Morfologie fetală trimestrul 1: informații oferite, recomandări

Femeie in cabinetul medical efectuand o morfologie fetala de trimestrul 1

Informații generale despre morfologia fetală de trimestrul 1

Morfologia fetală se referă la investigațiile făcute în timpul sarcinii, pentru ca medicul să se asigure că totul decurge normal și că fătul se dezvoltă așa cum trebuie.

Aceste investigații se realizează prin mai multe tipuri de ecografii:

  • transvaginală: medicul ginecolog introduce o sondă ecograficã în interiorul canalului vaginal; această ecografie ajută la detectarea bătăilor inimii copilului sau la determinarea vârstei gestaționale;
  • abdominală: se realizează prin plasarea unui transductor direct pe piele, care este mișcat apoi în jurul abdomenului pentru a capta imagini ale bebelușului; acest tip de ecografie este folosit, de obicei, după aproximativ 12 săptămâni de sarcină;
  • Doppler: verifică modul în care sângele fãtului curge prin vasele de sânge; cele mai multe ecografii Doppler sunt recomandate mai târziu în timpul sarcinii;
  • ecocardiograma fetală: analizează dimensiunea, forma, funcția și structura inimii fătului; este utilizată, de obicei, dacă medicul suspectează că acesta are o afecțiune cardiacă congenitală, dacă a existat o sarcină anterioară cu o afecțiune cardiacă sau dacă mama are anumite afecțiuni de sănătate care justifică o privire mai atentă asupra inimii.

Morfologia fetală de trimestrul 1 se realizează între săptămânile 11 – 13 de sarcină și are ca scop estimarea exactă a vârstei fătului, în funcție de lungimea sa craniocaudală (CRL); tot acum pot fi identificate posibile sarcini multiple, dar se pot observa și anomalii structurale la nivelul craniului, membrelor sau la nivelul inimii, dacă acestea există.

Realizată în această fază a sarcinii, evaluarea morfologică permite reevaluarea și testarea genetică, astfel încât părinții să poată lua o decizie informată, în funcție de rezultatele investigațiilor.

În cele mai multe cazuri, evaluarea morfologică ecografică din primul trimestru de sarcină se realizează simultan cu cea serologică, purtând denumirea de „dublu test”.

Morfologia fetală de trimestrul 1 este importantă și pentru mamă, pentru că acum poate fi evaluată starea uterului, lungimea colului și modul în care este poziționată placenta.

Ce rol are morfologia fetală de trimestrul 1

Morfologia fetală reprezintă unul dintre puținele moduri prin care medicul poate vedea și auzi copilul.

O ecografie de trimestrul 1 are trei obiective majore:

  • stabilește vârsta gestațională și evaluează starea generală de sănătate, creșterea și dezvoltarea fătului;
  • calculează riscul de sindrom Down, sindrom Edwards și sindrom Patau;
  • detectează anumite complicații și afecțiuni medicale legate de sarcină, cum ar fi preeclampsia sau nașterea prematură.

Cât durează morfologia fetală de trimestrul 1

O ecografie morfologică durează, în medie, 30 de minute. Cu toate acestea, ecograful s-ar putea să nu poată obține imagini bune dacă copilul este așezat într-o poziție nepotrivită sau se mișcă mult.

Dacă realizarea unor imagini concludente este dificilă, este posibil ca scanarea să dureze mai multe sau să fie necesară repetarea ei.

De ce este importantă morfologia fetală de trimestrul 1

Medicul care urmărește sarcina va recomanda morfologia fetală de trimestrul 1 din mai multe motive:

  • confirmă sarcina;
  • verifică dacă există riscul de sarcină extrauterină, sarcină molară, avort spontan sau alte complicații timpurii ale sarcinii;
  • determină vârsta gestațională și data aproximativă a nașterii bebelușului;
  • verifică creșterea, mișcarea și ritmul cardiac al fătului;
  • identifică o posibilă sarcină multiplă;
  • examinează organele pelvine, cum ar fi uterul, ovarele și colul uterin;
  • evaluează cantitatea de lichid amniotic;
  • verifică locația placentei;
  • verifică poziția bebelușului în uter;
  • detectează eventuale probleme cu organele, mușchii sau oasele copilului.
Femeie tinand in mana rezultatul morfologiei de trimestrul 1

La câte săptămâni se face morfologia de trimestrul 1

Este recomandat ca morfologia fetală de trimestrul 1 să se realizeze între săptămânile 11 și 13 de sarcină.

Aceasta este perioada în care anatomia fătului poate fi evaluată în detaliu și poate fi identificată orice anomalie structurală.

Ce informații oferă morfologia fetală de trimestrul 1

În cadrul ecografiei morfologice de trimestrul 1 sunt verificați mai mulți parametri ai fătului:

  • pulsaţia inimii;
  • lungimea cranio-caudalã (CRL);
  • translucenţa nucalã (NT);
  • diametrul biparietal (BPD);
  • volumul lichidului amniotic din jurul fătului;
  • poziţia placentei.

În plus, sunt evaluate următoarele structuri:

  • craniul;
  • orbitele;
  • profilul facial;
  • osul nazal;
  • coloana vertebrală;
  • cele patru camere ale inimii;
  • plămânii;
  • stomacul;
  • inserția cordonului ombilical;
  • vezica urinară;
  • oasele lungi ale membrelor.

Tot în cadrul morfologiei de trimestrul 1 se va evalua și riscul de preeclampsie. Această afecțiune este asociată cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale după 20 de săptămâni de gestație și poate afecta sănătatea mamei, funcția placentară și dezvoltarea copilului în uter.

Recomandări înainte de morfologia fetală de trimestrul 1

Realizarea morfologiei fetale de trimestrul 1 nu presupune pregătiri speciale.

Unii medici pot cere pacientei să nu urineze înainte de test; vezica plină îi poate ajuta să obțină imagini mai bune la ecografie.

Morfologia fetală de trimestrul 1 și dublul test

Dublul test este o investigație de screening care se efectuează în primul trimestru de sarcină și presupune realizarea a două investigații consecutive, într-un interval de 24 de ore: examenul ecografic (morfologia fetală de trimestru I) și examenul de sânge, care urmărește două proteine serice (markeri biometrici fetali):

  • free beta-hCG (gonadotrofina corionică umană beta);
  • PAPP-A (proteina plasmatică A de sarcină).

Se știe că nivelurile acestor proteine, care apar în mod natural, se modifică în anumite condiții, inclusiv anomalii cromozomiale.

Dublul test este o metodă de screening care permite depistarea riscului pentru anomalii genetice la făt:

  • Sindrom Down (trisomie 21);
  • Sindrom Edwards (trisomie 18);
  • Sindrom Patau (trisomie 13).

Rezultatul dublului test nu indică neapărat un diagnostic de certitudine, ci mai degrabă gradul de risc ca fătul să dezvolte anumite malformații.

Alte informații despre morfologia fetală de trimestrul 1

Morfologia fetală de trimestrul 1 reprezintă o metodă de investigație noninvazivă, ceea ce o face sigură pentru făt. Totuși, în anumite situații, medicul poate recomanda și metode mai invazive de testare, cum ar fi biopsia de vilozitãţi coriale sau amniocenteza.

Bibliografie

  1. NHS Choices. Ultrasound Scans in Pregnancy. 2024, www.nhs.uk/pregnancy/your-pregnancy-care/ultrasound-scans/
  2. Clinic, Cleveland. “Pregnancy Ultrasounds Use Sound Waves to Create Pictures of Your Baby While They’re inside Your Body. They Help Check on Your Baby’s Health and Detect Complications.” Cleveland Clinic, 6 Sept. 2023, my.clevelandclinic.org/health/ diagnostics/9704-ultrasound-in-pregnancy
  3. Health. “Pregnancy Tests - Ultrasound.” Vic.gov.au, 2014, www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/pregnancy-tests-ultrasound
  4. “Ultrasound Scans in Early Pregnancy: Early Morphology Scan | Dr Morris.” Dr Morris, 17 Mar. 2020, drmorris.com.au/resources/pregnancy/test-scans/ultrasound-scans-in-early-pregnancy
  5. “Morphology Scan.” Pregnancybirthbaby.org.au, Healthdirect Australia, 26 Mar. 2024, www.pregnancybirthbaby.org.au/morphology-scan
  6. Pietersma, C S, et al. “First Trimester Anomaly Scan Using Virtual Reality (vr FETUS Study): Study Protocol for a Randomized Clinical Trial.” BMC Pregnancy and Childbirth, vol. 20, no. 1, 7 Sept. 2020, bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-020-03180-8, https://doi.org/10.1186/s12884-020-03180-8

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării