Ce trebuie să știm despre fertilitatea bărbaților

Ce factori determină fertilitatea la bărbați?

Fertilitatea masculină este influențată în principal de calitatea spermei, de integritatea și funcționarea normală a aparatului reproducător masculin și de echilibrul hormonal.

Calitatea spermei

Calitatea spermei este unul dintre cei mai importanți indicatori ai fertilității masculine. Principalii parametri care definesc calitatea spermei sunt numărul spermatozoizilor, motilitatea (capacitatea de mișcare) și morfologia (forma și structura) acestora și integritatea ADN-ului spermatic. Procesul prin care se formează spermatozoizii se numește spermatogeneză; se desfășoară în testicule și durează aproximativ 70-90 de zile.

Integritatea și funcționarea aparatului reproducător masculin

Din punct de vedere anatomic, sistemul reproducător masculin include organe externe și interne. Organele externe sunt penisul, scrotul și testiculele, iar cele interne canalele deferente, canalele ejaculatorii, uretra, veziculele seminale, prostata și glandele bulbouretrale.

Penisul are rol în actul sexual și în eliminarea urinei și a spermei. Scrotul este sacul cutanat care susține testiculele și le menține la o temperatură mai scăzută decât cea a corpului, condiție necesară pentru producerea normală a spermatozoizilor. Testiculele produc spermatozoizi și testosteron, iar epididimul îi maturizează și îi stochează până la ejaculare.

Canalele deferente transportă spermatozoizii maturi spre uretră, veziculele seminale produc o mare parte din lichidul seminal și furnizează energie spermatozoizilor, prostata produce și ea lichid seminal, iar glandele bulbouretrale secretă un fluid care lubrifiază uretra și o pregătește pentru trecerea spermei.

Orice modificare structurală sau funcțională la nivelul acestor organe poate influența fertilitatea masculină.

Echilibrul hormonal

Fertilitatea masculină este influențată de hormoni precum:

• FSH (hormonul foliculostimulant): produs de glanda hipofiză, stimulează testiculele și este esențial pentru desfășurarea spermatogenezei;
• LH (hormonul luteinizant): secretat de hipofiză, acționează asupra testiculelor și stimulează producția de testosteron, hormon necesar pentru dezvoltarea și maturarea spermatozoizilor;
• testosteronul: principalul hormon sexual masculin, are un rol central în funcția reproductivă.

Un dezechilibru hormonal poate reduce producția de spermatozoizi și poate afecta fertilitatea.

Care sunt semnele unei fertilități masculine scăzute?

În multe situații, scăderea fertilității nu provoacă simptome evidente. Un bărbat poate avea o producție redusă de spermatozoizi sau modificări ale calității acestora fără să observe schimbări în starea generală de sănătate sau în viața sexuală.

Consultul la un specialist în fertilitate masculină sau la un medic urolog este recomandat în special atunci când sarcina nu apare după 12 luni de contacte sexuale regulate fără protecție. Vizita la medic poate fi însă indicată și mai devreme, dacă există factori de risc sau probleme cum ar fi:

• dificultăți în obținerea sau menținerea erecției;
• scăderea libidoului;
• probleme de ejaculare;
• dureri sau senzație de disconfort la nivelul testiculelor;
• modificări ale dimensiunii testiculelor;
• infecții repetate ale aparatului reproducător;
• traumatisme testiculare.

Cum poate fi îmbunătățită fertilitatea masculină?

Vestea bună este că, în multe cazuri, fertilitatea masculină poate fi îmbunătățită prin schimbări relativ simple de stil de viață.

1. Adoptă o alimentație echilibrată

O alimentație sănătoasă poate contribui la îmbunătățirea calității spermei. O dietă echilibrată ar trebui să includă:

• fructe și legume bogate în antioxidanți;
• pește și surse de acizi grași Omega-3;
• nuci și semințe;
• proteine de calitate;
• cereale integrale.

În schimb, este recomandată limitarea consumului de produse ultraprocesate, zahăr în exces și grăsimi nesănătoase.

2. Menține o greutate sănătoasă

Controlul greutății poate avea un efect pozitiv asupra fertilității masculine. Excesul de țesut adipos este asociat cu modificări hormonale, inclusiv scăderea nivelului de testosteron și creșterea inflamației din organism.

3. Renunță la fumat și evită consumul de alcool

Renunțarea la fumat este una dintre cele mai eficiente măsuri pentru protejarea fertilității masculine. Fumul de țigară conține substanțe care pot afecta producția de spermatozoizi și pot crește deteriorarea ADN-ului spermatic.

Consumul excesiv de alcool poate afecta producția de testosteron și funcția testiculară. Renunțarea la consumul de alcool sau chiar și reducerea acestuia poate ajuta la refacerea numărului și calității spermatozoizilor.

4. Evită drogurile recreaționale și alte substanțe nocive

Drogurile recreaționale, precum marijuana, cocaina sau alte substanțe psihoactive, pot afecta producția hormonală și procesul de formare a spermatozoizilor. De asemenea, utilizarea steroizilor anabolizanți pentru creșterea masei musculare poate reduce producția naturală de testosteron și poate determina scăderea severă a numărului de spermatozoizi.

5. Fă mișcare regulat

Exercițiile fizice moderate susțin echilibrul hormonal și controlul greutății. Mersul pe jos, înotul, ciclismul moderat sau antrenamentele de forță realizate corect sunt doar câteva exemple de activități care pot avea efecte benefice asupra sănătății generale și a fertilității masculine.

Alte recomandări pentru îmbunătățirea fertilității la bărbați

Pe lângă măsurile deja menționate:

• redu expunerea la căldură excesivă: evită băile fierbinți prelungite, saunele, folosirea laptopului direct pe genunchi și șezutul îndelungat pe scaune auto încălzite;
• gestionează nivelul de stres: tehnicile de relaxare pot ajuta la menținerea unui echilibru hormonal favorabil fertilității, mai ales în perioadele solicitante din punct de vedere emoțional;
• dormi suficient: un somn de bună calitate susține atât producția hormonală, cât și sănătatea generală a spermei;
• evită expunerea la toxine din mediu: limitează contactul cu pesticide sau substanțe chimice care pot afecta echilibrul hormonal;
• tratează cauzele medicale: atunci când investigațiile arată că la baza afectării fertilității stă o afecțiune precum varicocelul, o infecție sau un dezechilibru hormonal, tratarea acesteia este obligatorie pentru îmbunătățirea fertilității.

Atunci când cauza infertilității nu poate fi corectată complet, tehnici de reproducere asistată precum inseminarea intrauterină (IUI), fertilizarea in vitro (FIV) sau injectarea intracitoplasmatică a spermei (ICSI) vă pot ajuta pe tine și pe partenera ta să concepeți.