Sarcina toxică (hiperemezis gravidarum): de ce apare, recomandări

Care sunt cauzele apariției unei sarcini toxice

Specialiștii nu au stabilit o cauză exactă care determină diagnosticul de sarcină toxică. Cel mai probabil, creșterea nivelului hormonal este motivul declanșării stării de rău permanente. Mai exact, un hormon de natură glicoproteică, gonadotropină corionică umană (HCG), pe care corpul o produce în timpul sarcinii, foarte rapid și în cantități mari. Nivelurile de HCG ating vârful în jurul celei de-a 10 a săptămână de sarcină, când majoritatea femeilor raportează cele mai severe simptome. Estrogenul, un alt hormon al cărui nivel crește în timpul sarcinii, poate juca, de asemenea, un rol declanșarea stărilor  de greață și vărsături.

Care sunt efectele sarcinii toxice asupra fătului

De obicei sarcina toxică nu pune în pericol dezvoltarea fătului, cu condiția ca medicul specialist să fie informat și să monitorizeze evoluția acesteia și să prescrie un tratament pentru simptomele prezente.

În cazuri rare, o pierdere prea mare în greutate sau deshidratarea severă poate determina declanșarea unei nașteri premature sau o greutate mică la naștere a bebelușului.

Majoritatea femeilor care primesc diagnostic de sarcină toxică nu prezintă efecte și după naștere, când simptomele încetează. Dar cele care experimentează această condiție la prima sarcină au risc crescut  de a prezenta simptome și în sarcinile ulterioare. Femeile care primesc tratament pentru hiperemesis gravidarum nasc, în mare majoritate, copii sănătoși.

Totuși, o sarcină diagnostica ca toxică, va fi considerată de către specialist una cu risc ridicat, ceea ce presupune o monitorizare mai atentă pentru a evita eventuale riscuri atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Care sunt opțiunile de tratament disponibile pentru sarcina toxică

Tratamentul sarcinii toxice depinde de severitatea simptomelor. Orice opțiune de tratament trebuie discutată cu medicul specialist ginecolog.

În cazul unor simptome ușoare, tratamentul poate consta în:

• modificări ale stilului de viață - purtarea unei brățări cu puncte de presiune (benzi de presopunctură) sau consumul de ceai de ghimbir pentru greață.
• modificări ale dietei - mese mici, frecvente (la fiecare două ore) cu alimente fade și uscate, biscuiții, pâine prăjită, cartofi albi sau orez.
• medicamente anti-greață - medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi vitamina B6 și un antihistaminic care are proprietăți de inhibare a stării de greață. Medicamentele pentru greață sau vărsături nu trebuie luate fără recomandarea medicului.
• evitarea declanșatoarelor – evitarea anumitor lucruri care intensifică senzația de greață, cum ar anumite mirosuri specifice sau mersul cu mașina.

Dacă vărsăturile sunt excesive atunci există riscul de deshidratare, ceea ce poate implica necesitatea spitalizării pentru administrarea de perfuzie rehidratantă.

Tratamentele pentru sarcina toxică moderată până la severă includ:

• medicamente pe bază de rețetă – combinație între antihistaminic și vitamina B6, medicamente pentru greață și vărsături, prin intermediul perfuziei sau supozitor rectal, dacă nu pot fi administrate pe alte căi;
• fluide intravenoase – administrare de nutrienți prin intermediul perfuziei.
• sondă nazogastrică sau hrănire enterală – aportul de nutrienți se face printr-un tub flexibil plasat prin nas sau direct în stomac.
• nutriția intravenoasă parenterală totală - se aplică în cazurile severe prin  administrarea de nutrienți printr-un perfuzie venoasă care ocolește complet sistemul digestiv.

Simptomele sarcinii toxice pot dispărea de la sine după primul trimestru. De asemenea, este posibil ca simptomele să dureze toată sarcina. Majoritatea femeilor cu această afecțiune au raportat că simptomele devin mai puțin severe pe măsură ce trece timpul. După naștere, simptomele dispar complet.

Ce se poate face pentru a preveni apariția unei sarcini toxice

Nu există o metodă sigură de a preveni apariția sarcinii toxice, însă există măsuri care pot ajuta la reducerea riscurilor și la gestionarea simptomelor pentru femeile care se confruntă cu această condiție.