Infecțiile genitale: tipuri, cauze, simptome, opțiuni tratament

Tipuri de infecții genitale

Infecțiile genitale sunt afecțiuni cauzate de bacterii, virusuri, sau alte microorganisme dar și de posibili corpi străini sau fistule care permit fluidelor să treacă din zona anală sau vezicii urinare în cea genitală.

Tipurile de infecții genitale includ:

• Vaginoza bacteriană (reprezintă aproximativ 60% din toate infecțiile vaginale);
• Candidoza (infecțiile cu candida albicans reprezintă între 30-35% dintre infecțiile vaginale);
• Vaginita cu Trichomonas sau chlamydia (boli cu transmitere sexuală, reprezintă aproximativ 10% dintre infecțiile vaginale);
• Infecția cu virusul herpes simplex;
• Infecția cu HPV, virusul papilloma uman (cea mai frecventă boală virală cu transmitere sexuală, afectează peste 85% dintre femeile cu vârste între 20 și 34 de ani);
• Sifilis;
• Tuberculoza genitală etc.

Cele mai frecvente infecții genitale sunt cele cu HPV, candida, vaginoza bacteriană și trichomoniaza, o infecție cu transmitere sexuală. Mai sunt și alte boli cu transmitere sexuală care pot determina infecții genitale, cum ar fi chlamydia, gonoreea, ureaplasma, mycoplasma şi altele.

Infecții genitale fungice

Infecțiile genitale pot fi și de origine fungică. Denumită candidoză vaginală, acest tip de infecție genitală provoacă iritații, secreții „brânzoase” și mâncărimi intense a vaginului și a vulvei. 

Infecțiile vaginale cu candida nu sunt considerate infecții cu transmitere sexuală, dar sunt cel mai des întâlnite la debut activității sexuale regulate.

Infecții genitale virale

Infecțiile genitale virale, cum ar fi vaginita sau cervicita virală, sunt cauzate de inflamația determinată de anumite virusuri, cum ar fi virusul herpes simplex sau papilomavirusul uman, care se răspândesc prin contact sexual.

Infecții genitale bacteriene

Infecțiile genitale bacteriene, cum ar fi vaginoza bacteriană sau vaginita bacteriană sunt provocate de dezechilibrul microorganismelor prezente natural în vagin. Infecțiile bacteriene care afectează zona genitală, atât la femei cât și la bărbați, sunt deseori cauzate de bacteriile transmise prin contact sexual şi cel mai frecvent sunt, totuşi, bacterii comune intestinului gros, E-coli fiind de departe cea mai frecventă bacterie întâlnită în vaginitele bacteriene.

Posibile complicații

Infecțiile tractului genital, mai ales la femei sunt frecvente și unele se transmit prin contact sexual. Principalele complicații ale infecțiilor genitale sunt determinate de potențialul de transmitere la făt, în timpul sarcinii.

De asemenea, complicațiile infecțiilor genitale includ declanșarea unor afecțiuni inflamatorii pelviene care, netratate, pot duce la infertilitate sau, în cazul unei femei însărcinate, la naștere prematură, dar și la infecție congenitală sau neonatală.

În funcție de tipul de infecție genitală se pot declanșa următoarele complicații în timpul sarcinii:

• Naștere prematură, în cazul unei vaginoze bacteriene;
• Naștere prematură, infecții oculare sau penumonie la sugar, în cazul infectării cu chlamydia;
• Pierderea sarcinii, naștere prematură greutate mică la naștere, dar și risc de orbire la naștere, în cazul infectării cu gonoreea;
• Meningita herpetică prin contaminarea nou-născutului în timpul nașterii, de la mama infectată cu herpes genital;
• Naștere prematură și greutate mică la naștere, în cazul infectării cu trichomonas.

Cauze și factori de risc

Infecțiile vaginale pot fi cauzate de o varietate de motive, iar factorii de risc variază și ei, în funcție de cauza specifică a infecției. 

Principalii factor de risc și uneori cauze ale declanșării unei infecții genitale sunt: 

• Utilizarea unui dispozitiv intrauterin - existența unui sterilet determină inflamaţie aseptică care poate deveni septică (infectată). Este principalul factor de risc pentru vaginoza bacteriană, vaginite şi boala inflamatorie pelvină.
• Raporturi sexuale cu parteneri multipli sau cu persoane infectate cu anumiţi germeni sexual transmisibili. Cele mai comune infecții sunt cu HPV, virusul herpex simplex, vaginită cu Trichimonas, vaginoză bacteriană, veruci genitale.
• Femeile însărcinate - sarcina este un factor de risc pentru infecțiile genitale din cauza scăderii sistemului imunitar. Femeile diagnosticate cu diabet, SIDA, care au folosit recent un antibiotic sau care administrează corticosteroizi, prezintă un risc mai mare de candidoză vaginală.

Tratamentul infecțiilor genitale

Tipul de tratament recomandat depinde de cauza afecțiunii. În unele cazuri, tratamentul va vindeca complet afecțiunea, în altele va produce doar o ameliorare a simptomelor și va scurta perioada de timp a afecțiunii.

Infecția cu herpex simplex nu poate fi vindecată, în prezent, dar medicamentele antivirale administrate în timp util pot ajuta la limitarea replicării virale şi, respectiv, a consecinţelor.

În general, tratamente pentru infecțiile vulvovaginale includ creme vaginale sau ovule, uneori pot necesita însă şi tratament per os sau parenteral. Negii genitali pot fi tratați prin aplicarea unei soluții acide, prin procedura de criogenare sau laser. În anumite tipuri de infecții genitale trebuie avut în vedere și tratamentul partenerului sexual, pentru a preveni reinfectarea.

Tratament pentru infecții genitale fungice

Candida, determinată de infecția cu o ciupercă, este tratată cu medicamente antifungice, administare mai frecvent locală sau pe cale sistemică.

Administrarea antifungicelor orale nu este indicată femeilor însărcinate.

Tratament pentru infecții genitale virale

Infectarea cu virusul herpetic nu poate fi vindecată dar sunt recomandate medicamente antivirale. Simptomatologia în cazul herpesului genital dispare, de regulă, în maximum 21 de zile. Există și persoane care nu prezintă simptome, dar pot fi în continuare contagioase.

Ca și în cazul herpesului genital, în prezent, nu există un remediu definitiv pentru verucile genitale. Determinați de virusul HPV, negii genitali pot fi tratați chirurgical, prin îndepărtarea de medic sau prin aplicarea de soluții topice locale.

Pentru infecția cu trichomonas medicul va recomanda tratament cu antibiotice sau antiprotozoice.

Tratament pentru infecții genitale bacteriene

Infecțiile bacteriene sunt tratate cu antibiotic. Vaginoza bacteriană poate necesita două ture de tratament consecutive sau tratamentul pe o perioadă mai lungă de timp.