Antibiotice: ce sunt, tipuri, indicații, contraindicații

Ce sunt antibioticele?

Antibioticele sunt medicamente utilizate pentru a trata infecțiile cauzate de bacterii și anumiți paraziți. Ele nu funcționează împotriva infecțiilor virale precum răceala sau gripa.

De obicei, sistemul imunitar poate ucide bacteriile, înainte ca ele să se înmulțească și să provoace simptome. Celulele albe din sânge (leucocite) atacă bacteriile dăunătoare - chiar dacă apar simptome, sistemul imunitar poate face față, de obicei, și respinge infecția.

Cu toate acestea, dacă numărul de bacterii dăunătoare este excesiv și sistemul imunitar nu le poate elimina pe toate, antibioticele pot opri reproducerea bacteriilor sau le pot distruge.

Antibioticele pot fi făcute în întregime din produse naturale. Sau pot include substanțe sintetice (fabricate într-un laborator). Oamenii de știință cercetează și dezvoltă în mod constant noi antibiotice pentru a lupta împotriva infecțiilor.

Tipuri de antibiotice

Antibioticele pot fi clasificate în mai multe grupe majore, pe baza mai multor criterii, dar principalele tipuri sunt:

• compuși naturali obținuți din microorganisme: antibioticele naturale prezintă un inconvenient critic, și anume toxicitate ridicată;
• compuși sintetici: prezintă un efect terapeutic sporit și o toxicitate mai scăzută:
  • elemente semisintetice, care sunt produse naturale modificate structural;
  • produse sintetice.

Antibiotice naturale

Produsele naturale oferă o diversitate chimică extraordinară cu o multitudine de efecte biologice și, prin urmare, sunt cele mai promițătoare surse pentru descoperirea și dezvoltarea medicamentelor.

Activitatea antimicrobiană a plantelor depinde de tipul și cantitatea constituenților. Cele mai comune clase de fitochimice cu activitate antibacteriană sunt:

• fenolii;
• polifenolii;
• terpenoizii;
• uleiurile esențiale;
• alcaloizii;
• lectinele;
• polipeptidele.

Anumite substanțe naturale au proprietăți antibacteriene, dar ele nu sunt un înlocuitor pentru medicamentele prescrise.

Unii agenți antibiotici naturali includ:

• usturoiul: conține multe componente active antimicrobiene, care includ compuși precum alicină, ajoene și sulfuri de alil, care prezintă o serie de proprietăți antibacteriene; acești compuși pot fi eficienți împotriva bacteriilor rezistente la mai multe medicamente și pot oferi un cadru pentru dezvoltarea viitoarelor antibiotice;
• mierea: conține compuși antibacterieni și ar putea ajuta la furnizarea unui agent antibacterian alternativ cu potențial terapeutic promițător; componentele antimicrobiene ale mierii includ peroxid de hidrogen și metilglioxal;
• ghimbirul: pe lângă efectul său antimicrobian, are proprietăți antioxidante, antiinflamatorii și anticoagulante; studiile arată că ghimbirul ar putea inhiba eficient o varietate de bacterii, inclusiv Streptococcus mutans, Enterococcus faecalis, speciile Staphylococcus și speciile Lactobacillus;
• echinaceea: are un efect antibacterian asupra bacteriilor respiratorii; echinacea poate avea proprietăți antivirale și ar putea ajuta la tratarea infecțiilor tractului respirator atât la copii, cât și la adulți;
• cuișoarele: sunt muguri de flori uscați care provin din arborele de cuișoare; uleiul esențial de cuișoare poate avea un efect inhibitor puternic împotriva Staphylococcus aureus, precum și ca agent antibacterian;
• oregano: întărește sistemul imunitar și acționează ca un antioxidant; de asemenea, poate avea proprietăți antibiotice, în special atunci când este transformat într-un ulei.

Trebuie reținut însă că, doar pentru că ceva este natural, nu înseamnă neapărat că este sigur. De exemplu, cantitățile și concentrațiile de ingrediente active variază între mărcile de suplimente. De asemenea, în timp ce usturoiul gătit este de obicei sigur de consumat, cercetările sugerează că administrarea de usturoi concentrat poate crește riscul de sângerare.

Antibiotice sintetice

Antibioticele sintetice pot fi clasificate în diferite grupe, pe baza mai multor criterii:

• pe baza structurii chimice:
  • β-lactamine:
    • peniciline: sunt utilizate pe scară largă pentru a trata o varietate de infecții, inclusiv infecții ale pielii, infecții toracice și ale tractului urinar;
    • cefalosporinele: sunt utilizate pentru a trata o gamă largă de infecții, dar unele sunt eficiente și pentru tratarea infecțiilor mai grave, cum ar fi sepsisul și meningita;
    • carbapenemele;
    • monobactamii.
  • tetracicline: pot fi utilizate pentru a trata o gamă largă de infecții, dar sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata acneea și o afecțiune a pielii numită rozacee;
  • aminoglicozide: tind să fie utilizate numai în spital pentru a trata boli foarte grave, cum ar fi sepsisul, deoarece pot provoca reacții adverse severe, inclusiv pierderea auzului și afectarea rinichilor; sunt de obicei administrate prin injecție, dar pot fi administrate sub formă de picături pentru unele infecții ale urechii sau ale ochilor;
  • sulfonamide: sunt un grup de compuși sintetici de mare importanță medicinală;
  • chinolone: sunt agenți antibacterieni sintetici puternici; dintre acestea, fluorochinolonele sunt antibiotice cu spectru larg care au fost utilizate cândva pentru a trata o gamă largă de infecții, în special infecții ale tractului respirator și urinar, dar folosirea lor a fost mult redusă din cauza riscului de reacții adverse grave;
  • macrolide: pot fi deosebit de utile pentru tratarea infecțiilor pulmonare și toracice sau ca alternativă pentru persoanele cu alergie la penicilină sau pentru tratarea tulpinilor de bacterii rezistente la penicilină.
• după mecanismul de acțiune:
  • inhibitori ai sintezei peretelui celular;
  • inhibitori ai sintezei proteinelor;
  • inhibitori ai funcției membranei celulare;
  • inhibitori ai sintezei acidului nucleic.
• după tipul de efecte farmacologice:
  • bactericidele: declanșează moartea celulelor bacteriene prin inhibarea sintezei peretelui celular, a funcției membranei celulare sau a sintezei proteinelor;
  • bacteriostaticii: opresc activitatea și creșterea celulară bacteriană fără a declanșa moartea celulară.
• pe baza spectrului de activitate: antibioticele pot fi grupate în:
  • antibiotice cu spectru larg: sunt eficiente împotriva unei game largi de bacterii patogene (atât bacterii Gram pozitive, cât și bacterii negative);
  • antibiotice cu spectru îngust: își exercită efectul numai împotriva unui tip de bacterii patogene (bacteriile Gram pozitive sau Gram negative); conform dovezilor existente, antibioticele cu spectru îngust sunt considerate agenți antibacterieni ideali și sunt preferați celor cu spectru larg, datorită specificității și dezvoltării reduse a rezistenței bacteriene.

Când sunt contraindicate antibioticele?

Antibioticele nu trebuie luate pentru infecții virale. Ele țintesc bacteriile, nu virușii, deci, nu vor funcționa în condiții precum:

• gripă;
• răceală obișnuită;
• cele mai multe cazuri de bronșită;
• durere în gât (cu excepția cazului în care este cauzată de un streptococ);
• infecție a sinusurilor cauzată de un virus.

Care sunt beneficiile antibioticelor?

Antibioticele au multe beneficii, cum ar fi:

• eliminarea cu succes a infecțiilor bacteriene din organism;
• ameliorarea simptomelor;
• accelerarea recuperării;
• reducerea riscului de răspândire a infecției;
• protejarea de boli grave sau prevenirea complicațiilor.

Ce este rezistența la antibiotice?

Nu corpul dezvoltă rezistență la antibiotice, ci bacteriile. Rezistența la antibiotice apare atunci când bacteriile se schimbă, astfel încât medicamentele nu le pot ucide sau opri creșterea. Ca urmare, infecțiile bacteriene devin extrem de dificil de tratat.

Rezistența la antibiotice este un tip de rezistență antimicrobiană; ciupercile, paraziții și virusurile pot dezvolta, de asemenea, rezistență la medicamente.

Când apare rezistența la antibiotice, mai puține substanțe sunt eficiente împotriva unei anumite bacterii. Alte antibiotice ajută adesea, dar este important să existe cât mai multe opțiuni de tratament disponibile.

Rezistența la antibiotice este periculoasă, deoarece reduce opțiunile de tratament pentru persoanele bolnave. De asemenea, poate întârzia tratamentul eficient. Ca urmare, pot apărea:

• risc crescut de boală gravă, prelungită sau deces;
• reacții adverse severe ale medicamentelor;
• internări de lungă durată;
• costuri medicale crescute.

De ce apare rezistența la antibiotice?

Rezistența la antibiotice apare atunci când germenii nu mai răspund la antibioticul conceput pentru a-i ucide.

Administrarea inutilă a acestor medicamente crește incidența rezistenței la antibiotice. De exemplu, un studiu din 2024 arată că peste jumătate dintre prescripțiile de antibiotice de la stomatologi nu erau necesare.

Uneori, și prescrierea unui medicament greșit sau un dozaj greșit pot duce la utilizarea abuzivă a antibioticelor. Utilizarea greșită poate apărea și atunci când oamenii nu iau antibiotice așa cum le prescrie medicul.

În timp, bacteriile devin în mod natural rezistente la medicamente, dar anumiți factori pot accelera procesul:

• utilizarea excesivă a antibioticelor;
• folosirea abuzivă a antibioticelor;
• rezistența spontană;
• rezistența transmisă.

Recomandări în cazul rezistenței la antibiotice

Unele măsuri de combatere a rezistenței la antibiotice includ finalizarea curei de antibiotice și evitarea administrării aceluiași tratament altei persoane, chiar dacă simptomele sunt asemănătoare.

Alte măsuri includ:

• bună igienă: protejarea de infecții poate ajuta la evitarea infecțiilor bacteriene care necesită antibiotice;
• administrarea antibioticelor doar când este nevoie de ele;
• administrarea vaccinurilor recomandate de medic.