Durere de urechi la copii: cum se manifestă și ce trebuie să știi

Informații generale despre durerea de urechi la copii

Durerea de urechi este frecvent întâlnită în copilărie. Afecțiunea care determină durere la nivelul urechilor poartă denumirea de otită și după localizare ea poate fi împărțită în două tipuri. Prima este otita externă, ce constă în inflamarea conductului auditiv extern. A doua este cunoscută sub numele de otită medie acută și presupune existența unui proces inflamator la nivelul timpanului și a urechii medii. Se asociază frecvent cu prezența unui lichid în spatele timpanului care poate fi infectat, în otita medie congestivă sau neinfectat, în otita medie seroasă (cu efuziune). 

Ambele tipuri de otită sunt adesea asociate cu infecții bacteriene sau virale care apar în orice anotimp. Otita medie cu efuziune poate apărea de sine stătător sau poate evolua pe parcursul vindecării otitei medii congestive. 

Majoritatea copiilor de până în cinci ani dezvoltă otită medie acută, care la unii copii apare recurent, în timp ce la alții se poate croniciza și să apară frecvent între infecțiile respiratorii.

Pentru servicii medicale complete - de la controale la intervenții - efectuate la cele mai înalte standarde, cu medici experimentați și aparatură avansată, vă invităm la Spitalul de Pediatrie MedLife, unde copiii se simt în siguranță într-un mediu modern și adaptat lor.

Care sunt cauzele apariției durerii de urechi la copii

În cele mai multe cazuri, durerile de urechi la copii sunt cauzate de infecții virale, care de regulă dispar de la sine în 3 până la 4 zile.

Durerea de urechi, nu presupune obligatoriu și existența unei infecții. Există și alte cauze frecvente ale durerilor de urechi care apar la copii, cum ar fi erupția dentară, congestia nazală și inflamația gâtului.

Principalele cauze ale apariției durerii de urechi la copii sunt:

• infecție a urechii medii (spațiul din spatele timpanului) - este cea mai frecventă cauză și apare din cauza contactării unor virusuri sau bacterii;
• urechea înotătorului - o infecție sau iritație a pielii care căptușește canalul auditiv și care este foarte dureroasă;
• leziune a canalului auditiv - zgârietură sau rană ce poate fi cauzată de folosirea unui bețișor de bumbac sau a unghiilor;
• abcesul canalului auditiv - infecție cauzată frecvent de Stafilococul auriu, ce are punct de plecare baza foliculului de păr;
• excesul de cerumen - o bucată mare de cerumen dur, blocată, poate provoca dureri ușoare și medii în ureche;
• obiect străin în canalul auditiv - frecvent întâlnit la copiii mici, poate cauza dureri severe, când canalul este lezat sau timpanul perforat;
• infecții ale urechii perforate - cauză frecventă, extrem de dureroasă dacă nu este rapid tratată;
• durere reflectată (otalgie reflexă) - apare ca urmare a unei infecții la nivelul amigdalelor, cariilor dentare la molarii posteriori sau inflamarea glandei parotide, asociată oreionului.

Când este recomandat să consulți un specialist

Infecțiile urechilor pot fi dureroase și se pot agrava rapid. Când copilul are următoarele simptome, trebuie să solicitați în maximum 24 de ore un consult medical de specialitate:

• urechea externă este roșie, umflată și dureroasă;
• durere de urechi, fără simptome de febră sau lipsa echilibrului;
• apariția de puroi sau secreții tulburi din canalul auditiv.

Prezentarea de urgență la medic trebuie să se facă dacă apar următoarele simptome:

• durere de urechi severă și care nu se ameliorează în maximum două ore, după administrarea de medicamente analgezice;
• inflamare și înroșire în spatele urechii;
• imposibilitatea de mișcare firească a gâtului;
• mers instabil;
• existența unui obiect ascuțit în canalul auditiv;
• diagnostic de afecțiuni ale sistemului imunitar (​​anemie falciformă, HIV, cancer, transplant de organe, administrarea de steroizi orali) însoțite de durere a urechii;
• febră mai mare de 40° C.

Care sunt complicațiile asociate cu durerea de urechi la copii

Durerea de urechi la copii, mai ales dacă este cauzată de infecții (cum ar fi otita medie sau otita externă), poate duce la diverse complicații, dacă nu este tratată corespunzător sau dacă infecțiile recidivează frecvent.

Principalele complicații includ:

• complicații ale otitei medii acute - perforația timpanului, produsă din cauza presiunii crescute a lichidului infectat din spatele timpanului. În general, se vindecă spontan, dar poate duce la pierderea temporară a auzului;
• pierderea auzului - poate fi temporară sau permanentă, în cazuri rare, din cauza afectării structurilor urechii interne sau a infecțiilor netratate. Afectarea auzului poate influența dezvoltarea limbajului la copii mici;
• mastoidita - infecția osului mastoidian, complicație rară, care poate necesita spitalizare și tratament cu antibiotice intravenoase sau chiar intervenție chirurgicală;
• meningita - complicație rară, dar foarte gravă, în care infecția se poate răspândi la nivelul meningelui;
• abces cerebral sau paralizie facială - complicație rară, dar foarte gravă, cauzată de răspândirea infecției;
• complicația otitei externe (urechea înotătorului) - infecție extinsă care poate afecta țesuturile din jurul urechii și chiar oasele craniului;
• durere cronică sau recurentă.

Există și complicații indirecte ale afecțiunilor urechii, care includ:

• întârzierea dezvoltării limbajului și a învățării;
• tulburări de echilibru;
• impact emoțional și comportamental.

Alte informații despre durerea de urechi la copii

Durerea de ureche apare frecvent la copii, în special la cei între 6 luni și 3 ani și poate fi:

• primară (ex. otita);
• secundară (reflexă) - durerea provine din altă zonă (gât, dinți, sinusuri) și iradiază spre ureche.

Pentru îngrijirea urechii medicii recomandă: 

• evitarea folosirii bețișoare de urechi, atât pentru copii, cât și pentru adulți, pentru că pot împinge ceara mai adânc;
• evitarea introducerii obiectelor în ureche;
• uscarea urechii după baie cu prosopul, fără a freca.