Hipotensiunea arterială în sarcină: ce trebuie să știi despre ea

Ce este hipotensiunea arterială

Tensiunea arterială scăzută, cunoscută și sub numele de hipotensiune arterială, este o tensiune arterială sub 90/60 milimetri coloană de mercur. Multe persoane nu prezintă niciun simptom. 

Atunci când provoacă simptome, acestea sunt de obicei perturbatoare, cum ar fi amețeli, leșin, un sentiment de teamă sau că ceva nu este în regulă, senzaţie de suprîncălzire, dureri de cap, vedere înceţoşată, senzaţie de greaţă şi tahicardie (bătăi rapide ale inimii). Exista posibilitatea ca aceste simptome să apară la ridicarea în picioare sau imediat după duș. 

În unele cazuri, hipotensiunea arterială este periculoasă, așa că diagnosticarea și tratamentul precoce sunt importante, mai ales în cazul hipotensiunii la gravide.  

Care este modul corect de măsurare a tensiunii arteriale? Ideal, persoana nu trebuie să mănânce și să bea cu 30 de minute înainte de măsurare. De asemenea, nu trebuie să facă efort cu 30 de minute înainte de măsurare. Poziția trebuie să fie confortabilă, pe scaun, cu spatele sprijinit și ambele picioare pe pământ. Brațul trebuie să fie sprijinit la înălțimea pieptului, iar manșeta pentru măsurarea tensiunii arterială, cu dimensiune potrivită dimensiunii braţului gravidei, bine fixată dar nu prea strânsă, poziţionată puţin mai sus de plica cotului. Manșeta trebuie să stea pe pielea goală, nu peste haine. Persoana căreia i se măsoară tensiunea arterială nu trebuie să vorbească pe parcursul procedurii.

Cauzele tensiunii scăzute în sarcină

Tensiunea arterială a femeii poate fi mai mică în primele 24 de săptămâni de sarcină. Acest lucru este probabil cauzat de sistemul circulator, deoarece vasele de sânge se dilată pentru a lăsa sângele să circule spre uter. Există și alte cauze temporare, cum ar fi ridicarea prea rapidă în picioare sau statul prea mult timp într-o baie fierbinte.

Deși acest lucru este obișnuit, unii factori pot contribui la această problemă și pot face ca tensiunea arterială să scadă și mai mult decât de obicei. În cazul femeilor însărcinate, cele mai comune cauze ale tensiunii scăzute pot fi:  

• Afecțiuni ale inimii și ale valvelor inimii

Un atac de cord, insuficiența cardiacă, bolile valvelor cardiace și o frecvență cardiacă extrem de scăzută pot provoca o tensiune  arterială mică. 

• Bolile legate de hormoni (tulburări endocrine)

Afecțiunile care afectează glandele paratiroide sau suprarenale, cum ar fi boala Addison, pot determina scăderea tensiunii arteriale. Nivelul scăzut al zahărului din sânge (hipoglicemie) și, uneori, diabetul pot, de asemenea, să scadă tensiunea arterială.

• Deshidratarea

Atunci când organismul nu are suficientă apă, cantitatea de sânge din corp (volumul sanguin) scade. Acest lucru poate face ca tensiunea arterială să scadă și ea. Febra, vărsăturile, diareea severă, utilizarea excesivă a diureticelor și exercițiile fizice intense pot duce la deshidratare.

• Pierderea de sânge

Pierderea unei cantități mari de sânge, cum ar fi în urma unei leziuni sau a unei hemoragii interne, reduce, de asemenea, volumul de sânge, ceea ce duce la o scădere severă a tensiunii arteriale.

• Infecția severă (septicemie)

Atunci când o infecție din organism intră în fluxul sanguin poate duce la o scădere a tensiunii arteriale care pune în pericol viața (șoc septic).

• Reacție alergică severă (anafilaxie)

Simptomele unei reacții alergice severe includ o scădere bruscă și dramatică a tensiunii arteriale.

• Lipsa de nutrienți din alimentație

Nivelurile scăzute de vitamina B-12, acid folic și fier pot împiedica organismul să producă suficiente globule roșii (anemie), ceea ce poate duce la scăderea tensiunii arteriale.

• Medicamente care pot provoca scăderea tensiunii arteriale

Unele medicamente pot provoca tensiune arterială scăzută, printre care:

• Diuretice;
• Alfa-blocante;
• Beta-blocante;
• Medicamente pentru boala Parkinson;
• Anumite tipuri de antidepresive.

Tensiunea arterială extrem de scăzută poate fi, de asemenea, un semn al unei complicații la începutul sarcinii, cum ar fi sarcina ectopică, în care un ovul fertilizat se implantează în altă parte decât în uter.

Cum se tratează hipotensiunea în sarcină

În mod obișnuit, nu este nevoie de tratament pentru tensiune arterială scăzută în timpul sarcinii. De obicei, medicii nu recomandă medicamente pentru femeile însărcinate decât dacă simptomele sunt grave sau dacă există riscul unor complicații. Tensiunea arterială va începe probabil să crească de la sine în timpul celui de-al treilea trimestru. Dacă o femeie are antecedente de tensiune arterială scăzută, ar trebui să menționeze acest lucru medicului ginecolog sau medicului sau de familie, în timpul controalelor inițiale de sarcină pentru a se asigura că tensiunea arterială nu scade prea mult. Medicul va monitoriza, de obicei, tensiunea arterială a unei femei în timpul controalelor periodice de sarcină și va oferi sfaturi sau opțiuni de tratament în cazul în care aceasta este prea mică sau prea mare. Tensiunea arterială ridicată este o problemă mai frecventă în timpul sarcinii.

Câteva recomandări care pot ajuta, în cazul tensiunii arteriale scăzute în timpul sarcinii (dacă simptomele nu sunt îngrijorătoare): 

• Viitoarea mamă nu trebuie să se ridice rapid din poziția culcat;
• Fără stat în picioare pentru perioade lungi de timp;
• Mese mici și frecvente pe parcursul zilei;
• Fără băi sau dușuri foarte fierbinți;
• Hidratare adecvată, cu creșterea cantității de lichide ingerate;
• O dietă sănătoasă; 
• Suplimentele prenatale în timpul sarcinii pentru a preveni simptomele tensiunii arteriale scăzute (la recomandarea medicului).