Incontinența urinară la bărbați: simptome, cauze și opțiuni de tratament

Ce este incontinența urinară la bărbați?

Incontinența urinară este o afecțiune comună și adesea jenantă care are ca rezultat pierderea accidentală a urinei. Nu este o boală în sine, ci simptom al unei alte probleme de tract urinar.

Deși femeile sunt mai predispuse să se confrunte cu această problemă, incontinența urinară poate fi deosebit de supărătoare și pentru bărbați. Între 3-10% dintre aceștia vor prezenta simptome specifice de-a lungul vieții și vor resimți un nivel ridicat de stres asociat cu această afecțiune.

Există mai multe tipuri diferite de incontinență urinară; toate provoacă pierderi accidentale de urină, dar din motive diferite:

• incontinența de urgență: acest tip este uneori numit și „vezică hiperactivă”, deși nu sunt exact același lucru; afectează atât femeile, cât și bărbații;
• incontinență de stres: scurgerile de urină apar atunci când asupra vezicii urinare este exercitată orice fel de presiune;
• incontinență de preaplin: acest tip este cel mai frecvent la bărbați. Apare atunci când vezica urinară nu se golește corect; se umple cu prea multă urină și se revarsă, provocând scurgeri;
• incontinență funcțională: când o afecțiune medicală sau o dizabilitate fizică îngreunează deplasarea, accesul la toaletă poate fi întârziat;
• incontinență mixtă: uneori pot apărea simptome de la mai mult de un tip de incontinență în același timp; adesea, incontinența de efort se asociază cu incontinența de urgență;
• incontinență tranzitorie: incontinența este un efect secundar al unui medicament sau al unei afecțiuni temporare.

Incontinența urinară la bărbați: simptome

Când și cum se întâmplă să aveți pierderi necontrolate și involuntare de urină depinde de tipul de incontinență de care suferiți. Majoritatea persoanelor cu incontinență urinară au fie incontinență de efort, fie incontinență de urgență.

Simptome ale incontinenței de stres

Incontinența de stres presupune pierderi de urină atunci când vezica este supusă brusc unei presiuni suplimentare, de exemplu, când tușiți.

Alte activități care pot provoca scurgeri de urină includ:

• strănut;
• râs;
• ridicarea unor greutăți;
• exerciții fizice.

Cantitatea de urină eliminată este de obicei mică, dar, dacă vezica urinară este plină, se poate pierde o cantitate mai mare.

Simptome ale incontinenței de urgență

Incontinența de urgență se referă la nevoia bruscă și foarte intensă de a urina; de multe ori, sunt doar câteva secunde între acest impuls și eliberarea propriu-zisă de urină.

Nevoia de a urina poate fi declanșată de o schimbare bruscă a poziției sau chiar de sunetul apei curgătoare; de asemenea, puteți urina în timpul contactului sexual.

Acest tip de incontinență apare adesea ca parte a unui grup de simptome, numit sindromul vezicii urinare hiperactive, caracterizat printr-o hiperactivitate a mușchiului vezicii urinare. Aceasta poate determina nevoia de a urina foarte frecvent, inclusiv de mai multe ori în timpul nopții.

Simptome ale incontinenței mixte

Incontinența mixtă combină simptome atât ale incontinenței de efort, cât și ale celei de urgență. De exemplu, puteți pierde urină dacă tușiți sau strănutați și, de asemenea, puteți simți o nevoie foarte intensă de a urina.

Simptome ale incontinenței de preaplin

Incontinența excesivă, numită și retenție urinară cronică, este atunci când vezica nu se poate goli complet la urinare; acest lucru face ca vezica urinară să se umfle peste dimensiunea obișnuită.

Dacă aveți incontinență de preaplin, puteți pierde foarte des picături mici de urină. De asemenea, puteți simți că vezica urinară nu este niciodată complet goală.

Cum se tratează incontinența urinară la bărbați?

Incontinența urinară la bărbați poate fi tratată. Odată ce își dă seama cu ce tip de incontinență se confruntă pacientul, medicul poate decide asupra planului de tratament.

De obicei, medicul recomandă inițial metode mai puțin invazive și trece apoi la alte opțiuni, dacă acestea nu dau rezultat. Uneori, poate fi necesară o combinație de terapii.

Tehnici comportamentale

Modificările stilului de viață pot îmbunătăți simptomele incontinenței urinare la unii bărbați. Acestea pot include antrenamentul vezicii urinare, dubla micțiune sau urinări programate.

Medicul poate recomanda reducerea sau evitarea consumului de alcool, cofeină sau alimente acide, care stimulează vezica urinară.

Exerciții pentru mușchii podelei pelvine

Exercițiile Kegel nu sunt doar pentru femei. Acestea pot ajuta și bărbații să-și întărească mușchii care controlează urinarea și susțin vezica urinară și pelvisul.

Podeaua pelvină este alcătuită dintr-un strat de mușchi care se întind ca un hamac de la osul pubian până la coccis; susțin vezica urinară și intestinele. Pentru a întări acești mușchi, puteți face exerciții Kegel, care implică strângerea și ținerea mușchilor în tensiune, care controlează fluxul de urină.

Medicamente

Medicamentele alfa-blocante pot relaxa mușchii gâtului vezicii urinare și fibrele musculare din prostată și pot ajuta la golirea completă a vezicii urinare.

Sunt substanțe care pot și crește cantitatea de urină pe care o poate reține vezica urinară.

Tratamente pentru hiperplazia benignă de prostată

Sunt disponibile mai multe tratamente eficiente pentru mărirea glandei prostatei, inclusiv medicamente, terapii minim invazive și intervenții chirurgicale.

Medicul va recomanda cea mai bună abordare, în funcție de simptomele pacientului, de dimensiunea prostatei, preferințe și alte condiții de sănătate.

Intervenție chirurgicală

Dacă toate celelalte metode de tratament nu dau rezultate, medicul va lua în considerare operația. Printre opțiunile chirurgicale se numără:

• proceduri de sling: implică prelevarea fie de țesut din alte părți ale corpului, fie material sintetic sau plasă și realizarea unei sling (bandă) în jurul uretrei și a părții groase a mușchiului care leagă vezica urinară de aceasta (gâtul vezicii urinare); acest lucru este util în cazul incontinenței de efort. Slingul ajută la închiderea uretrei atunci când asupra ei este exercitată o presiune, astfel încât urina să nu se scurgă;
• sfincter urinar artificial: un sfincter artificial (mușchiul care deschide și închide vezica urinară) este o opțiune pentru tratarea incontinenței urinare cauzate de îndepărtarea prostatei. Medicul va monta un inel mic, plin cu lichid, în jurul gâtului vezicii urinare; acest lucru ajută la menținerea sfincterului închis până când este timpul să urinați. Odată ce sfincterul artificial este montat, va trebui să apăsați o supapă sub piele când folosiți toaleta; acesta se va dezumfla, astfel încât urina să poată curge din vezica urinară;
• chirurgie de prostată: dacă o prostată mărită cauzează incontinență urinară, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru micșorarea prostatei.