Screeningul pentru cancerul colorectal: în ce constă, recomandări

25 Iulie 2025

Autor: Dr. Chiriac Oreste , Medic Primar, Competente Endoscopie Digestiva Terapeutica , Gastroenterologie

Ce este cancerul colorectal?

Cancerul colorectal este cancerul care apare la nivelul colonului sau rectului. Uneori, creșteri anormale, numite polipi, se formează la nivelul mucoasei intestinale. În timp, unii polipi se pot transforma în cancer.

La nivel mondial, cancerul colorectal ocupă locul al treilea în rândul celor mai frecvente tipuri de cancer și este a doua cauză majoră de decese legate de cancer, fiind responsabil pentru aproximativ 12 - 14% din totalul cazurilor de cancer.

Cele mai frecvente simptome ale cancerului de colon și rect includ:

dureri de stomac sau meteorism difuz;
alternanta constipatie-diaree ;
prezenta de sânge în scaun;
astenie fizică;
nivel scăzut de fier, frecvent cu anemie (anemie feriprivă);
scaune negre sau de culoare închisă.

Adesea, pacienții nu manifestă simptome în fazele inițiale ale bolii, ceea ce face screeningul pentru cancer colorectal cu atât mai important.

Care sunt factorii de risc pentru a dezvolta cancer colorectal?

Riscul de cancer colorectal crește pe măsură ce îmbătrânim. Aproximativ 80% din cazuri apar la persoanele care au 50 de ani sau mai mult.

Alți factori de risc includ:

boală inflamatorie intestinală, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă;
istoric personal sau familial de cancer colorectal sau polipi colonici;
sindroame genetice, cum ar fi polipoza adenomatoasă familială sau cancerul colorectal ereditar non-polipozic (sindrom Lynch).

Factori legați de stilul de viață care pot contribui la un risc crescut de cancer colorectal sunt:

lipsa activității fizice regulate;
o dietă săracă în fructe și legume;
o dietă săracă în fibre și bogată în grăsimi sau o dietă bogată în carne procesată;
obezitatea;
consumul de alcool și tutun.

Ce este screeningul pentru cancer colorectal?

Screeningul pentru cancer colorectal reprezintă un set de teste și investigații ce permit identificarea acestei boli înainte de apariția semnelor și simptomelor specifice. Testele de screening pot evidenția polipi, astfel încât să poată fi îndepărtați înainte de a se transforma. De asemenea, screeningul ajută la depistarea cancerului colorectal într-un stadiu incipient, când tratamentul este cel mai eficient.

Adulții ar trebui să fie încadrați programului de screening începând cu vârsta de 50 de ani sau mai devreme, în funcție de riscul personal de a dezvolta cancer colorectal. Sunt disponibile mai multe teste, fiecare având avantaje și dezavantaje.

Majoritatea cancerelor colorectale se dezvoltă din polipi precanceroși. Polipii sunt creșteri care se formează din mucoasa colonului. Pot fi detectați cu o procedură endoscopică (colonoscopie sau sigmoidoscopie) sau colonografie CT și, într-o măsură mai mică, prin alte teste, cum ar fi cele pentru scaun – test hemocult.

Cele două tipuri de polipi cel mai frecvent detectate sunt de cei adenomatoși și cei hiperplazici. Polipii adenomatoși se pot transforma în cancer, această progresie durează cel puțin 10 ani la majoritatea persoanelor.

Dacă se găsește un polip în timpul colonoscopiei, acesta este rezecat endoscopic în cadrul aceleași proceduri. Screeningul regulat și eliminarea polipilor vă reduce riscul de a dezvolta cancer colorectal (cu până la 90% cu colonoscopie). În mod similar, dacă se constată un cancer, acesta poate fi tratat într-un stadiu cât mai incipient.

Care sunt metodele de screening pentru cancerul colorectal ?

Colonoscopia

Colonoscopia este o procedură ce permite unui clinician să examineze mucoasa întregului colon, inclusiv rectul.

Procedura necesită curățarea întregului colon înaintea începeri ei, astfel încât medicul să poată vizualiza cât mai bine interiorul. Această curățare implică de obicei consumul unui preparat lichid laxativ care provoacă o creștere a vitezei de golire a colonului. Un tub subțire, flexibil este introdus prin anus și utilizat pentru a inspecta direct mucoasa rectului și ulterior întregul colon. În timpul explorării pot fi prelevate biopsii (probe de țesut). Polipii și unele tipuri de cancer pot fi eliminate în timpul acestei proceduri.

Colonoscopia este cea mai sensibilă dintre testele disponibile. Detectează majoritatea polipilor mici și aproape toți polipii mari și cancerele și reduce substanțial riscul de a dezvolta și de a muri de cancer colorectal.

Sigmoidoscopia

Sigmoidoscopia permite unui clinician să vizualizeze direct mucoasa rectului și partea inferioară a colonului (colonul descendent). Această zonă reprezintă aproximativ o treime din suprafața totală a rectului și a colonului.

Pregătirea și explorarea sunt similare colonoscopiei, cu dezavantajul că nu poate detecta polipii sau cancerele care sunt localizate în partea dreaptă (de exemplu, în cec sau colon ascendent până la flexura hepatică) sau în colonul transvers.

Colonografia CT (CTC)

Denumită uneori „colonoscopie virtuală”, colonografia CT este un test care utilizează un scaner CT pentru a realiza imagini ale întregului colon care permit unui radiolog să determine dacă sunt prezente leziuni protruzive. Avantajele majore sunt că nu necesită sedare și este neinvazivă. Dezavantajul este că nu îndepărtează leziunile suspecte și nici nu permite biopsierea acestora.

Există mai multe dezavantaje ale CTC, necesitând o pregătire intestinală pentru a curăța colonul, iar dacă se constată modificări va fi necesară completarea cu o colonoscopie pentru a evalua mucoasa și de a preleva biopsii.

Testele din scaun (materii fecale)

Testele de scaun reprezintă o metodă convenabilă și neinvazivă pentru a depista cancerul colorectal în stadii incipiente sau pentru a identifica polipii precanceroși. Testele recomandate sunt:

testul hemocult - folosește guaiacul chimic pentru a detecta sângele în scaun;
testul imunochimic fecal (FIT) - folosește anticorpi pentru a detecta sângele în scaun;
testul FIT-ADN - combină testul FIT pentru depistarea cancerului colorectal cu un test care detectează ADN-ul modificat în scaun.

Recomandări de la medicii buni de la MedLife privind screeningul pentru cancerul colorectal

Recomandările de screening depind de istoricul familial, inclusiv câte rude au fost afectate, vârstele lor la diagnostic și dacă au avut cancer colorectal sau polipi adenomatoși în stadiu avansat.

Cât de des trebuie efectuat screeningul pentru cancer colorectal?

În cazul persoanelor cu risc mediu de cancer colorectal, se recomandă oricare dintre următoarele strategii de screening:

colonoscopie la fiecare 10 ani;
testarea scaunelor în fiecare an (folosind teste de sânge ocult imunochimic guaiac sau fecal);
colonografie tomografică computerizată (CTC) la fiecare cinci ani;
sigmoidoscopie flexibilă la fiecare cinci ani, cu sau fără un test fecal imunochimic fecal (FIT);
testarea scaunelor folosind teste FIT și ADN la fiecare trei ani;

Screeningul pentru persoanele cu risc crescut poate presupune începerea de la o vârstă mai mică, screening mai frecvent și utilizarea unor teste mai sensibile (colonoscopie).

De la ce vârstă este recomandat screeningul pentru cancerul colorectal?

Persoanele cu un risc mediu de cancer colorectal ar trebui să înceapă screeningul la vârsta de 50 de ani.

Se recomandă screeningul timpuriu (începând cu vârsta de 40 de ani sau cu 10 ani mai mic decât cel mai devreme diagnostic din familie) pentru persoanele care au:

o rudă de gradul I cu cancer colorectal, polip adenomatos în stadiu avansat înainte de vârsta de 60 de ani; screeningul trebuie repetat cu o colonoscopie la fiecare cinci ani;
două sau mai multe rude de gradul I cu cancer colorectal, polip adenomatos în stadiu avansat la orice vârstă; screeningul trebuie repetat cu o colonoscopie la fiecare cinci ani;
o rudă de gradul I cu cancer colorectal, polip adenomatos în stadiu avansat la vârsta de 60 de ani sau mai mult; după testul inițial, screeningul trebuie repetat în același program ca și pentru persoanele cu risc mediu (de exemplu, cu o colonoscopie la fiecare 10 ani).

Considerații speciale

Polipoza adenomatoasă familială și sindromul Lynch necesită screening susținut și tratamente preventiv. Dacă oricare dintre aceste sindroame există în familia dvs., este important să consultați periodic un clinician cu experiență pentru monitorizare și testare.
Dacă suferiți de o boala inflamatorie intestinală, adică aveți colită ulcerativă sau boala Crohn, aveți un risc crescut de cancer colorectal. Cel mai bun plan de screening va depinde de cât timp ați avut boala și de cât de mult din colon este afectat.

Depistat în faze incipiente, cancerul colorectal poate fi tratat și vindecat. Screeningul cancerului colorectal este recomandat atât bărbaților cât și femeilor. Consultați medicul specialist pentru cele mai bune recomandări.

Întrebări frecvente

De ce este important screeningul pentru cancer colorectal?

Screeningul permite depistarea cancerului colorectal în stadii timpurii, când este mult mai ușor de tratat, iar șansele de supraviețuire sunt mult mai mari. De asemenea, permite identificarea și îndepărtarea polipilor precanceroși, reducând astfel riscul apariției cancerului.

Ce tip de test de screening pentru cancerul colorectal ar trebui să aleg?

Fiecare test de screening are propriile avantaje și dezavantaje. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a decide care test este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Decizia depinde de vârstă, istoricul medical și familial și sănătatea dumneavoastră generală, de potențialele riscuri ale testului (teste invazive implică riscuri mai mari), de pregătirea necesară, dacă este nevoie sau nu de sedare, de îngrijirea ulterioară, de comoditatea testului și de costurile acestuia.

Screeningul pentru cancer colorectal este recomandat și femeilor?

Da, screeningul pentru cancer colorectal este recomandat atât bărbaților, cât și femeilor, în funcție de vârstă și factori de risc.

Screeningul pentru cancer colorectal este dureros sau periculos?

Screeningul pentru cancer colorectal, în general, nu este dureros și este considerat sigur. Unele teste, precum colonoscopia, pot provoca disconfort temporar și necesită pregătirea intestinului înainte de procedură. În timpul colonoscopiei, poate fi folosită sedarea pentru a reduce orice neplăcere. Riscurile asociate sunt mici, iar beneficiile detectării precoce a polipilor sau cancerului colorectal depășesc cu mult potențialele inconveniente sau complicații.

Bibliografie

https://www.cdc.gov/
https://www.uptodate.com
https://www.esge.com/quality-in-screening-colonoscopy/
https://www.asge.org/
http://www.sred.ro/
https://www.who.int/

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.

Detaliile Pacientului

Numele pacientului *

Număr de telefon *

Adresa de e-mail *

Detaliile Programării

Data *

Alege tipul programării *

Alege o unitate medicală *

Alege o specialitate *

Mesajul tău

* Toate câmpurile sunt obligatorii.

Articole din aceeași categorie

Prevenție

Medic explicandu-i unui pacient rezultatele unui test de screening

Importanța testelor de screening în depistarea precoce a afecțiunilor

Testele de screening sunt investigații de rutină care se efectuează pentru depistarea unor afecțiuni și sunt esențiale în monitorizarea stării de sănătate a pacientului. Descoperirea precoce a bolilor înainte de apariția simptomelor și aplicarea unui tratament potrivit pot contribui la creșterea cal...

Prevenție

Cuplu format din barbat si femeie, cu bagaje de mana, la terminalul din aeroport

Vaccinări internaționale: Ce trebuie să știi despre acestea?

Planificarea unui concediu perfect în afara țării necesită atenție la absolut toate detaliile. Stabilirea bugetului, a destinației, a obiectivelor turistice pe care vrei să le vizitezi reprezintă doar o parte din planificarea vacanței. Informarea din timp asupra riscurilor pentru sănătate, inclusiv ...

Prevenție

Femeie primind vaccinul anti bacteria e-coli

Vaccin E. coli: ce este și când se administrează

Escherichia coli (E. coli) reprezintă o componentă normală a microbiotei intestinale (aproximativ 10^7 unități formatoare de colonii (UFC)/mL). De cele mai multe ori, bacteria este comensală, dar anumite tipuri ale acesteia pot determina patologii inflamatorii intestinale, ale vezicii urinare, genit...