat în mod obișnuit în diagnosticarea și tratarea pietrelor care necesită intervenție. Un nefrolog, un specialist în afecțiuni renale, poate fi implicat atunci când există probleme renale subiacente sau pietre recurente.
Tratament
Când apare colica renală din cauza unui calcul care blochează fluxul de urină, medicii se concentrează mai întâi pe alinarea durerii intense și pe ajutarea organismului să elimine calculul, dacă este posibil. Pentru multe persoane cu calculi mai mici, obiectivul este de a lăsa calculul să treacă în mod natural. Acest lucru implică, de obicei, consumul de lichide în cantități moderate și gestionarea disconfortului în timp ce calculul se deplasează prin tractul urinar. Un specialist poate monitoriza simptomele și verifica dacă piatra părăsește organismul.
Dacă un calcul nu poate fi eliminat spontan deoarece este prea mare, provocând blocaje sau infecții continue, medicii pot recomanda o procedură pentru a-l sparge sau a-l îndepărta, astfel încât să nu mai blocheze fluxul de urină. O opțiune este utilizarea unui aparat ce emite unde sonore din exterior spre interiorul organismului țintit, pentru a sparge calculul în bucăți mici, care pot fi eliminate mai ușor. O altă abordare constă în introducerea unui instrument subțire prin tractul urinar pentru a găsi și extrage piatra. În unele cazuri în care pietrele sunt foarte mari, poate fi necesară o metodă mai directă care implică și o incizie prin care se introduc instrumente speciale care sfarmă pietrele voluminoase în fragmente mai mici, pentru a putea fi îndepărtate mai ușor. Unele tratamente includ și plasarea unui tub mic pentru a ajuta la ameliorarea blocajului și a permite scurgerea urinei la exterior până la îndepărtarea pietrei.
Alegerea tratamentului depinde de dimensiunea și localizarea pietrei și dacă aceasta provoacă simptome grave, cum ar fi durere intensă continuă, infecție sau blocaj. Medicii iau în considerare acești factori pentru a decide cea mai sigură și mai eficientă abordare pentru fiecare persoană.
Complicaţii
Când un calcul blochează fluxul de urină și provoacă colici renale, principala preocupare nu este doar durerea - pot apărea probleme grave dacă calculul rămâne blocat sau nu este tratat. O complicație frecventă este infecția tractului urinar (ITU). Urina blocată oferă un mediu propice pentru dezvoltarea bacteriilor, iar infecția poate ajunge până la rinichi. Dacă nu este tratată, aceasta poate deveni o infecție renală, care este mai gravă și poate duce la alte probleme de sănătate.
O piatră blocată poate provoca și hidronefroză, care este umflarea rinichiului din cauza acumulării de urină. În timp, presiunea exercitată de această acumulare poate deteriora rinichiul și reduce capacitatea acestuia de a filtra sângele în mod corespunzător. Dacă această situație persistă, poate duce la boală renală cronică sau chiar la pierderea gravă a funcției renale.
În cazurile mai grave, în special când infecția se dezvoltă și se răspândește, există riscul de sepsis, o afecțiune care pune viața în pericol, în care răspunsul organismului la infecție poate afecta propriile organe. Acest lucru este rar, dar arată de ce este importantă asistența medicală promptă atunci când simptomele sunt severe.
Prevenţie
Una dintre cele mai importante metode de reducere a riscului de formare a pietrelor - și, prin urmare, a episoadelor dureroase de colică renală - este hidratarea adecvată, astfel încât urina să rămână diluată, iar mineralele reziduale să aibă o probabilitate mai mică de a se aglomera și de a forma pietre. Consumul unei cantități suficiente de lichide, astfel încât urina să aibă o culoare deschisă, în loc de una închisă, poate contribui la prevenirea formării pietrelor. Experții MedLife recomandă consumul constant de lichide pe parcursul zilei, în special pe timp cald sau în cazul activității fizice.
Dieta și obiceiurile zilnice influențează, de asemenea, formarea pietrelor. Reducerea cantității de sare (sodiu) consumate (de exemplu: prin reducerea consumului de snacks-uri prea sărate și alimente procesate) ajută la scăderea concentrației de calciu din urină și reduce riscul de formare a pietrelor. Consumul de fructe și legume în cantități mari și menținerea unui consum moderat de proteine de origine animală pot contribui, de asemenea, la o compoziție chimică mai sănătoasă a urinei. Unele persoane ar putea avea nevoie să ajusteze consumul anumitor alimente care contribuie la formarea pietrelor, în special dacă au antecedente de pietre.
Menținerea unei greutăți corporale sănătoase și practicarea regulată a activității fizice sunt factori suplimentari ai stilului de viață care pot ajuta la prevenirea pietrelor, deoarece obezitatea și stilul de viață sedentar sunt asociate cu un risc mai mare de apariție a pietrelor.
Întrebări frecvente despre colica renală
Ce este colica renală?
Care sunt simptomele colicii renale?
Cum se diagnostichează
Cum se tratează?
Cine este la risc?
Bibliografie
- Johnson, Jon . “Renal Colic: Symptoms, Treatment, and Types.” Www.medicalnewstoday.com, 14 Feb. 2020, www.medicalnewstoday.com/articles/320421. Accessed 11 Jan. 2026.
- Watson, Stephanie. “Renal Colic.” Healthline, Healthline Media, 21 June 2017, www.healthline.com/health/renal-colic. Accessed 11 Jan. 2026.
- “Renal Colic: Causes, Diagnosis & Treatment.” Cleveland Clinic, 28 Apr. 2022, my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22847-renal-colic. Accessed 11 Jan. 2026.
- NIH. “Diagnosis of Kidney Stones | NIDDK.” National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 12 May 2019, www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/diagnosis. Accessed 11 Jan. 2026.
- Morales-Brown, Peter. “What Doctor Should People See If They Have Kidney Stones?” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 26 Feb. 2025, www.medicalnewstoday.com/articles/what-doctor-to-see-if-i-have-kidney-stones. Accessed 11 Jan. 2026.
Echipa medicală - Nefrologie
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.