Sindromul Pickwick

Descoperă informații utile despre sindromul pickwick: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre sindromul Pickwick

Sindromul Pickwick, cunoscut din punct de vedere medical ca sindrom de hipoventilație a obezității, este o tulburare respiratorie care afectează unele persoane cu obezitate. Se caracterizează prin ventilație insuficientă, ceea ce duce la niveluri ridicate de dioxid de carbon și niveluri reduse de oxigen în sânge. Această afecțiune coexistă adesea cu tulburări de respirație în timpul somnului, cum ar fi apneea obstructivă în somn, și poate duce la complicații grave de sănătate dacă nu este gestionată corespunzător.

Cauze

Sindromul Pickwick este asociat, în principal, cu obezitatea. Cauza exactă nu este pe deplin înțeleasă, dar se crede că mai mulți factori contribuie la aceasta:

excesul de greutate corporal - în special în jurul abdomenului și al pieptului, poate restricționa expansiunea pulmonară, ducând la o respirație superficială și un aport redus de oxigen;
persoanele cu sindrom de hipoventilație a obezității pot avea un răspuns diminuat la nivelurile ridicate de dioxid de carbon, ceea ce duce la rate de respirație inadecvate;
factori hormonali - nivelurile ridicate de leptină, un hormon produs de celulele grase, pot afecta capacitatea creierului de a regla eficient respirația;
factori genetici: anumiți factori genetici pot influența predispoziția la obezitate şi la tulburările respiratorii asociate;
alte condiţii medicale: BPOC, astm sau insuficienţă cardiacă severă.

Factori de risc

Factorii care pot crește probabilitatea apariției sindromului Pickwick includ:

vârsta - persoanele cu vârste cuprinse între 42 și 61 de ani prezintă un risc mai mare;
sexul - bărbații sunt ușor mai predispuși la dezvoltarea sindromului Pickwick decât femeile;
apnee obstructivă în somn - aproximativ 90% dintre persoanele cu sindrom Pickwick au și apnee obstructivă în somn, indicând o asociere puternică între cele două afecțiuni;
distribuția grăsimilor - excesul de grăsime din jurul gâtului, pieptului și abdomenului poate împiedica respirația și contribui la sindromul Pickwick.

Simptome

Sindromul Pickwick se manifestă prin diverse simptome, în principal din cauza nivelului ridicat de dioxid de carbon și a nivelului redus de oxigen din sânge:

somnolență în timpul zilei - care rezultă adesea din întreruperea tiparelor de somn;
dureri de cap matinale - la trezire, legate de creșterea nivelului de dioxid de carbon în timpul somnului;
dificultate de respirație - în special în timpul activității fizice;
oboseală persistentă și lipsă de energie;
depresie - tulburări ale dispoziției, inclusiv sentimente de tristețe sau lipsă de speranță;
sforăit puternic și apnee în somn;
umflături la nivelul extremităților inferioare - la nivelul picioarelor și gleznelor, indicând potențiale complicații cardiace.

Diagnosticare

Diagnosticarea sindromului Pickwick implică o evaluare cuprinzătoare de pneumologi și specialiști în somn, iar procesul include:

istoricul medical și examinarea fizică - evaluarea simptomelor, a istoricului medical, a indicelui de masă corporală (IMC) și a semnelor de dificultate respiratorie;
analiza gazelor din sângele arterial - măsurarea nivelului de oxigen și dioxid de carbon din sângele arterial pentru a detecta hipoxemia și hipercapnia;
teste funcționale pulmonare - evaluarea capacității pulmonare și a fluxului de aer pentru a exclude alte afecțiuni respiratorii;
imagistica toracică - utilizarea de raze X sau CT pentru a examina structurile pulmonare și cardiace și pentru a exclude alte cauze ale simptomelor;
studii ale somnului (polisomnografie) - monitorizarea tiparelor de somn, a respirației și a nivelului de oxigen pentru a identifica tulburările de respirație în timpul somnului, cum ar fi apneea obstructivă în somn.

Tratament

Tratamentul pentru sindromul Pickwick se concentrează pe îmbunătățirea respirației și a nivelului de oxigen, iar abordările cheie includ:

terapia cu presiune pozitivă a căilor respiratorii - utilizarea unor dispozitive precum presiunea pozitivă continuă în căile respiratorii (CPAP) sau presiunea pozitivă bilaterală în căile respiratorii (BiPAP) în timpul somnului ajută la menținerea căilor respiratorii deschise și îmbunătățește oxigenarea;
pierderea în greutate - atingerea și menținerea unei greutăți sănătoase prin modificarea stilului de viață sau, în cazuri grave, prin chirurgia bariatrică poate îmbunătăți semnificativ simptomele;
terapia cu oxigen - oxigenul suplimentar poate fi prescris pentru a crește nivelul de oxigen din sânge, în special dacă terapia cu presiune pozitivă a căilor respiratorii singură este insuficientă;
medicamente - stimulantele respiratorii ar putea fi luate în considerare pentru a spori impulsul respirator la anumite persoane.

Complicaţii

Sindromul Pickwick poate duce la mai multe complicații grave dacă nu este tratat:

hipertensiunea pulmonară - tensiune arterială crescută în arterele plămânilor din cauza nivelului scăzut de oxigen;
insuficiență respiratorie - incapacitatea sistemului respirator de a menține niveluri adecvate de oxigen și dioxid de carbon;
policitemia secundară - creșterea producției de globule roșii ca răspuns la nivelul scăzut cronic de oxigen, care poate îngroșa sângele și crește riscul de accident vascular cerebral;
complicaţii în timpul intervenţiilor chirurgicale: risc crescut datorat dificultăţilor respiratorii;
deficiențe cognitive - probleme de concentrare și de memorie cauzate de reducerea aportului de oxigen la nivelul creierului.

Prevenţie

Prevenirea sindromului Pickwick implică, în primul rând, menținerea unei greutăți sănătoase, iar măsurile cheie includ:

activitatea fizică regulată - implicarea în exerciții fizice constante ajută la controlul greutății și susține sănătatea respiratorie;
o dietă sănătoasă - consumul unei diete echilibrate bogate în nutrienți ajută la controlul greutății și la bunăstarea generală;
gestionarea apneei în somn.

Pentru a te ajuta să ai un stil de viață sănătos, care este esențial pentru tratarea sau prevenția mai multor afecțiuni, cât și pentru starea ta generală de bine, MedLife a creat Centrul de Medicina Stilului de Viață. Echipa multidisciplinară a Centrului va evalua, trata și monitoriza problemele tale de sănătate, oferind soluții integrate și personalizate aplicate pe șase paliere: nutriție, psihologie, somnologie, abuz de substanțe, activitate fizică și mindfulness.

Bibliografie

“What Is Pickwickian Syndrome?” WebMD, 16 July 2023, www.webmd.com/sleep-disorders/sleep-apnea/what-is-pickwickian-syndrome
French, Mandy. “Obesity Hypoventilation Syndrome: Symptoms, Causes, and More.” Www.medicalnewstoday.com, 28 Apr. 2023, www.medicalnewstoday.com/articles/obesity-hypoventilation-syndrome
“Obesity Hypoventilation Syndrome (OHS): Symptoms & Treatment.” Cleveland Clinic, 27 Oct. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/24393-obesity-hypoventilation-syndrome
Ghimire, Pranita, and Pratibha Kaul. “Pickwickian Syndrome.” PubMed, StatPearls Publishing, 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542216/
Jewell, Tim. “Pickwickian Syndrome.” Healthline, Healthline Media, 13 Mar. 2017, www.healthline.com/health/pickwickian-syndrome

Alte afecțiuni similare

Sindromul persoanei rigide

Sindromul persoanei rigide este o afecțiune cronică care provoacă rigiditate și spasme musculare dureroase. Severitatea simptomelor variază de la persoană la persoană....

Vezi detalii

Sindromul Peter Pan

Sindromul Peter Pan, denumit și „complexul Peter Pan”, este o afecțiune care afectează bărbaţii, caracterizată prin păstrarea comportamentelor copilăriei şi în viaţa...

Vezi detalii

Sindromul picioarelor neliniștite

Sindromul picioarelor neliniștite, cunoscut și sub numele de „sindromul Willis-Ekbom”, este o afecțiune neurologică senzitivo-motorie des întâlnită, mai ales în rândul...

Vezi detalii

Sindromul plămânului alb

Sindromul plămânului alb nu este o afecțiune medicală în sine, ci este termenul folosit pentru a descrie imaginea unui plămân bolnav la radiografie. Plămânii sănătoși...

Vezi detalii

Sindromul Ramsay Hunt

Sindromul Ramsay Hunt, cunoscut și sub numele de ,,herpes zoster oticus”, este o complicație a infecției cu virusul varicelo-zosterian care cauzează varicelă la copii şi...

Vezi detalii

Sindromul Reiter

Sindromul Reiter, cunoscut și sub numele de artrită reactivă, este o afecțiune rară, dar complexă, care poate afecta articulațiile, ochii și tractul urinar. Apare, de...

Vezi detalii