Hernie inghinala

Hernia inghinala apare atunci cand o parte a tesutului intestinal patrunde printre straturile slabite ale muschilor abdominali, provocand o umflatura.

Hernia inghinala poate sa provoace dureri mari, mai ales cand pacientul tuseste, se apleaca sau cand ridica un obiect greu. Nu este o boala deosebit de periculoasa si multi oameni nu o trateaza, simptomele fiind de mica intensitate sau inexistente in multe cazuri. Nu este o problema care sa se vindece de la sine, insa, iar agravarea acesteia poate provoca complicatii grave.

Echipa medicala MedLife - Chirurgie generala

Eisler Cristina,Medic specialist
Medic specialist
Medic Primar
Medic Primar
Bogdan Marcel-Emil,Medic Primar, Doctor in Stiinte Medicale
Medic Primar,...
  •  
  • 1 of 19

Hernie inghinala - Cauze / agent infectios / factori de risc

Cauzele herniei inghinale

Nu toate cazurile de hernie inghinala au o cauza evidenta. Cele mai des intalnite cauze sunt insa:

O presiune constanta pe abdomen, in general coroborata cu existenta unui punct slab in peretele abdominal

  • Incordarea in timpul defecarii sau urinarii
  • Activitati fizice foarte intense
  • Sarcina
  • Tusit sau stranutat cronic

Factori de risc pentru hernia inghinala

Punctul slab in peretele abdominal poate fi un defect din nastere sau o problema dezvoltata ulterior in viata, cand muschii sunt slabiti odata cu varsta, dar si de diverse activitati fizice intense. O lovitura sau o interventie chirurgicala in zona poate de asemenea spori sansele aparitiei herniei inghinale.

Cel mai afectat segment al populatiei in cazul herniei inghinale il reprezinta barbatii, ce sunt de 8 ori mai predispusi sa sufere de aceasta boala decat femeile.

Alti factori de risc ce favorizeaza aparitia herniei inghinale sunt inaintarea in varsta, mostenirea genetica, tusea cronica, constipatia cronica, sarcina, nasterea prematura, precum si un istoric de aparitie a acestei boli, chiar si in copilarie.

Hernie inghinala - Simptome

Cele mai des intalnite semne si simptome ale herniei inghinale sunt:

  • O umflatura pe oricare parte laterala a osului pubian, ce devine mai pronuntata atunci cand pacientul sta drept si in picioare.
  • O senzatie locala de durere sau arsura
  • Durere si discomfort in zona inghinala, mai ales la ridicarea unor obiecte grele si aplecari
  • O senzatie de presiune in zona inghinala
  • In anumite momente, atunci cand tesutul intestinal coboara spre scrot, apar umflaturi insotite de dureri in zona testiculelor.

In general, umflatura cauzata de trecerea intestinului prin muschii abdominali poate fi impinsa inapoi in abdomen atunci cand pacientul sta intins. In situatiile in care aceasta nu poate fi impinsa inapoi, e foarte posibil ca o parte a tesutului ce a penetrat muschii abdomenului sa fi ramas blocata. Riscul in aceasta situatie este ca partea ramasa sa fie strangulata de catre muschi, intrerupandu-se astfel fluxul de sange catre aceasta. O astfel de situatie trebuie tratata la timp, herniile strangulate avand potentialul de a pune in pericol viata pacientului.

Simptomele unei hernii strangulate

Simptomele unei hernii strangulate sunt senzatiile de greata si voma, febra, o durere intensa in zona cu pricina, o umflatura de culoare rosie, mov sau mai inchisa, precum si inabilitatea de a elimina continutul intestinului gros.

Hernia inghinala la copii

Hernia inghinala poate aparea si la nou-nascuti si copii, cauza fiind o slabiciune in peretele abdominal prezenta inca de la nastere. La nou-nascuti primele semne de hernie sunt iritabilitatea crescuta si lipsa poftei de mancare, in timp ce la copii aceasta poate deveni vizibila cand tusesc sau stau in picioare lungi perioade de timp.

Hernie inghinala - Tratament

In general hernia inghinala este foarte usor si rapid diagnosticata de catre medic prin palparea zonei afectate. Dat fiind faptul ca tusitul si statul in picioare fac ca umflatura sa fie mai proeminenta, foarte probabil ca pacientul sa fie rugat sa faca aceste lucruri in timpul examinarii. In cazurile unde diagnosticul nu e evident, medicul poate efectua o tomografie sau o ecografie abdominala.

In timp ce herniile mici si fara simptome majore sunt in general doar tinute sub observatie, cele de mari dimensiuni sau dureroase necesita indreptate chirurgical pentru a reduce durerea si preveni eventuale complicatii. Exista doua moduri de a opera o hernie inghinala: prin interventie chirurgicala deschisa sau o procedura laparoscopica.

Operatia deschisa de hernie inghinala

Interventia chirurgicala deschisa se efectueaza cu pacientul sub anestezie locala sau generala. In prima faza, chirurgul face o incizie in zona inghinala si impinge tesutul inapoi in spatele peretelui abdominal. Apoi zona slabita din muschi este cusuta, deseori fiind aplicata o plasa chirurgicala pentru a intari zona. Rana e apoi inchisa si suturata, pacientul putand sa-si reia activitatile normale in cateva saptamani.

Operatia laparoscopica de hernie inghinala

O alternativa mult mai usoara pentru pacient, mai putin invaziva decat operatia deschisa si cu o recuperare post-operatorie mai rapida este interventia chirurgicala laparoscopica. Aceasta se efectueaza cu ajutorul unui telescop de mici dimensiuni conectat la o camera video si inserat in cavitatea abdominala, pemitand astfel chirurgului sa vizualizeze zona pe un monitor. Astfel ghidat, acesta patrunde cu instrumentele prin niste incizii de mici dimensiuni, reparand hernia si aplicand plasa chirurgicala. Procedura laparoscopica reduce semnificativ atat timpul de recuperare de dupa operatie cat si cicatricea post-operatorie.

Hernie inghinala - Preventie

Cazurile de hernie inghinala provocate de defecte congenitale ale peretelui abdominal nu pot fi prevenite, insa anumiti pasi pot fi luati pentru diminuarea presiunii puse pe acesta.

Mentinerea unei greutati normale, o dieta bogata in fibre, evitarea obiectelor grele sau manevrarea cu atentie a acestora, precum si renuntatul al fumat sau la alte obicei ce provoaca tusit cronic, toate acestea au darul de a micsora sansele dezvoltarii unei hernii inghinale.

Medicina Interna, Chirurgie Generala - alte afectiuni

Hernie inghinala - Bibliografie