Publicat la: 
28/08/2018

Pietrele la rinichi se pot dezvolta la unul, sau la ambii rinichi si afecteaza persoanele cu varsta cuprinsa intre 30 si 60 de ani. Sunt destul de comune, astfel ca trei barbati si doua femei, dintr-un total de 20 de persoane, le experimenteaza intr-o anumita etapa a vietii. Termenul medical pentru pietrele la rinichi este ”nefrolitiaza”.

Simptomele pietrelor la rinichi

Aceste pietre se blocheaza in rinichi, mai apoi ajung in ureter, adica un tub care porneste din rinichi si se opreste in vezica. In aceasta trecere, pietrele la rinichi pot provoca durere, deoarece ureterul este ingust, iar astfel se formeaza o infectie, care are urmatoarele simptome:

  •          O durere persistenta in partea inferioara a spatelui, care poate fi simtita si in zona inghinala.
  •          Perioade de durere intensa in partea din spate sau din lateral a abdomenului.
  •          Neliniste si incapacitatea de a sta intins
  •          Stare de rau
  •          Nevoie frecventa de a urina
  •          Durere in timpul urinarii
  •          Sange in urina

Daca o piatra coboara in ureter si il blocheaza, poate fi provocata o infectie a rinichilor. Astfel, se formeaza un blocaj, iar in acest mod se acumuleaza diverse bacterii. Simptomele infectiei sunt asemenatoare cu ale pietrelor la rinichi, dar mai pot include:

  •          Febra
  •          Frisoane
  •          Oboseala
  •          Diaree
  •          Urina urat mirositoare

Tipuri de pietre la rinichi si cauzele acestora

Pietrele la rinichi apar in urma unei acumulari de substante chimice din organism, precum calciu, amoniac, acid uric sau cisteina. Anumite conditii medicale pot duce la un nivel neobisnuit de ridicat al acestor substante in urina. De asemenea, pietrele la rinichi pot aparea si daca nu consumati suficiente lichide.

Pietrele la rinichi pot lua diferite forme, dimensiuni si culori. Unele pot ramane cat un fir de nisip, iar altele pot ajunge cat o minge de golf. Exista patru tipuri principale de pietre la rinichi:

Pietre de calciu

Pietrele de calciu, care sunt cele mai frecvente si se formeaza daca exista prea mult calciu in urina. Alte posibile cauze pot fi:

  •          O afectiune mostenita, numita hipercalcurie, care cauzeaza cantitatile mari de calciu in urina.
  •          O glanda paratiroida hiperactiva
  •          O boala a rinichilor
  •          O afectiune rara, numita saracoidoza
  •          Unele forme de cancer

Pietre ”struvite”

Pietre ”struvite”, care contin magneziu si amoniac, au forma de corn si o dimensiune destul de mare. Sunt adesea cauzate de o infectie care a persistat mult timp si sunt mai comune in randul femeilor.

Pietre cu acid uric

Pietre cu acid uric, care sunt netede, maro si mai moi la atingere, comparativ cu celelalte tipuri de pietre. Se formeaza daca exista o cantitate prea mare de acid in urina si pot fi cauzate de:

  •          O dieta bogata in proteine, care contine multa carne.
  •          Afectiunea numita guta, care impiedica corpul sa descompuna anumite substante.
  •          Chimioterapia

Pietre de cristina

Pietre de cristina, asemanatoare cu cristalele, de obicei galbene. Sunt cele mai rare si sunt cauzate de o afectiune mostenita, numita cistinurie, care afecteaza cantitatea de acid care ajunge in urina.

Tratamentul pietrelor la rinichi

Majoritatea pietrelor la rinichi au o dimensiune sub 4 mm, astfel ca pot fi eliminate prin urina, fiind recomandat sa folositi un recipient cand urinati, pentru a observa cand a fost eliminata. De asemenea, pot fi tratate acasa, prin medicamentatia stabilita cu medicul.

Daca piatra a trecut in ureter si va provoaca dureri severe, este posibil sa fie necesar sa va internati, mai ales daca:

  •          Aveti un singur rinichi functional
  •          Simptomele nu se imbunatatesc dupa administrarea medicamentelor
  •          Sunteti deshidratat si aveti stare de voma
  •          Sunteti insarcinata
  •          Aveti peste 60 de ani

Daca o piatra este prea mare pentru a o elimina natural, este nevoie sa optati pentru alta metoda, precum:

  •          Litotripsia extracorporeala cu unda de soc

Este cea mai comuna metoda de a trata pietrele care nu se pot elimina in mod natural. Aceasta presupune utilizarea ultrasunetelor pentru a localiza piatra. Mai apoi, undele de soc sunt transmise catre piatra, pentru a o sparge in bucati mai mici si pentru a fi eliminate, mai apoi, prin urina. Uneori este nevoie de mai multe sedinte pentru a sparge piatra.

  •          Ureteroscopia

Aceasta metoda implica introducerea unui ureteroscop prin uretra, prin vezica urinara si prin ureter, pana ajunge la locul in care piatra este blocata. Chirurgul poate incerca sa indeparteze piatra, sau poate folosi laserul pentru a o descompune in bucati mai mici. Aceasta interventie necesita anestezie generala si are succes in 50-80% dintre cazuri.

  •          Nefrolitotomia percutanata

In acest caz se face o mica incizie in spate, iar un nefroscop este introdus pana in rinichi. Piatra este scoasa, sau rupta in bucati folosind laserul. Se face sub anestezie generala si este eficienta in 86% dintre cazuri.

  •          Operatia deschisa

In prezent, aceasta interventie este extrem de rara, fiind folosita in cazuri speciale, cum ar fi o piatra foarte mare, sau o anomalie la pacient.

Sursa: https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/

Specialitate: 
Adaugă comentariu nou

Echipa medicala MedLife - Nefrologie

Medic Primar
Verzan Mihaela-Dana,Medic primar
Medic primar
Spataru Daniela,Medic Primar, Doctor in Stiinte Medicale
Medic Primar,...
Schiller Adalbert,Medic primar
Medic primar

Articole similare

Pietre la rinichi / Foto: Captura YouTube.com Calculii renali, cunoscuti drept pietre la rinichi, afecteaza in medie in jur de 5% din populatie, iar barbatii sunt de doua ori mai predispusi decat femeile la aceasta problema, conform British Medical Journal. Comenteaza acest subiect pe Forumul MedLive.ro Cei care au avut de a face cu pietrele la...
Pe cat sunt de mici, pe atat sunt de amenintatoare. Pietrele la rinichi pot aparea din varii motive, felul in care ne hranim jucand rol principal in aparitia acestora. In general, le putem evita band multe lichide. Atunci cand afectiunea este diagnosticata, un studiu al dimensiunii si compozitiei chimice al pietrei devine esential in alegerea...
Pietrele la rinichi sunt depozitele de mici dimensiuni care se formeaza in rinichi atunci cand exista o scadere a fluxului de urina sau o crestere a mineralelor si sarurilor in organism. Eliminarea unei pietre este deseori descrisa ca fiind una dintre cele mai dureroase experiente, iar 1 din 10 persoane dezvolta pietre la rinichi cel putin o data...
Cercetatorii au descoperit recent ca adultii si copiii supusi tratamentelor cu unele antibiotice administrate oral au un risc semnificativ crescut pentru aparitia pietrelor la rinichi. Este pentru prima data cand aceste tratamente au fost asociate cu aceasta afectiune. Cele mai mari riscuri au fost observate in randul copiilor si adolescentilor...
In timp ce rinichii filtreaza toxinele din sange, acestia creeaza urina. Uneori, sarurile si alte minerale din urina se aduna si formeaza pietre mici la rinichi. Acestea variaza de la marimea unui cristal de zahar pana la o minge de ping-pong, dar daca nu provoaca un blocaj, sunt rareori observate. Pietrele la rinichi provoaca dureri intense...