Laxative: ce sunt, indicații, contraindicații
Ce sunt laxativele
Laxativele sunt substanțe - medicamente ori suplimente - utilizate pentru a facilita tranzitul intestinal în situațiile în care eliminarea materiilor fecale nu se produce regulat. Acestea acționează, în principal, în două moduri: fie prin înmuierea materiilor fecale pentru a ușura eliminarea, fie prin stimularea activității musculare a intestinelor, accelerând astfel mișcarea conținutului prin tractul digestiv.
Cum funcționează laxativele
Laxativele acționează prin câteva mecanisme simple, dar eficiente, pentru a facilita tranzitul intestinal și a ameliora constipația:
- înmoaie materiile fecale - anumite laxative (numite emolienți) permit materiilor fecale să absoarbă mai multă apă, devenind mai moi și mai ușor de eliminat; aceste efecte apar, de obicei, în primele 12-72 de ore;
- cresc volumul fecalelor - aceste laxative acționează ca fibrele alimentare: absorb apă și formează un gel voluminos stimulând mușchii intestinali să propulseze materiile fecale în mod natural;
- atrag apă în intestin - laxativele osmotice atrag apă din corp direct în intestin și înmoaie fecalele ușurând eliminarea, de regulă în 2-3 zile (uneori mai rapid în varianta rectală);
- stimulează mușchii intestinali - laxativele stimulante activează mușchii peretelui intestinal, grăbind contracțiile și eliminarea fecalelor în 6-12 ore (sau chiar în 15-60 de minute dacă e administrat rectal);
- lubrifiază interiorul intestinului - laxativele lubrifiante formează o peliculă grasă peste materiile fecale și pereții intestinului, prevenind pierderea de apă și permițând eliminarea mai ușoară, de obicei în 6-8 ore.
Tipuri de laxative
Există mai multe tipuri de laxative, după cum urmează:
Laxative osmotice
Atrag apa din corp în intestin și înmoaie rapid materiile fecale. Se găsesc sub formă de pulbere sau lichid, lactuloză, până la magneziu. Luate cu apă, efectele apar în 1-3 zile, uneori chiar mai repede.
Laxative emoliente
Acestea permit fecalelor să absoarbă mai multă apă și grăsime, făcându-le moi ca să nu provoace efort. Nu stimulează intestinul, ci doar facilitează eliminarea. Se utilizează în 12-72 de ore și trebuie evitate tusea sau efortul puternic.
Laxative de volum
Acestea acționează ca fibrele alimentare: absorb apă în intestin, îngroașă și înmoaie fecalele. Volumul mai mare stimulează mușchii intestinelor să le elimine. Sunt cele mai blânde, sigure pentru utilizare regulată și acționează în 1-3 zile.
Laxative stimulante
Acționează direct pe mușchii intestinelor, provocând contracții puternice pentru a grăbi eliminarea. Sunt rapide (6-12 ore), dar nu ar trebui folosite pe termen lung din cauza riscului de dependență și slăbire a intestinului.
Laxative lubrifiante
Acoperă materiile fecale și pereții colonului cu un strat alunecos, ușurând trecerea fecalelor. Cel mai cunoscut este uleiul mineral. Funcționează în 6-8 ore, dar nu este recomandat frecvent, deoarece poate afecta absorbția unor vitamine.
Când este recomandată utilizarea laxativelor
Utilizarea laxativelor este recomandată în principal în cazuri specifice de constipație, mai ales atunci când metodele naturale, precum alimentația bogată în fibre, hidratarea și mișcarea fizică, nu dau rezultate:
- laxativele emoliente sau cele osmotice pot fi utilizate pe termen scurt, de regulă până la două săptămâni; de asemenea, aceste substanțe sunt utile în pregătirea pentru investigații medicale, cum ar fi colonoscopia, unde este necesară curățarea completă a intestinului;
- laxativele pot fi indicate în cazuri de constipație cronică, determinată de afecțiuni inflamatorii intestinale, sindrom de colon iritabil cu constipație, tratamente cu opioide sau perioade lungi de imobilizare; în astfel de cazuri, medicul poate recomanda laxative potrivite, precum cele osmotice sau stimulante (principal), pentru a preveni complicațiile;
- în contextul unor afecțiuni precum hemoroizii, fisurile anale sau bolile cardiace, unde efortul în timpul defecației trebuie evitat, laxativele emoliente sunt preferate, deoarece permit eliminarea fecalelor fără forțare excesivă.
Când este contraindicată utilizarea laxativelor
Laxativele nu trebuie folosite dacă există obstrucție intestinală, durere severă în abdomen, vărsături, schimbări inexplicabile ale tranzitului sau sângerări - fiecare dintre acestea poate indica probleme grave, precum apendicită, perforație, inflamații intestinale (boala Crohn, colita ulcerativă) ori obstrucție, și relevă nevoia unei evaluări medicale, chirurgicale, de urgență.
De asemenea, anumite tipuri de laxative sunt contraindicate în situații specifice de sănătate:
- laxativele de volum (fibre, psyllium) - nu se recomandă la pacienții imobilizați sau cu tulburări cognitive și nici pacienților care au alergie la ingrediente ca psyllium;
- laxativele osmotice cu magneziu - sunt periculoase în insuficiență renală, insuficiență cardiacă sau la persoane în vârstă din cauza riscului de dezechilibru electrolitic, retenție de apă și toxicitate;
- laxativele stimulante - pot agrava colitele, boala Crohn, perforațiile sau megacolonul toxic - nu trebuie folosite în aceste cazuri;
- laxativele lubrifiante (ulei mineral) - sunt riscante la copii și sugari, deoarece pot duce la pneumonie prin aspirație și împiedică absorbția vitaminelor liposolubile.
Cum se utilizează laxativele
Utilizarea laxativelor ar trebui luată în considerare doar după ce metodele naturale - precum hidratarea adecvată, alimentația bogată în fibre și activitatea fizică - nu dau rezultate:
- laxativele care adaugă volum materiilor fecale se administrează, de regulă, sub formă de praf sau pastile, însoțite de un pahar mare cu apă; efectul apare, de obicei, în decurs de una până la trei zile;
- laxativele emoliente sunt indicate mai ales în situații în care efortul la eliminare trebuie evitat, cum ar fi în cazul unor afecțiuni anale, intervenții chirurgicale sau alte condiții care impun prudență; acestea se administrează seara, iar efectul devine vizibil între 12 și 72 de ore;
- laxativele osmotice, administrate de obicei o dată pe zi, se dizolvă în apă și pot acționa în două până la patru zile, uneori mai rapid în cazul anumitor forme cu efect intens;
- laxativele stimulante sunt recomandate doar atunci când celelalte variante nu sunt eficiente; acestea se administrează, de regulă, seara și își fac efectul în 6-12 ore, iar în varianta rectală chiar mai rapid;
- laxativele lubrifiante se administrează, de obicei, dimineața și au un timp de acțiune de 6-8 ore; utilizarea lor este limitată la perioade scurte, deoarece pot reduce absorbția unor vitamine esențiale.
Care sunt beneficiile laxativelor
Laxativele ajută, în primul rând, la ameliorarea constipației, facilitând eliminarea materiilor fecale fie prin înmuiere, fie prin stimularea intestinelor, ori prin adăugarea volumului necesar pentru o mișcare mai ușoară a colonului. Aceste efecte rapide reduc disconfortul, balonarea și senzația de plenitudine abdominală, aducând o stare de confort general.
O altă consecință benefică a utilizării corecte a laxativelor este faptul că restabilește frecvența normală a tranzitului intestinal, ceea ce poate îmbunătăți inclusiv echilibrul florei intestinale și, posibil, funcțiile cognitive.
Care sunt efectele adverse posibile ale laxativelor
Utilizarea laxativelor poate aduce alinare rapidă, dar există și efecte adverse:
- laxativele utilizate frecvent sau pe termen lung pot cauza crampe abdominale, balonare, gaze, greață și diaree, simptome destul de comune atunci când intestinul este stimulat brusc;
- consumate în exces sau timp îndelungat, pot duce la deshidratare și dezechilibre electrolitice, cu potențial impact asupra inimii și musculaturii;
- în timp, laxativele stimulante pot cauza dependență intestinală, în care colonul își pierde mușchii și devine „leneș”, necesitând doze tot mai mari pentru efect;
- în cazuri mai severe, utilizarea abuzivă poate duce la daune evidente organelor interne (ficat, rinichi), constipație cronică, incontinență și poate crește riscul de cancer de colon, deși cercetările continuă să exploreze această legătură.
Alte informații de la specialiștii MedLife despre laxative
Laxativele pot interacționa cu alte medicamente reducând, de exemplu, eficiența anumitor antibiotice, medicamente pentru inimă sau pentru oase, de aceea este important să fie folosite doar cu acordul medicului.
Laxativele stimulante pot fi considerate eficiente rapid, dar nu sunt sigure pentru utilizare prelungită - pot duce la dependență, ceea ce înseamnă că intestinul nu va mai funcționa singur fără ele.
Pe deasupra, administrarea excesivă de laxative poate provoca dezechilibre de apă și electroliți, manifestate prin sete intensă, urinare redusă, amețeli și chiar probleme cardiace sau convulsii în cazuri severe.
Bibliografie
- Brazier, Yvette. “Laxatives for Constipation: Types, Side Effects, and Misuse.” Www.medicalnewstoday.com, 21 Dec. 2017, www.medicalnewstoday.com/articles/10279. Accessed 1 July 2025.
- Bashir, Anam and Omeed Sizar. “Laxatives.” National Library of Medicine, StatPearls Publishing, 30 Jan. 2024, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537246/. Accessed 1 July 2025.
- “What Happens to Your Body When You Take Laxatives for Constipation Every Day.” EatingWell, 2024, www.eatingwell.com/laxatives-for-constipation-8423138. Accessed 1 July 2025.
- “Docusate Sodium & Senna: Stool Softener Uses & Side Effects.” Cleveland Clinic, 2024, my.clevelandclinic.org/health/drugs/20511-docusate-senna-tablets. Accessed 1 July 2025.
- Sheldon, Dawn. “The Health Benefits of Senna Tea.” Verywell Health, 1 Sept. 2024, www.verywellhealth.com/senna-tea-89933. Accessed 1 July 2025.
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie
Chinina: beneficii, proprietăți, recomandări
Chinina este un alcaloid derivat din scoarța arborelui de cinchona. Este utilizată în principal ca medicament antimalaric, dar are și efect antipiretic (scade febra) și analgezic ușor.Chinina este, de asemenea, utilă în unele afecțiuni musculare, în special crampele nocturne la picioare ș...
Diuretice: ce sunt, indicații, contraindicații
Diureticele sunt medicamente care ajută la eliminarea excesului de apă și săruri din organism, crescând producția de urină. Acestea acționează asupra rinichilor, stimulând procesele de filtrare și eliminare a fluidelor din sânge.Diureticele sunt adesea folosite pentru a trata condiții m...
Cefalosporine: ce sunt, indicaţii, contraindicaţii
Cefalosporinele sunt un grup de antibiotice utilizate pentru tratarea mai multor tipuri de infecții bacteriene, cum ar fi cele ale pielii, plămânilor, urechilor, gâtului și tractului urinar. Acestea sunt adesea administrate atunci când alte antibiotice nu pot fi utilizate, în special dacă pa...