Cordonul ombilical: ce este și de ce este important

Ce este cordonul ombilical

Cordonul ombilical este structura flexibilă care face legătura dintre făt și placentă. Prin vasele sale de sânge se realizează transportul oxigenului și al substanțelor nutritive către făt, precum și îndepărtarea dioxidului de carbon și a produșilor de metabolism.

În mod obișnuit, cordonul ombilical conține trei vase de sânge: o venă ombilicală, care transportă sânge bogat în oxigen și nutrienți de la placentă către făt și două artere ombilicale care duc sângele cu mai puțin oxigen și produșii de metabolism de la făt către placentă.

Vasele sunt înconjurate de gelatina Wharton, un țesut conjunctiv gelatinos care le protejează împotriva compresiei. Prin această legătură cu placenta, cordonul ombilical susține circulația fetală și asigură aportul necesar creșterii și dezvoltării fătului pe parcursul sarcinii.

Poziția placentei poate varia în uter. În cazul placentei anterioare, aceasta este localizată pe peretele din față al uterului, între făt și abdomenul mamei. Această poziționare este frecventă și, în sine, nu reprezintă o anomalie a cordonului ombilical.

Beneficiile păstrării cordonului ombilical

Păstrarea sângelui din cordonul ombilical oferă acces la o sursă de celule stem hematopoietice, utilizate deja în transplant pentru anumite boli grave. Experţii MedLife susţin că beneficiile trebuie însă diferențiate de utilizările regenerative care se află încă în cercetare.

Principalele avantaje sunt:

• posibilitatea utilizării în boli hematologice și ale sistemului imunitar - transplantul cu celule din sângele de cordon poate fi indicat în leucemii, limfoame, unele anemii, boli ale măduvei osoase și anumite imunodeficiențe;
• disponibilitatea unei resurse pentru familie sau pentru donare - sângele poate fi păstrat într-o bancă privată pentru utilizare familială sau donat unei bănci publice, unde poate ajunge la un pacient compatibil;
• recoltare fără durere pentru mamă sau nou-născut - sângele este colectat după clamparea și secționarea cordonului, fără a modifica în mod obișnuit desfășurarea nașterii;
• potențial pentru cercetarea în medicina regenerativă - celulele din sângele și țesutul cordonului sunt studiate pentru noi terapii celulare și regenerative; aceste aplicații sunt promițătoare, dar multe dintre ele sunt încă experimentale și nu reprezintă tratamente standard.

Păstrarea nu garantează că proba va fi folosită ulterior. Experţii MedLife precizează că probabilitatea ca un copil sănătos să aibă nevoie de propriul sânge de cordon este redusă, iar stocarea privată este considerată mai relevantă atunci când există deja în familie o afecțiune tratabilă prin transplant de celule stem.

Posibile afecțiuni ale cordonului ombilical și riscuri asociate

Anomaliile cordonului ombilical diferă mult ca gravitate. Unele sunt frecvente și nu provoacă probleme, în timp ce altele necesită supraveghere atentă, deoarece pot afecta fluxul de sânge și oxigen către făt.

Circulara de cordon apare atunci când cordonul ombilical se înfășoară în jurul gâtului fătului. De cele mai multe ori nu produce complicații importante, însă o circulară strânsă poate comprima temporar cordonul și poate determina modificări ale ritmului cardiac fetal. Nodul adevărat de cordon se formează atunci când cordonul dezvoltă un nod propriu-zis. Majoritatea nodurilor nu provoacă probleme, dar un nod foarte strâns poate reduce circulația sângelui și aportul de oxigen către făt.

Prolapsul de cordon ombilical apare atunci când cordonul coboară prin colul uterin înaintea fătului, de obicei după ruperea membranelor. Acesta poate fi comprimat în timpul travaliului și poate reduce rapid oxigenarea fetală, motiv pentru care reprezintă o urgență obstetricală.

Printre alte anomalii se numără inserția velamentoasă a cordonului, situație în care cordonul se atașează de membranele fetale, nu direct de placentă, iar o porțiune a vaselor rămâne fără protecția gelatinei Wharton. Această anomalie este asociată cu un risc crescut de restricție a creșterii fetale și cu alte complicații ale sarcinii. Artera ombilicală unică (AOU) înseamnă că există o singură arteră în loc de două. Poate apărea izolat, fără consecințe importante, dar uneori se asociază cu restricție de creștere sau cu anumite anomalii fetale, situație în care pot fi necesare evaluări suplimentare.