Infecția cu Candida auris

Descoperă informații utile despre infecția cu candida auris: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre infecția cu Candida auris

Infecția cu Candida auris este o infecție cauzată de ciuperca emergentă Candida auris, care poate provoca infecții invazive severe, inclusiv:

candidemie, o infecție a sângelui;
infecții ale căilor urinare, genitale;
infecții ale plăgilor chirurgicale;
infecții ale sistemului nervos central sau altor organe.

Această specie de Candida este deosebit de periculoasă din cauza rezistenței sale la mai multe clase de medicamente antifungice.

Caracteristicile Candida Auris sunt:

rezistența la medicamente - face dificil tratamentul și crește riscul de complicații grave;
dificil de identificat - necesită teste de laborator specializate pentru diagnostic corect;
persistență în mediu - supraviețuiește pe suprafețe și echipamente medicale timp îndelungat;
risc crescut pentru anumite categorii de pacienți – la persoane cu imunitate scăzută, la pacienții din secțiile de terapie intensivă și la pacienții cu dispozitive medicale implantate sau catetere.

Se transmite prin contact direct cu pacienți infectați sau colonizați sau prin contact direct cu suprafețe contaminate sau echipamente medicale.

Candida auris poate coloniza pielea sau alte suprafețe ale corpului, fără a provoca simptome, dar poate dezvolta infecție în condiții favorabile.

Spitalele cu pacienți vulnerabili, în secțiile de terapie intensivă și cele chirurgicale, pot deveni focare, dacă nu se aplică măsuri stricte de control al infecțiilor.

Cauze

Infecția cu Candida auris apare ca urmare a unor cauze care facilitează colonizarea sau infecția. Principalele cauze de infecție cu candida auris sunt:

contactul cu pacienți infectați sau colonizați;
contactul cu suprafețe sau echipamente contaminate - saltele, monitoare, instrumentar medical;
controlul insuficient al infecțiilor - lipsa izolării pacienților sau a igienizării riguroase a mediului;
intervențiile medicale – pacienții care au dispozitive medicale implantate, catetere venoase centrale, sondă urinară, proteze, care pot fi contaminate;
proceduri chirurgicale majore - crește riscul de contaminare și infecții nosocomiale;
administrarea prelungită de antibiotice sau antifungice - dezechilibrează flora normală și favorizează infecția Candida auris.

Practic, infecția apare printr-un cumul de factori: pacienți vulnerabili plus mediul spitalicesc contaminat plus expunerea la dispozitive sau proceduri medicale.

Factori de risc

Factorii de risc pentru infectarea cu Candida auris sunt în mare parte legați de starea pacientului, mediul spitalicesc și intervențiile medicale.

Principalii factori de risc includ:

sistem imunitar slăbit - pacienți cu imunodeficiențe, HIV, tratamente cu corticoizi sau chimioterapie;
vârsta extremă - copii foarte mici sau vârstnici;
boli cronice - diabet, boli cardiovasculare, boli renale;
spitalizare prelungită - mai ales în secții de terapie intensivă;
contact cu persoana infectata.

Simptome

Infecția cu Candida auris poate fi dificil de depistat pentru că simptomele nu sunt specifice, însă ele depind de locul unde se instalează infecția.

Simptomele unei infecția sistemice (candidemie) sunt:

febră persistentă, care nu răspunde la antibiotice;
frisoane;
slăbiciune generală;
scădere a tensiunii arteriale (în cazuri severe);
tahicardie;
semne de șoc septic în forme grave.

Infecția sistemică cu candida auris este cea mai periculoasă formă și poate afecta organele interne, ducând la complicații grave sau deces.

Simptomele cauzate de infecții cu candida auris ale plăgilor sau infecții chirurgicale:

roșeață și inflamație în jurul plăgilor;
secreții purulente;
durere sau sensibilitate la atingere;
întârzierea vindecării rănii.

Simptomele unei infecții cu candida auris ale tractului urinar sunt:

disurie (dureri la urinare);
creșterea frecvenței urinării;
febră și disconfort abdominal (uneori).

Candida auris poate fi prezentă pe piele sau în nas/faringe fără a provoca simptome, iar pacientul poate fi purtătorul care răspândește ciuperca în spital.

Este important de știu că simptomele nu sunt specifice, iar diagnosticul este pus prin intermediul testelor de laborator - hemoculturi, culturi de plăgi, probe de piele.

Diagnosticare

Infecția cu Candida auris este diagnosticată exclusiv de medici, de regulă în cadrul unui spital sau laborator specializat.

Diagnosticul poate fi pus de medicul infecționist, cel care coordonează evaluarea pacientului și tratamentul, dar trebuie confirmat de medicii echipei de laborator microbiologic, cei care realizează teste specifice pentru identificarea acestui tip de ciupercă.

Există și situații în care medici de terapie intensivă sau chirurgi pot ridica suspiciunea unei infecții la pacienți critici, dar diagnosticul final trebuie confirmă în laborator.

Investigațiile și analizele necesare diagnosticării cu candida auris sunt:

hemocultură - detectează infecția sistemică (candidemie);
cultură din plăgi sau secreții - pentru infecțiile cutanate sau plăgile post-operatorii;
cultură din tractul urinar - dacă există suspiciune de infecție urinară;
testare moleculară/PCR - identifică rapid specia Candida auris. și este utilă mai ales pentru screening în focare spitalicești;
teste de sensibilitate la antifungice - determină care medicamente sunt eficiente, esențial pentru tratament;
screening al pielii sau al nasului/faringelui - pentru depistarea colonizării pacienților asimptomatici, mai ales în unități cu risc crescut (terapie intensivă).

Stabilirea unui diagnostic precis este esențială, deoarece Candida auris este greu de diferențiat de alte specii de Candida și poate fi rezistentă la numeroase antifungice.

Tratament

Tratamentul infecției cu Candida auris este complicat, din cauza rezistenței frecvente la antifungice, iar alegerea terapiei depinde de tipul de infecție și rezultatele testelor de sensibilitate.

Tratamentul este stabilit și ghidat de un medic infecționist, care va decide ce antifungic va administra, în funcție de sensibilitatea tulpinii la medicamente. În unele cazuri, poate fi necesară combinarea mai multor antifungice.

Măsuri adjuvante tratamentului pentru Candida auris sunt îndepărtarea sau schimbarea dispozitivelor medicale (catetere, sonde) infectate sau colonizate, suport medical în caz de complicații, dar și izolarea pacientului pentru a preveni răspândirea în spital.

Durata tratamentului variază în funcție de severitatea infecției și răspunsul la tratament. Infecțiile sistemice pot necesita săptămâni de terapie antifungică.

Tratamentul trebuie adaptat în funcție de testele de sensibilitate, deoarece tulpinile de Candida auris pot fi rezistente la mai multe clase de antifungice.

Complicații

Infecția cu Candida auris poate provoca complicații grave, mai ales la pacienții vulnerabili sau cu sistem imunitar slăbit, cum ar fi:

sepsis - infecția sistemică poate duce la scăderea tensiunii arteriale și insuficiență multiorganică;
insuficiența organelor - rinichii, ficatul, plămânii sau inima pot fi grav afectate în infecțiile severe;
infecții ale plăgilor chirurgicale - pot duce la întârzierea vindecării, supurație sau necroză tisulară;
infecții urinare persistente - pot provoca disfuncție renală temporară sau cronică;
efecte secundare ale medicației - toxicitate renală sau hepatică, reacții alergice sau probleme gastrointestinale.

Infecția cu Candida auris este asociată cu rate ridicate de mortalitate, mai ales în cazurile de candidemie și la pacienții cu boli cronice sau imunitate scăzută. Diagnosticarea precoce și tratamentul corect sunt esențiale pentru reducerea riscului de complicații severe.

Prevenție

Prevenția infecției cu Candida auris se bazează în principal pe controlul infecțiilor în spitale și pe măsuri de igienă stricte.

Principalele metode de prevenire a infectării cu Candida auris sunt:

igiena mâinilor;
izolarea pacienților;
curățarea și dezinfectarea mediului medical;
controlul dispozitivelor medicale;
screening și supraveghere;
educația personalului și vizitatorilor.

Prevenția se concentrează pe întreruperea lanțului de transmitere, mai ales în spitale, pentru a reduce riscul de focare și infecții severe.

Întrebări frecvente despre infecția cu candida auris

Ce este Candida auris?

Cum se transmite?

Care sunt factorii de risc?

Ce analize sunt necesare pentru diagnosticare?

Cum se tratează?

Ce complicații pot apărea?

Cum se previne infecția?

Poate fi prevenită răspândirea în spitale?

Bibliografie

“Candida Auris Infection: What Is It, Causes, Signs, and More | Osmosis.” Osmosis, 2025, www.osmosis.org/answers/candida-auris-infection. Accessed 1 Oct. 2025.
“Candida Auris Infection.” Mount Sinai Health System, 2024, www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/candida-auris-infection. Accessed 1 Oct. 2025.
Health. “Candida Auris (C. Auris).” Vic.gov.au, 2023, www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/Candida-auris. Accessed 1 Oct. 2025.
“Centre for Health Protection, Department of Health - Candida Auris Infection.” Chp.gov.hk, 2025, www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/24/106835.html. Accessed 1 Oct. 2025.