Despre candidoza pielii și a unghiilor
Candidoza este o infecție fungică cu ciuperca Candida, care este prezentă pe piele, pe membranele mucoase și/sau unghii. Candidoza este, de obicei, inofensivă, dar, dacă apar modificări în organism care creează mediul potrivit, poate provoca o infecție.
Există aproximativ 150 de tipuri de Candida. Mai mult de 20 de tipuri, inclusiv cea mai comună specie, Candida albicans, pot provoca infecții la oameni. Aceste infecții pot apărea la nivelul unghiilor, pielii și mucoaselor din tot corpul. Multe infecții cu Candida sunt localizate și afectează doar o parte a corpului. De exemplu, candidoza cutanată afectează pielea, în timp ce onicomicoza este o infecție a unghiilor.
Candidoza cronică mucocutanată se referă la un grup de afecțiuni care prezintă infecții persistente, debilitante și recurente ale pielii, unghiilor și membranelor mucoase. Acest tip de infecție derivă dintr-o problemă de imunodeficiență, care apare din cauza unor factori genetici sau poate fi dobândită. Candidoza orofaringiană este un alt tip de infecție cu Candida, care afectează cavitatea bucală, de obicei limba, uneori cu extensie către tractul digestiv. De asemenea, pot apărea și infecții cu Candida ale vaginului.
Candidoza invazivă este o afecțiune mai gravă, diferită de candidoza pielii și a unghiilor deoarece nu este localizată. Candidoza invazivă poate afecta sângele și, ulterior, creierul, ochii și alte organe și poate pune viața în pericol.
Candida este cea mai comună micoză care infectează oamenii. În cele mai frecvente cazuri, dacă aveți candidoză, aceasta este cauzată de una dintre aceste cinci specii:
- Candida albicans;
- Candida glabrata;
- Candida tropicalis;
- Parapsiloza Candida;
- Candida krusei.
Candida albicans cauzează mai mult de jumătate dintre toate infecțiile cu candida.
Cauze
Candida se dezvoltă într-un mediu cald și umed, iar un răspuns imunitar redus sau alte afecțiuni asociate sunt, de obicei, principalele cauze care permit dezvoltarea unei infecții.
Candida poate trăi pe corpul nostru fără a provoca o infecție sau o boală, făcând partea din microflora normală; cu toate acestea, atunci când mediul este favorabil, adică umed și cald, iar imunitatea scăzută, ciupercile se pot înmulți și pot provoca infecții. Candida poate provoca erupții cutanate, afte bucale, infecții ale unghiilor și infecții vaginale.
Candidoza poate fi declanșată de:
- antibiotice;
- steroizi;
- pilulă contraceptivă;
- catetere IV;
- sarcină;
- menstruație;
- diabet.
Factori de risc
Următorii factori de risc cresc probabilitatea unei infecții cu Candida:
- vremea caldă sau umedă;
- igiena precară;
- schimbarea rară a scutecului sau a lenjeriei de corp;
- îmbrăcămintea strâmtă sau care produce iritație prin fricțiune;
- țesătură sintetică, care menține umiditatea;
- antibioticele care modifică echilibrul natural al Candida în organism;
- expunerea frecventă la substanțe iritante;
- activitățile care implică contact îndelungat cu apă;
- bolile inflamatorii, cum ar fi psoriazisul sau dermatita atopică, care apar în pliurile pielii;
- hiperhidroza (transpirația excesivă);
- imunosupresia datorată utilizării corticosteroizilor sau medicamentelor specifice;
- sarcina;
- afecțiunile de sănătate care afectează sistemul imunitar;
- diabetul;
- afecțiunile hormonale, inclusiv anumite probleme cu tiroida, boala Addison și boala Cushing.
Simptome
Candidoza afectează diferit pielea și unghiile.
Semnele și simptomele candidozei pielii sunt:
- roșeață;
- scuame (coji) sau depozite albicioase;
- mâncărime sau usturime;
- uneori edem (umflătură);
- mici papule roșii în vecinătatea leziunilor inițiale.
Aceste manifestări apar adesea în zone ale corpului care sunt mai greu de păstrat uscate și în locurile în care pielea atinge pielea, cum ar fi în pliurile pielii:
- sub sâni;
- inghinal și interfesier;
- retroauricular;
- axile;
- spațiile dintre degetele de la mâini și de la picioare;
- prepuțul penisului necircumcis.
Semnele și simptomele candidozei unghiilor sunt:
- fragilizarea unghiilor;
- unghii casante sau despicate;
- colorare albă, maro sau galbenă;
- subțierea sau îngroșarea unghiilor;
- unghii care se exfoliază și se desprind;
- despicarea sau sfărâmarea unghiei;
- durere și disconfort local uneori;
- prurit.
Fără tratament, unghiile afectate pot deveni mai distrofice, iar infecția se poate extinde și la celelalte unghii sau pe pielea adiacentă. Această afecțiune nu este, de obicei, dureroasă dar, dacă infecția progresează la nivelul unghiilor de la picioare, poate deveni dureroasă purtarea încălțămintei.
Diagnosticare
Medicul dermatolog poate diagnostica, de regulă, la prima vedere, această afecțiune, dacă afectează pielea și unghiile. Pentru a confirma diagnosticul, se poate recomanda și o analiză micologică microscopică a unui fragment cutanat sau unghial.
Pentru a pune diagnosticul și pentru a identifica cauza infectării, medicul va solicita informații legate de dietă și despre utilizarea recentă a antibioticelor sau a medicamentelor care pot slăbi sistemul imunitar. De asemenea, se va lua în considerare orice antecedent medical, cum ar fi diabet, cancer, HIV sau alte boli cronice și se pot recomanda analize uzuale pentru excluderea acestora.
Infecțiile Candida sunt ușor de identificat prin inspecția unui frotiu la microscop, a unei probe prelevate din zona infectată.
Copiii mai mari și adulții cu o infecție candidozică a pielii trebuie testați pentru diabet. Nivelurile ridicate de zahăr, observate la persoanele cu diabet, acționează ca hrană pentru ciupercă și o ajută să crească.
Este important să consultați un specialist dermatolog pentru a diagnostica afecțiunea și pentru a recomanda tratament de specialitate.
Tratament
Tratamentul pentru candidoza unghiilor și a pielii este esențial pentru a preveni răspândirea unei infecții la alte părți ale corpului și la alte persoane.
Persoanele care au deja o altă afecțiune, cum ar fi diabetul, ar trebui să caute un tratament prompt dacă dezvoltă o infecție a pielii sau a unghiilor, deoarece este mai probabil să apară complicații.
Infecțiile unghiilor se pot dovedi dificil de tratat, necesită perioadă mai lungă pentru a avea un rezultat pozitiv și trebuie ținut cont de următoarele:
- investigarea și rezolvarea oricăror posibili factori de risc reprezentați de cauze medicale subiacente;
- menținerea unghiilor uscate și departe de substanțe dure sau de apă;
- întărirea unghiilor cu vaselină sau lubrifianți pe bază groasă, mai degrabă decât cu loțiuni apoase;
- dacă tratamentul antimicotic local pentru o infecție a unghiilor nu rezolvă problema, îndepărtarea chirurgicală a unghiilor poate fi adjuvant pentru tratamentul sistemic: o unghie nouă va crește, în timp, dacă infecția a fost eradicată;
- tratamentul cu vitamine și minerale poate ajuta, de asemenea, unghiile fragile, dar după tratarea infecției.
Tratamentul pentru candidoza pielii include antifungice locale sau orale, iar pentru cele sistemice este necesară prescripție medicală. Pentru candidoza unghiilor, de cele mai multe ori, doar tratamentul sistemic este eficient.
Menținerea pielii uscate crește șansa unei recuperări rapide după infecție. Acest lucru poate fi mai dificil în unele regiuni ale corpului, de aceea sunt recomandate pudrele pentru reducerea umidității, în timpul și după efectuarea tratamentului, precum și tratarea patologiilor asociate precum hiperhidroza (transpirația excesivă).
Candidoza dispare, adesea, cu tratament, mai ales dacă factorii favorizanți sunt eliminați. Infecțiile repetate sunt însă frecvente.
Complicații
Complicațiile candidozei unghiilor pot face ca infecția să migreze în zonele adiacente și pot induce modificări semnificative în aspectul și structura unghiei.
Cea mai frecventă complicație a infecțiilor cutanate cu Candida este recurența acestora și posibilitatea extinderii infecției, mai ales la persoanele cu un sistem imunitar slăbit.
Prevenție
Există și măsuri care pot ajuta la reducerea probabilității de infecție:
- pielea și unghiile trebuie să rămână uscate și curate; schimbarea hainelor transpirate sau umede, spălarea cu săpun și uscarea corespunzătoare vor ajuta la evitarea creșterii și răspândirii candidozei;
- alegerea saloanelor de înfrumusețare cu standarde de igienă stabilite, unde este mai puțin probabil ca fungii și bacteriile să migreze de la un client la altul;
- purtarea de papuci în piscinele și dușurile publice, pentru a evita răspândirea infecțiilor;
- consultarea de îndată a medicului, în cazul apariției semnelor și simptomelor de candidoză, mai ales pentru persoanele cu un sistem imunitar slăbit, diabet sau alte afecțiuni de sănătate.
Bibliografie
- Fitzgerald, Jenny. „What’s to Know about Candidiasis?”, Medical News Today, 24 Aug. 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/312495
- Nall, Rachel. „Candidiasis of the Skin (Cutaneous Candidiasis)”, Healthline, 9 July 2012, www.healthline.com/health/skin/cutaneous-candidiasis
- „Candidiasis of Skin and Nails Treatments”, Medium, 24 Jan. 2017, medium.com/@easylearning006/candidiasis-of-skin-and-nails-treatments-b1692cab1716
Echipa medicală - Dermatovenerologie
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.