Despre hipoxie
Hipoxia este o afecțiune care apare atunci când țesuturile corpului nu primesc suficient oxigen. Se poate manifesta prin simptome ușoare până la severe, în forme acute sau cronice.
Răspunsul la hipoxie variază în funcție de țesut - în timp ce unele țesuturi pot tolera anumite forme ale afecțiunii pentru perioade lungi de timp, altele sunt afectate semnificativ de nivelurile scăzute de oxigen. Hipoxia prelungită poate duce la pierderea conștienței, convulsii, leziuni ale organelor sau chiar deces.
Pentru ca oxigenul să ajungă la celulele din țesuturi, este nevoie de:
- oxigen suficient în aerul inspirat;
- funcționare normală pulmonară pentru a transporta oxigenul către alveole;
- inimă și funcții circulatorii sănătoase pentru a transporta sângele bogat în oxigen către țesuturi;
- suficiente globule roșii pentru a transporta oxigenul;
- celule tisulare capabile să utilizeze oxigenul.
Hipoxia este clasificată în patru tipuri principale, în funcție de cauza de bază sau de procesul fiziologic (organic) afectat:
- hipoxemică: este cel mai frecvent tip, cauzat de nivelul scăzut de oxigen din sânge (hipoxemie), ceea ce face să nu ajungă suficient oxigen la țesuturile și organele vitale ale organismului;
- circulatorie (stagnantă sau ischemică): apare atunci când circulația sanguină deficitară - determinată de funcționarea greșită a inimii, care nu pompează suficient sânge, sau de un blocaj într-un vas de sânge - împiedică livrarea adecvată de oxigen către țesuturile organismului; poate apărea într-o singură zonă sau în tot corpul;
- anemică (hipomică): apare atunci când sângele nu transportă o cantitate suficientă de oxigen din cauza numărului scăzut de globule roșii (anemie); drept urmare, țesuturile nu primesc suficient oxigen pentru a funcționa normal;
- histotoxică: în acest caz, fluxul sanguin este normal și sângele are suficient oxigen, dar celulele din țesuturi nu sunt capabile să utilizeze oxigenul în mod eficient; astfel, o cantitate mare de oxigen poate ajunge în plămâni și în sânge. .
Hipoxia este o afecțiune relativ frecventă, care poate afecta persoane de toate vârstele, în special pe cele care petrec timp la altitudini mari sau au afecțiuni pulmonare, ori cardiace.
Hipoxia nu este același lucru cu hipoximia; în timp ce primul termen se referă la nivelul scăzut de oxigen din țesuturi, cel de-al doilea vizează nivelul redus de oxigen din sânge.
Cauze
Există numeroase cauze ale hipoxiei, inclusiv afecțiuni medicale care vizează inima sau plămânii, anumite medicamente sau factori de mediu. Fiecare tip de hipoxie are cauze unice:
- hipoxie hipoxică:
- altitudini mari, unde nivelurile de oxigen sunt mai reduse;
- afecțiuni respiratorii, cum ar fi pneumonia sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
- obstrucție a căilor respiratorii (astm, reacție alergică);
- respirație lentă sau superficială.
- hipoxie anemică:
- anemie feriprivă;
- pierdere excesivă de sânge;
- intoxicație cu monoxid de carbon.
- hipoxie circulatorie:
- boli de inimă;
- un cheag de sânge;
- condiții medicale care afectează circulația sângelui în organism, cum ar fi sindromul Raynaud;
- intoxicații;
- expunere la frig;
- șoc în urma unui traumatism.
- hipoxie histotoxică:
- intoxicații chimice (cianură, formaldehidă, acetonă);
- narcotice;
- alcool.
Factori de risc
Hipoxia poate apărea la persoane de toate vârstele, dar există anumiți factori care pot crește riscul:
- boli pulmonare sau cardiovasculare;
- vârsta înaintată (peste 65 de ani);
- fumatul;
- expunerea la altitudini mari;
- expunerea ocupațională la toxine sau substanțe chimice;
- afecțiuni neurologice;
- alte condiții - șoc septic, traumatisme toracice etc.
Simptome
Simptomele hipoxiei variază în funcție de severitatea afecțiunii, cauza subiacentă și părțile corpului afectate. Acestea pot apărea brusc, dar, cel mai adesea, sunt subtile, dezvoltându-se treptat.
Printre simptomele hipoxiei se numără:
- agitație;
- durere de cap;
- confuzie;
- anxietate;
- ritm cardiac rapid (tahicardie);
- respirație rapidă, superficială (tahipnee);
- dificultăți de respirație (dispnee).
Hipoxia severă poate provoca simptome suplimentare:
- ritm cardiac lent;
- agitație extremă;
- piele albăstruie (cianoză).
Pe măsură ce hipoxia progresează, pot apărea simptome mai severe, cum ar fi:
- pierderea coordonării;
- convulsii;
- comă.
Diagnosticare
Pentru a diagnostica hipoxia, medicul va analiza istoricul medical al pacientului, va efectua un examen fizic și va solicita teste de diagnostic. Acestea îl pot ajuta să evalueze severitatea hipoxiei și să identifice cauza principală.
Testele de diagnostic utilizate în mod obișnuit pentru hipoxie includ:
- pulsoximetrie: măsoară nivelurile de oxigen din sânge;
- test de gaze sanguine arteriale: un test de sânge care măsoară nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sânge; de asemenea, măsoară nivelurile de acid din sânge, ceea ce poate oferi informații despre funcția pulmonară și renală;
- radiografie toracică: oferă imagini ale toracelui pentru a evalua sănătatea pulmonară, a detecta orice anomalii sau a identifica afecțiuni precum pneumonia sau alte boli pulmonare care pot contribui la hipoxie;
- testul funcției pulmonare: evaluează funcția pulmonară, inclusiv cât de bine inspiră și expiră plămânii aerul și cât de eficient se transferă oxigenul în fluxul sanguin;
- ecocardiogramă: pentru evaluarea funcției cardiace, identificarea oricăror anomalii structurale sau determinarea gradului în care afecțiunile cardiace contribuie la hipoxie;
- electrocardiogramă: măsoară activitatea electrică a inimii, ajutând la evaluarea frecvenței cardiace, a ritmului și a potențialelor anomalii;
- tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică: oferă imagini detaliate ale creierului, pieptului sau ale altor zone ale corpului pentru a ajuta la determinarea cauzei hipoxiei.
Tratament
Tratarea hipoxiei are trei obiective majore:
- ajută la menținerea funcției căilor respiratorii;
- crește cantitatea de oxigen inhalat;
- îmbunătățește cantitatea de oxigen care trece din sânge în plămâni.
Printre tratamentele comune se numără:
- aspirarea căilor respiratorii superioare pentru a le menține libere și a îndepărta obiectele străine;
- reducerea oricărui blocaj în gât, cum ar fi prin înclinarea capului;
- utilizarea unui dispozitiv de ventilație;
- administrarea de medicamente bronhodilatatoare, care ajută la deschiderea căilor respiratorii;
- fizioterapie toracică;
- utilizarea unui tub endotraheal;
- valvă de flutter pentru a ajuta la menținerea căilor respiratorii fără mucus;
- utilizarea unui spirometru stimulativ, pentru a ajuta pacientul să-și vizualizeze respirația și să învețe să respire mai lent și mai profund;
- utilizarea canulelor nazale, care livrează oxigen prin nas;
- utilizarea unei măști faciale pentru a livra oxigen prin nas și gură;
- administrarea de diuretice pentru a reduce excesul de lichid, în cazul pacienților cu edem;
- administrarea de steroizi, pentru unele persoane cu boală pulmonară interstițială.
Complicații
Pentru a produce energie și a susține funcția organelor și țesuturilor, celulele au nevoie de oxigen. Deși anumite țesuturi se pot adapta la scăderi de scurtă durată ale nivelului de oxigen, hipoxia susținută poate dăuna organelor.
Lezarea inimii și a creierului este extrem de periculoasă și poate fi fatală.
Prevenție
Hipoxia apare adesea pe neașteptate și poate fi dificil de prevenit. Deși nu este întotdeauna posibil, anumite măsuri pot ajuta la reducerea riscului de episoade hipoxice:
- gestionarea afecțiunilor medicale: respectarea planului de tratament pentru boli respiratorii sau cardiovasculare poate ajuta la prevenirea exacerbărilor sau complicațiilor;
- luarea unor măsuri de precauție la altitudini mari: aclimatizarea treptată pentru a oferi corpului timp să se adapteze la nivelurile reduse de oxigen; hidratarea corespunzătoare și evitarea exercițiilor fizice intense până când corpul se obișnuiește la altitudinea mai mare;
- respectarea instrucțiunilor de siguranță: în cazul utilizării anumitor echipamente sau a implicării în activități care pot compromite aportul de oxigen, cum ar fi scufundările sau lucrul în medii cu risc ridicat, este obligatorie respectarea instrucțiunilor de siguranță și de utilizare corectă a echipamentului.
Bibliografie
- Facchini, Dr Fabrizio. “Hypoxia: Causes, Symptoms, Tests, Diagnosis & Treatment.” Medcare.ae, Medcare, 24 Jan. 2024, www.medcare.ae/en/health-library/hypoxia-causes-symptoms-diagnosis-treatment-prevention.html. Accessed 16 June 2025.
- Bhutta, Beenish S, et al. “Hypoxia.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 4 Mar. 2024, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482316/. Accessed 16 June 2025.
- “Hypoxia: Causes, Symptoms, Tests, Diagnosis & Treatment.” Cleveland Clinic, 25 Aug. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/23063-hypoxia. Accessed 16 June 2025.
- Pooja Toshniwal Paharia. “News-Medical.” News-Medical, 17 Feb. 2010, www.news-medical.net/health/What-is-Hypoxia.aspx. Accessed 16 June 2025.
- Huizen, Jennifer. “What to Know about Hypoxia.” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 28 Apr. 2022, www.medicalnewstoday.com/articles/hypoxia#summary. Accessed 16 June 2025.
- Sarkar, Malay, et al. “Mechanisms of Hypoxemia.” Lung India, vol. 34, no. 1, 1 Jan. 2017, pp. 47-47, www.health.com/hypoxia-7549563, https://doi.org/10.4103/0970-2113.197116. Accessed 16 June 2025.
Echipa medicală - Medicina de urgenta
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.