Antibiotice în sarcină: recomandate sau contraindicate?

Este contraindicată utilizarea antibioticelor în sarcină?

Utilizarea antibioticelor nu este contraindicată în sarcină. De fapt, statistic, antibioticele sunt prescrise la 4 din 10 femei gravide, cele mai comune substanțe recomandate pentru tratament fiind azitromicina și claritromicina, ambele aparținând clasei de medicamente ce poartă numele de macrolide dar și antibioticele clasei b-lactamice.

Multe femei gravide evită antibioticele din teama apariției malformațiilor congenitale. Un studiu publicat în octombrie 2015, în ediția din octombrie a jurnalului „Pharmacoepidemiology and Drug Safety”, a arătat însă că nu există nici-o asociere între tratamentul cu antibiotice din clasa macrolidelor pe durata sarcinii și riscul apariției efectelor adverse la noii născuți.

Studiul, coordonat de prof. Anick Berard de la Universitatea din Montreal, a analizat riscul apariției malformațiilor congenitale după expunerea fătului la cele mai comune substanțe din clasa macrolidelor, care, alături de penicilină (un antibiotic din clasa b-lactamelor), se numără printre cele mai utilizate antibiotice permise în timpul sarcinii.

Echipa de cercetători canadieni a analizat mai mult de 135.000 de cazuri în cadrul studiului, ce a avut loc în provincia Quebec. Datele au arătat că la aproximativ 2% dintre femeile participante la test le-au fost prescrise astfel de tratamente pe bază de substanțe antibiotice în primul trimestru de sarcină, iar malformațiile congenitale majore au apărut în circa 10% dintre nou-născuții încadrați în studiu. Dar cercetătorii nu au găsit în cadrul examinărilor acestora nicio asociere între consumul de substanțe din clasa macrolidelor și riscul apariției defectelor de naștere.

Confuzia privind legătura dintre la urmarea tratamentelor cu antibiotice și riscul de defecte de naștere are la bază, consideră cercetătorii, lipsa cercetărilor științifice pentru confirmarea siguranței utilizării altor antibiotice, precum azitromicina, care este adesea recomandată în tratarea infecțiilor cu bacteria Chlamydia.

Recomandări privind tratamentul cu antibiotice în sarcină

• Decizia de a utiliza un antibiotic în timpul sarcinii trebuie să fie luată împreună cu un medic specialist. Nu toate infecțiile necesită tratament antibiotic și nu toate antibioticele sunt potrivite pentru gravide. Discuția cu un medic asigură o abordare personalizată și bazată pe dovezi.
• Informează întotdeauna echipa medicală despre sarcină înainte de a primi orice prescripție.
• Nu întrerupe tratamentul antibiotic prematur, chiar dacă simptomele dispar, deoarece acest lucru poate duce la rezistență la antibiotice și reapariția infecției.

Multe antibiotice pot fi utilizate în siguranță în timpul sarcinii atunci când sunt necesare din punct de vedere medical. Medicii buni de la MedLife vor evalua fiecare situație individual, luând în considerare tipul infecției, trimestrul sarcinii, severitatea bolii și alternativele disponibile. În cazurile în care sunt necesare antibiotice, decizia de a urma un astfel de tratament va fi luată doar dacă beneficiile depășesc clar riscurile potențiale.