Hidrosadenita

Alte denumiri: Hidrosadenita supurativă

Descoperă informații utile despre hidrosadenita: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre hidrosadenită

Hidrosadenita, cunoscută şi sub denumirea de „hidrosadenită supurativă”, este o afecțiune cronică a pielii, caracterizată prin formarea unor mici umflături dureroase sub piele. Acestea se dezvoltă adesea în zonele de frecare ale pielii, cum ar fi axilele, zona inghinală, fesele și sub sâni. Afecțiunea se caracterizează prin inflamație cronică și formarea de abcese și fistule.

Tipuri de hidrosadenită

Hidrosadenita se poate manifesta în moduri diferite, în funcție de severitatea și localizarea leziunilor. Afecțiunea este de obicei clasificată în trei stadii, în funcție de gravitate:

stadiul Hurley I (ușoară);
stadiul Hurley II (moderat);
stadiul Hurley III (sever).

În afară de sistemul de stadializare Hurley, hidrosadenita supurativă poate fi clasificată și în funcție de localizarea sa:

hidrosadenita supurativă axilară - leziunile apar la nivelul axilelor și sunt adesea asociate cu dureri și disconfort semnificativ;
hidrosadenita supurativă inghinală - leziunile apar în zona inghinală și pot fi deosebit de problematice din cauza frecării și a transpirației în această zonă;
hidrosadenita supurativă perianală - leziunile apar în zona din jurul anusului și pot provoca durere, disconfort și dificultăți la defecație;
hidrosadenita supurativă gluteală - leziunile apar pe fese și pot fi dificil de gestionat din cauza presiunii și fricțiunii constante în această zonă;
hidrosadenita supurativă mamară - leziunile apar sub sâni și pot provoca durere, disconfort și dificultăți de mișcare;
hidrosadenita supurativă nucală - leziunile apar pe ceafă și pot provoca durere și disconfort, în special la mișcare.

Aceste tipuri de hidradenită supurativă pot apărea singure sau în combinație, iar severitatea afecțiunii poate varia foarte mult de la o persoană la alta. Abordările de tratament pot diferi în funcție de localizarea și severitatea leziunilor.

Cauze

Cauza exactă a hidrosadenitei nu este pe deplin înțeleasă, dar se crede că aceasta implică o combinație de factori genetici, de mediu și imunologici:

genetica - există dovezi care sugerează că hidradenita supurativă poate fi ereditară;
hormonii - fluctuațiile nivelurilor hormonale, în special ale androgenilor (hormoni masculini), pot juca un rol în dezvoltarea hidrosadenitei; afecțiunea se dezvoltă sau se înrăutățește adesea după pubertate, când nivelurile hormonale cresc;
disfuncția sistemului imunitar - anomaliile din sistemul imunitar pot contribui la dezvoltarea hidrosadenitei supurative.

Factori de risc

Unii factori pot crește riscul de apariție a hidrosadenitei:

vârsta și sexul - hidrosadenita debutează, de obicei, după pubertate și este mai frecventă la adulții tineri; afectează atât bărbații, cât și femeile, dar femeile tind să dezvolte afecțiunea mai devreme, în timp ce bărbații au adesea simptome mai severe;
antecedente familiale - un istoric familial de hidrosadenită supurativă crește riscul de a dezvolta această afecțiune; factorii genetici joacă probabil un rol în dezvoltarea acesteia;
obezitatea - excesul de greutate și obezitatea sunt factori de risc semnificativi pentru hidrosadenita supurativă; obezitatea crește probabilitatea de a dezvolta afecțiunea și poate, de asemenea, agrava simptomele acesteia;
fumatul - este puternic asociat cu un risc crescut de a dezvolta hidrosadenita supurativă;
prezența altor boli - hidrosadenita supurativă este mai frecventă la persoanele cu alte afecțiuni inflamatorii, cum ar fi boala inflamatorie intestinală (boala Crohn și colita ulcerativă), acnee și artrită;
frecarea și căldura - pot exacerba simptomele hidrosadenitei supurative; hainele strâmte, transpirația excesivă și mediile umede pot declanșa crize.

Simptome

Hidrosadenita se prezintă, în mod obișnuit, cu o serie de simptome care pot varia în severitate de la o persoană la alta:

umflături dureroase;
abcese sau furuncule;
fistula - în timp, abcesele pot forma tuneluri interconectate sub piele, cunoscute sub numele de fistule;
cicatrizarea - inflamația cronică și crizele repetate de hidrosadenită supurativă pot duce la formarea de cicatrici, care pot fi profunde și pot provoca modificări ale texturii și aspectului pielii;
durere și disconfort - hidrosadenita poate provoca dureri și disconfort semnificativ, în special în timpul acutizărilor; durerea poate fi constantă sau intermitentă și poate interfera cu activitățile zilnice;
pielea afectată poate apărea roșie, umflată și inflamată, iar zona se poate simți caldă la atingere;
în cazurile severe, hidrosadenita supurativă poate duce la formarea de răni deschise sau răni care se vindecă lent și pot fi predispuse la infecții;
restricționarea mișcărilor - leziunile pot face ca mișcarea să fie incomodă, în special în zonele în care pielea se freacă, cum ar fi axilele și zona inghinală.

Este important să rețineți că hidrosadenita supurativă este o afecțiune cronică, iar simptomele pot apărea și dispărea în timp. Crizele pot fi declanșate de diverși factori, inclusiv schimbări hormonale, stres, frecare și căldură.

Diagnosticare

Hidrosadenita este în mod obișnuit diagnosticată și gestionată de dermatologi, deși medicii de familie, medicii generaliști sau alți specialiști pot fi, de asemenea, implicați în procesul de diagnosticare și tratament. Diagnosticarea hidrosadenitei presupune:

anamneză și examinare fizică;
diagnostic diferențial - hidrosadenita supurativă poate semăna cu alte afecțiuni ale pielii, astfel încât medicul ar putea fi nevoit să excludă alte cauze posibile ale simptomelor, cum ar fi foliculita, acneea, chisturile pilonidale sau celulita;
teste și investigații - biopsie (în unele cazuri), studii imagistice (CT sau RMN), teste de sânge (hemogramă completă, rata de sedimentare a eritrocitelor VSH și nivelul proteinei C-reactive);
evaluarea chirurgicală - în unele cazuri, persoanele cu hidrosadenită supurativă severă sau recurentă pot fi îndrumate către un chirurg pentru evaluare; intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a drena abcesele, a îndepărta țesutul cicatrizat sau a repara pielea deteriorată.

Tratament

Tratamentul pentru hidrosadenita supurativă are ca scop ameliorarea simptomelor, prevenirea formării de noi leziuni și îmbunătățirea calității vieții. Planurile de tratament sunt individualizate în funcție de gravitatea afecțiunii, de localizarea leziunilor și de răspunsul pacientului la terapie. Opțiunile de tratament pentru hidrosadenita supurativă includ:

modificări ale stilului de viață - pierderea în greutate şi renunțarea la fumat;
spălături antiseptice - curățarea zonelor afectate prin spălare cu soluție antiseptică sau cu un săpun antibacterian poate ajuta la reducerea bacteriilor de pe piele și la prevenirea infecțiilor;
antibiotice topice - pot fi prescrise pentru a reduce inflamația și a preveni infecția;
antibiotice orale - pentru cazurile moderate până la severe de hidrosadenită supurativă pentru a reduce inflamația și a preveni infecția;
retinoizi pe cale orală - pentru a reduce inflamația și a preveni formarea de noi leziuni;
terapie hormonală - cum ar fi contraceptivele orale sau medicamentele anti-androgeni, poate fi prescrisă pentru a regla nivelurile hormonale și a reduce inflamația;
terapii biologice;
injecții cu corticosteroizi;
tratamente chirurgicale - incizia și drenajul (pentru abcesele mari și dureroase), excizia (în cazurile severe de hidrosadenită supurativă), pansamente pentru răni;
medicamente pentru durere (analgezice).

Complicații

Hidrosadenita poate duce la mai multe complicații, în special dacă afecțiunea este severă sau dacă nu este tratată:

formare de cicatrici;
scăderea calității vieții;
infecții ale pielii;
fistule;
anemie;
efecte negative psihologice.

Prevenție

Deși este posibil să nu puteți preveni apariția hidrosadenitei, există măsuri pe care le puteți lua pentru a reduce frecvența și severitatea crizelor și pentru a minimiza impactul afecțiunii asupra calității vieții dumneavoastră:

mențineți o igienă bună - păstrați zonele afectate curate și uscate pentru a reduce riscul de infecție; folosiți detergenți blânzi, fără parfum, pentru a spăla zonele afectate și evitați frecarea dură;
evitați substanțele iritante, hainele strâmte și țesăturile sintetice, care pot reține transpirația și pot irita pielea; alegeți haine lejere și respirabile, confecționate din fibre naturale, cum ar fi bumbacul sau bambusul;
gestionați-vă greutatea - dacă sunteți supraponderal sau obez, pierderea în greutate poate ajuta la reducerea frecării și a transpirației în pliurile pielii (acestea pot exacerba simptomele hidrosadenitei);
renunțați la fumat;
gestionaţi stresul;
consumaţi o dietă echilibrată, bogată în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe (aceasta poate ajuta la reducerea inflamației și la susținerea sănătății generale);
evitați să vă radeți - acest lucru poate irita pielea și poate declanșa crize de hidrosadenită;
reduceți la minimum frecarea și presiunea asupra zonelor afectate;
gestionați afecțiunile subiacente.

Bibliografie

Ludmann, Paula . “Hidradenitis Suppurativa: Signs and Symptoms.” Www.aad.org, 3 May 2022, www.aad.org/public/diseases/a-z/hidradenitis-suppurativa-symptoms
NHS Choices. “Hidradenitis Suppurativa (HS).” NHS, 2019, www.nhs.uk/conditions/hidradenitis-suppurativa/
Kam, Katherine. “Hidradenitis Suppurativa.” WebMD, 17 Sept. 2023, www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hidradenitis-suppurativa
Jovanovic, Marina . “Hidradenitis Suppurativa: Practice Essentials, Background, Pathophysiology.” EMedicine, 12 Apr. 2023, emedicine.medscape.com/article/1073117-overview?form=fpf
“Hidradenitis Suppurativa: Symptoms, Causes, Treatments.” Cleveland Clinic, 20 Dec. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/17716-hidradenitis-suppurativa

Alte afecțiuni similare

Herpes bucal

Herpesul oral este o infecție cauzată de virusul herpes simplex. Odată pătruns în organism, virusul provoacă răni dureroase pe buze, gingii, limbă, cerul gurii și chiar...

Vezi detalii

Hidrocel

Hidrocelul reprezintă o acumulare de lichid în jurul testiculului (hidrocel testicular) sau la nivelul funiculului spermatic (hidrocel funicular/ chist de cordon...

Vezi detalii

Hidronefroza

Hidronefroza reprezintă umflarea unuia sau a ambilor rinichi, din cauza acumulării de urină în căile urinare superioare. Acest lucru se întâmplă atunci când urina nu se...

Vezi detalii

Hipercolesterolemia esențială

Mortalitatea cardiovasculară reprezintă principala cauză de deces în țările în curs de dezvoltare. Printre factorii de risc favorizanți care determină apariția...

Vezi detalii

Hipercolesterolemie

Hipercolesterolemia este o afecțiune frecventă care presupune prezența în organism a unui nivel neobișnuit de ridicat de grăsimi în sânge.Aceste grăsimi includ...

Vezi detalii

Hiperglicemie

Hiperglicemia apare în momentul în care există prea mult zahăr (glucoză) în sânge şi este denumită şi glicemie crescută. Afecțiunea este declanșată atunci când corpul...

Vezi detalii