Cistoscopia (uretrocistoscopia): procedură și beneficii

Ce este cistoscopia?

Cistoscopia (uretrocistoscopia) este o procedură care permite medicului specialist să examineze mucoasa vezicii urinare și uretra, atât la femei, cât și la bărbați.

Un cistoscop este un tub subțire, echipat cu o cameră video în miniatură și lumină la vârf. În timpul unei cistoscopii, un medic specialist introduce tubul prin uretră și în vezica urinară a unei persoane, astfel încât să poată vizualiza interiorul acesteia. Imaginile mărite de pe cameră sunt afișate pe un ecran pe care medicul specialist le poate vedea și analiza.

Tipuri de cistoscopie: flexibilă vs. rigidă

Cistoscopia poate fi realizată folosind două tipuri principale de cistoscop: flexibil și rigid. Alegerea unui tip sau altul depinde de scopul investigației și de necesitățile pacientului.

• Cistoscopia flexibilă
  • Se efectuează cu un cistoscop subțire și flexibil, care poate urma contururile naturale ale uretrei.
  • Este utilizată în principal pentru diagnostic, fiind mai confortabilă pentru pacient.
  • Necesită doar anestezie locală sub formă de gel aplicat pe uretră.
  • De obicei, este o procedură ambulatorie, cu timp de recuperare minim.
• Cistoscopia rigidă
  • Se realizează cu un cistoscop rigid, care oferă imagini mai clare și permite efectuarea unor intervenții terapeutice, cum ar fi prelevarea de biopsii sau îndepărtarea polipilor.
  • Este mai frecvent utilizată la bărbați pentru tratamente specifice ale uretrei și vezicii urinare.
  • Poate necesita anestezie generală sau rahianestezie, mai ales dacă se efectuează proceduri suplimentare.
  • Recuperarea poate fi ușor mai îndelungată comparativ cu cistoscopia flexibilă.

Diferența dintre cistoscopie și alte investigații urologice

Cistoscopia este doar una dintre metodele utilizate pentru diagnosticarea afecțiunilor urologice. Comparativ cu alte investigații, are anumite avantaje și limitări:

• Cistoscopie vs. ecografie urinară
  • Ecografia este o metodă neinvazivă care oferă imagini ale vezicii urinare, rinichilor și prostatei, dar nu poate vizualiza detaliile mucoasei vezicii urinare și ale uretrei.
  • Cistoscopia permite examinarea directă a pereților vezicii și identificarea unor leziuni mici care nu sunt vizibile la ecografie.
• Cistoscopie vs. urografie
  • Urografia/CT (urografia intravenoasă sau tomografia computerizată cu substanță de contrast) oferă imagini detaliate ale tractului urinar superior (rinichi, uretere, vezică urinară).
  • Cistoscopia este mai precisă pentru detectarea afecțiunilor localizate în interiorul vezicii urinare și uretrei.
• Cistoscopie vs. analiza urinei și citologia urinară
  • Analiza urinei și citologia urinară sunt utile pentru detectarea infecțiilor sau a celulelor anormale în urină.
  • Cistoscopia oferă o vizualizare directă a eventualelor anomalii și permite prelevarea de biopsii pentru un diagnostic mai precis.

Pe scurt, cistoscopia este o metodă esențială în evaluarea detaliată a tractului urinar inferior și în identificarea unor afecțiuni care nu pot fi diagnosticate doar prin metode imagistice sau analize de laborator.

Ce riscuri prezintă cistoscopia?

Procedura poate prezenta următoarele riscuri:

• Durere - dureri abdominale și o senzație de arsură atunci când persoana urinează;
• Uretra inflamată (uretrită) - cea mai frecventă complicație a procedurii;
• Infecție - în cazuri rare, germenii intră în tractul urinar și provoacă infecții (febră, urină urât mirositoare, greață și durerile lombare reprezintă simptome ale unei infecții);
• Sângerare anormală - unele persoane pot suferi de sângerări mai consistente;
• Formarea țesutului cicatricial în uretră.

Semne și simptome ale unei complicații grave:

• Incapacitatea de a urina după cistoscopie;
• Sânge roșu aprins sau cheaguri de sânge consistente în urină;
• Dureri abdominale persistente și greață;
• Frisoane;
• Febră mai mare de 38°C;
• Durere sau arsură în timpul urinării care durează mai mult de două zile.

Atenție! Prezentați-vă imediat la cea mai apropiată cameră de urgență dacă vă confruntați cu simptome precum cele prezentate mai sus.

Cum te pregătești pentru cistoscopie?

Medicul specialist vă poate prescrie antibiotice înainte și după procedură, dacă aveți o infecție sau un sistem imunitar slăbit. De asemenea, poate fi necesar să vi se recolteze o probă de urină înainte de urmarea procedurii medicale.

De asemenea, este necesar să anunțați medicul specialist cu privire la:

• orice medicamente administrate în mod curent - anticoagulante și medicamente imunosupresoare;
• orice alergii sau sensibilități la latex sau alte materiale;
• orice tulburări de sângerare;
• dacă persoana este gravidă;
• dacă are sau poate avea o infecție urinară, caz în care medicul ar trebui să amâne procedura.

⚠ Atenție! Consultați medicul specialist cu privire la orice tip de tratament medicamentos pe care îl urmați în mod regulat. Anumite medicamente pot provoca sângerări abundente în timpul procedurii.

Procedura medicală poate fi efectuată într-un spital sau într-un cabinet medical, în ambulatoriu. Vi se va administra o formă de anestezie, după cum urmează:

• Anestezie locală - Procedurile ambulatorii implică, în general, anestezie locală. Acest lucru înseamnă că veți fi treaz. Puteți bea lichide și mânca în mod normal în ziua programării și puteți merge acasă imediat după procedură.
• Anestezie generală - Anestezia generală înseamnă că veți fi inconștient în timpul cistoscopiei. Cu anestezie generală, poate fi necesar să nu mâncați timp de câteva ore înainte de procedură.
• Anestezie regională - Anestezia regională implică o injecție în spate, care vă va amorți de la mijloc în jos.

În cazul administrării unei anestezii regionale sau generale, probabil că va trebui să rămâneți în spital timp de câteva ore după procedură.

Chiar înainte de efectuarea cistoscopiei, vi se va indica să mergeți la toaletă pentru a vă goli vezica urinară.

O cistoscopie simplă, în ambulatoriu, poate dura 5 până la 15 minute. Când procedura se efectuează într-un spital, cu sedare sau anestezie generală, cistoscopia durează aproximativ 15 până la 30 de minute.

Medicul aplică un gel anestezic în jurul uretrei pentru a reduce disconfortul, apoi introduce ușor un cistoscop în uretră. Apoi, medicul poate umple vezica urinară cu o soluție salină sterilă. Acest lucru ajută la vizualizarea mai clară a pereților vezicii urinare. Pe măsură ce vezica urinară se umple, persoana poate experimenta un disconfort și nevoia de a urina. Veți putea urina la finalul procedurii.

Folosind camera de pe cistoscop, medicul va examina vizual vezica urinară și poate lua o probă de urină sau țesut.

Medicul ar putea preleva probe de țesut pentru testarea de laborator sau pentru a efectua diverse alte proceduri în timpul cistoscopiei.

După examinare, medicul va elimina ușor cistoscopul.