Insulinom

Descoperă informații utile despre insulinom: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre insulinom

Insulinomul este un tip rar de tumoare neuro-endocrină care se dezvoltă în pancreas, în special în celulele beta care produc insulină. Aceste tumori sunt, de obicei, mici (mai puțin de 2 cm în diametru) și sunt, de cele mai multe ori, benigne (aproximativ 90% sunt necanceroase). Cu toate acestea, un procent mic de insulinoame pot fi maligne.

Pancreasul produce insulină care ajută organismul să stocheze zahărul din alimente. În mod normal, pancreasul încetează să producă insulină atunci când zahărul a fost absorbit și glicemia scade prea mult. De obicei, acest proces menține stabil nivelul zahărului din sânge dar poate fi perturbat atunci când dezvoltați un insulinom. Acesta determină o supraproducție de insulină, ducând la hipoglicemie (nivel scăzut de zahăr în sânge), afecţiune caracterizată prin episoade de confuzie, slăbiciune și, uneori, simptome neurologice mai severe. Insulinoamele se întâlnesc, în general, la adulți, deși pot apărea la orice vârstă. Din cauza rarității lor, insulinoamele sunt, de regulă, tratate de specialiști cu experiență în domeniul tumorilor neuroendocrine.

Cauze

Insulinomul este cauzat de creșterea necontrolată a celulelor beta producătoare de insulină din pancreas. În timp ce majoritatea cazurilor apar sporadic, fără o cauză cunoscută, unele insulinoame sunt asociate cu afecțiuni genetice, cum ar fi neoplazia endocrină multiplă de tip 1 (MEN1), o afecțiune ereditară care duce la apariția tumorilor în glandele endocrine. Tumoarea duce la producerea excesivă de insulină, care perturbă reglarea normală a zahărului din sânge, provocând hipoglicemie.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea insulinomului includ:

neoplazia endocrină multiplă de tip 1 (MEN1) - o afecțiune genetică care crește riscul de tumori în sistemul endocrin, inclusiv insulinoame;
vârsta - insulinomele sunt mai frecvente la adulți, în special între 40-60 de ani, dar pot apărea la orice vârstă;
istoricul familial - fiind sporadic, totuşi un istoric familial de tumori neuro-endocrine poate creşte riscul de insulinom;
sexul - ușor mai frecvente la femei decât la bărbați.

Majoritatea insulinoamelor apar sporadic, fără factori de risc identificabili în afara MEN1.

Simptome

Insulinoamele nu provoacă întotdeauna simptome vizibile, dar atunci când apar simptome, acestea pot varia în funcție de severitatea afecțiunii. Unele persoane cu insulinoame pot prezenta simptome ca urmare a hipoglicemiei:

confuzie sau modificări comportamentale;
convulsii, în cazurile severe;
slăbiciune și oboseală;
transpirație excesivă;
tremurături;
vedere încețoșată;
amețeli;
creştere bruscă în greutate;
anxietate şi iritabilitate.

Aceste simptome tind să apară în timpul perioadelor de post sau de activitate fizică și se ameliorează după masă.

Simptomele mai severe ale unui insulinom par similare cu cele ale epilepsiei:

convulsii sau crize convulsive;
o frecvență cardiacă rapidă;
dificultăți de concentrare;
pierderea cunoștinței sau comă.

În unele cazuri, insulinoamele se pot mări și pot metastaza (răspândi) în alte părți ale corpului. Când se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți următoarele simptome:

dureri abdominale;
dureri de spate;
diaree;
icter.

Insulinoamele metastatice sunt considerate maligne (canceroase).

Diagnosticare

Endocrinologii sau gastroenterologii diagnostichează, de obicei, insulinomul. Procesul de diagnosticare a insulinomului implică mai multe teste și investigații pentru a confirma afecțiunea:

analize de sânge - măsoară nivelurile de glucoză din sânge, insulină, peptidă C și proinsulină în timpul unui episod hipoglicemic;
testul postului de 72 de ore - supravegheat, monitorizează nivelurile de glucoză din sânge și insulină în timpul postului, care declanșează simptome la persoanele cu insulinoame;
teste de imagistică - CT sau RMN pentru a localiza tumoarea;
ecografie endoscopică, pentru a oferi o imagine mai detaliată.

Testul de stimulare selectivă a calciului arterial poate fi, de asemenea, utilizat pentru a identifica localizarea exactă a tumorii.

Tratament

Tratamentul primar pentru insulinom este îndepărtarea chirurgicală a tumorii, care este eficientă în majoritatea cazurilor, mai ales dacă tumoarea este benignă. Chirurgia laparoscopică este opțiunea preferată dacă există o singură tumoră mică. Aceasta este o procedură cu risc scăzut, minim invazivă.

Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune sau dacă insulinomul este malign, alte tratamente includ:

medicamente pentru a reduce secreția de insulină și a gestiona hipoglicemia;
chimioterapia - utilizată în cazurile de insulinom malign care s-a răspândit;
mese mici, frecvente, cu carbohidrați, pentru a preveni hipoglicemia.

Complicații

Complicațiile insulinomului apar, în principal, din cauza hipoglicemiei recurente și pot include:

afectarea neurologică - hipoglicemia prelungită sau severă poate provoca leziuni cerebrale permanente;
convulsii și pierderea conștienței - din cauza nivelului foarte scăzut de zahăr din sânge;
insulinom malign - dacă tumoarea este canceroasă, se poate răspândi la alte organe (metastază), înrăutățind prognosticul.

Prevenție

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni insulinomul, deoarece majoritatea cazurilor apar sporadic, fără factori de risc identificabili. Pentru cei cu afecțiuni genetice, cum ar fi neoplazia endocrină multiplă de tip 1 (MEN1), monitorizarea regulată de specialişti poate ajuta la detectarea precoce a tumorilor, dar nu previne apariția acestora.

Bibliografie

Johnson, Jon. “What to Know about Insulinoma.” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 21 Apr. 2021, www.medicalnewstoday.com/articles/insulinoma
“Insulinoma: Definition, Symptoms, Diagnosis & Treatment.” Cleveland Clinic, 17 Dec. 2021, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22217-insulinoma
Ashraf Ali, Zonera . “Insulinoma: Practice Essentials, Background, Pathophysiology.” EMedicine, 7 Jan. 2022, emedicine.medscape.com/article/283039-overview?form=fpf
Story, Colleen M. “Insulinoma: Causes, Symptoms, and Diagnosis.” Healthline, 15 July 2012, www.healthline.com/health/insulinoma
“Insulinoma.”Www.hopkinsmedicine.org, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/insulinoma

Alte afecțiuni similare

Insuficiență respiratorie acută

Oxigenul pe care îl respirăm ajunge în sânge și de acolo, prin vasele de sânge este transportat către organele corpului, pentru că organismul să poată funcționa optim....

Vezi detalii

Insuficienţă tricuspidiană

Insuficiența tricuspidiană, cunoscută și sub numele de regurgitare tricuspidiană, este o afecțiune a valvei cardiace, în care valva tricuspidă, cea dintre ventriculul...

Vezi detalii

Insuficiență venoasă cronică

Insuficiența venoasă cronică este o afecțiune a sistemului circulator care afectează venele picioarelor și care poate duce la complicații grave. Insuficiența venoasă...

Vezi detalii

Intoleranța la fructoză

Intoleranța la fructoză este o problemă care influențează modul în care corpul procesează zahărul natural, prezent în multe alimente pe care le iubim. Cea mai frecventă...

Vezi detalii

Intoleranța la gluten

Intoleranța la gluten (denumită și sensibilitate la gluten non-celiacă) desemnează un grup de simptome digestive, cum ar fi balonare, durere abdominală sau diaree, ce...

Vezi detalii

Intoleranța la histamină

Histamina, formată pornind de la aminoacidul numit histidină, este o amină biogenă cu rol de mesager chimic. Produsă de sistemul imun ca răspuns la reacțiile alergice,...

Vezi detalii