Nefrita

Descoperă informații utile despre nefrita: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre nefrită

Nefrita este o inflamație a nefronilor, unitățile funcționale ale rinichilor, care filtrează sângele, elimină deșeurile și reglează lichidele și electroliții. Inflamația perturbă aceste procese prin deteriorarea glomerulilor sau tubulilor, ducând la retenția deșeurilor, dezechilibru de lichide și, uneori, scurgerea de sânge sau proteine în urină. Inflamația persistentă poate provoca cicatrici, boli renale cronice sau insuficiență renală.

Există două tipuri de nefrită:

glomerulonefrita - inflamația glomerulilor, care afectează filtrarea și provoacă hematurie, proteinurie, umflături, hipertensiune arterială și posibile leziuni renale;
nefrita interstițială - inflamația dintre tubulii renali, care perturbă reabsorbția apei și a electroliților și echilibrul acido-bazic; aceasta reduce funcția renală și poate provoca acumularea de deșeuri și retenția de lichide.

Cauze

Nefrita apare atunci când rinichii se inflamează din cauza unor factori declanșatori imunitari, infecțioși, genetici sau legați de medicamente. Cauzele frecvente ale nefritei includ:

boli autoimune - în cazul lupusului, anticorpii atacă filtrele renale (nefrita lupică); în sindromul Goodpasture, anticorpii vizează țesutul renal și, uneori, țesutul pulmonar; vasculita inflamează vasele de sânge, inclusiv cele din rinichi;
infecții - nefrita post-streptococică poate apărea după infecții streptococice ale gâtului sau ale pielii, conform specialiștilor MedLife; infecțiile virale, cum ar fi hepatita B, hepatita C sau HIV, pot provoca, de asemenea, inflamația rinichilor;
medicamente - anumite medicamente, inclusiv unele antibiotice, AINS și diuretice, pot declanșa nefrita interstițială;
cauze genetice - sindromul Alport, cauzat de defecte ale genelor colagenului, afectează membranele rinichilor și duce la pierderea progresivă a funcției.

Factori de risc

Persoanele sunt mai predispuse să dezvolte nefrită atunci când au afecțiuni subiacente sau sunt expuse la factori care cresc probabilitatea apariției inflamației sau leziunilor renale:

prezența unei boli autoimune crește riscul, deoarece reacțiile imune sunt mai susceptibile să afecteze structurile renale;
antecedentele personale sau familiale de boli renale înseamnă o rezervă mai mică a funcției renale și, posibil, o susceptibilitate ereditară;
infecțiile recente, în special cele recurente sau severe (de exemplu: infecții ale tractului urinar, infecții streptococice), cresc riscul prin declanșarea răspunsurilor imune sau prin infectarea directă a țesutului renal;
utilizarea pe termen lung a medicamentelor care solicită sau afectează rinichii, în special în cazul expunerii cronice, poate crește probabilitatea apariției inflamației în țesuturile renale.

Simptome

Când este prezentă nefrita, pacienții observă adesea simptome precum umflături (edeme), în special la nivelul picioarelor, gleznelor sau în jurul ochilor. Modificările urinei sunt frecvente: sânge în urină (care îi conferă o culoare roz, roșie sau maro - hematurie) și spumă (urină spumoasă) din cauza pierderii de proteine (proteinurie).

Hipertensiunea arterială este, de asemenea, frecventă, în special în formele cronice de nefrită. Alte simptome pot include oboseală, greață sau vărsături și scăderea cantității de urină (oligurie).

Diagnosticare

Un nefrolog (un medic specializat în boli renale) este specialistul care diagnostichează nefrita. Adesea, un medic de familie observă semne (analize anormale ale urinei sau sângelui, umflături etc.) și trimite pacientul la un nefrolog.

Potrivit experților MedLife, pentru a diagnostica nefrita și a evalua gravitatea acesteia, sunt necesare, de obicei, următoarele teste și investigații:

analize de urină - pentru a detecta sânge (hematurie) și proteine în urină (proteinurie), care indică afectarea funcției de filtrare a rinichilor;
analize de sânge - pentru a evalua nivelurile de produse reziduale, cum ar fi creatinina și ureea, care reflectă cât de bine filtrează și curăță sângele rinichii;
studii imagistice - ecografia renală este adesea utilizată pentru a vizualiza dimensiunea, structura, blocajele sau alte anomalii structurale ale rinichilor;
biopsia renală (a rinichilor) - se prelevează o probă de țesut din rinichi (adesea cu un ac) și se examinează la microscop (uneori cu colorare specială sau microscopie electronică) pentru a confirma diagnosticul, a identifica tipul specific de nefrită și a vedea cât de gravă este afectarea.

Tratament

Tratamentul nefritei se concentrează pe controlul inflamației, protejarea funcției renale și tratarea cauzei care stă la baza afecțiunii. Un nefrolog adaptează terapia în funcție de tipul și gravitatea afecțiunii.

Primul pas este tratarea bolii care a declanșat nefrita, ceea ce poate opri deteriorarea ulterioară. Se utilizează adesea medicamente: tratamente imunosupresoare pentru calmarea inflamației, agenți de scădere a tensiunii arteriale pentru protejarea funcției renale și diuretice pentru reducerea umflăturilor.

Schimbările în stilul de viață sunt, de asemenea, importante: limitarea consumului de sare pentru a controla umflăturile și tensiunea arterială, moderarea aportului de proteine pentru a reduce solicitarea rinichilor și monitorizarea echilibrului hidric.

Pacienții necesită monitorizare regulată prin teste ale funcției renale și imagistică. În cazurile severe, poate fi necesară imunosupresia avansată, iar în cazul insuficienței renale, poate fi necesară dializa sau transplantul.

Complicații

Când nefrita nu este controlată corespunzător sau devine cronică, poate duce la complicații precum:

boală renală cronică - funcția renală se agravează treptat în timp; rinichii își pierd capacitatea de a elimina deșeurile și de a regla lichidele și electroliții;
insuficiență renală cronică/boală renală în stadiu terminal - când boala renală cronică avansează suficient de mult, funcția renală devine atât de scăzută încât pot fi necesare terapii de substituție (cum ar fi dializa sau transplantul);
hipertensiune arterială severă (tensiune arterială ridicată) - inflamarea și afectarea persistentă a rinichilor interferează adesea cu capacitatea organismului de a regla tensiunea arterială, ceea ce poate agrava atât boala renală, cât și riscul cardiovascular general;
tulburări de coagulare prin favorizarea pierderii unor factorii de coagulare;
infecții urinare recurente;
dezechilibre electrolitice și acido-bazice;
anemie - rinichii afectați produc adesea mai puține semnale necesare pentru a susține producția de globule roșii; acest lucru duce la reducerea numărului de globule roșii și la anemie, ceea ce poate provoca oboseală, reducerea aportului de oxigen în țesuturi și alte probleme.

Prevenție

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta nefrită (sau pentru a încetini dezvoltarea acesteia), experții MedLife recomandă:

controlați cu atenție bolile subiacente, în special afecțiunile autoimune sau tulburările metabolice, deoarece ținerea acestora sub control reduce riscul pentru rinichi;
fiți precauți cu medicamentele care pot solicita rinichii - evitați utilizarea pe termen lung sau frecventă a medicamentelor analgezice fără prescripție medicală cunoscute pentru solicitarea funcției renale; utilizați-le numai sub îndrumare medicală;
practicați o igienă bună pentru a reduce infecțiile, în special cele streptococice la copii, care pot declanșa inflamația rinichilor; tratamentul precoce al infecțiilor ajută;
faceți controale medicale regulate, în special dacă aveți factori de risc cunoscuți; monitorizarea periodică a funcției renale (analize de urină/sânge) ajută la detectarea modificărilor precoce, înainte ca leziunile să devină grave.

Întrebări frecvente despre nefrită

Ce este nefrita și ce cauze o pot declanșa?

Nefrita este o inflamație a rinichilor care le afectează capacitatea de a filtra sângele și de a regla lichidele. Poate fi cauzată de boli autoimune (cum ar fi lupusul sau vasculita), infecții (cum ar fi cele streptococice sau virale), reacții la anumite medicamente sau afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul Alport.

Care sunt simptomele frecvente ale nefritei?

Umflarea picioarelor, gleznelor sau a zonei din jurul ochilor, sânge în urină, urină spumoasă din cauza pierderii de proteine, hipertensiune arterială, oboseală, greață și scăderea cantității de urină eliminată.

Cum se pune diagnosticul de nefrită?

Un nefrolog o diagnostichează folosind teste de urină (pentru sânge și proteine), teste de sânge (pentru funcția renală), imagistică, cum ar fi ecografia, pentru a evalua structura rinichilor și, uneori, o biopsie renală pentru a confirma tipul și gravitatea.

Ce complicații pot apărea în lipsa tratamentului?

Poate duce la boală renală cronică, insuficiență renală în stadiu terminal care necesită dializă sau transplant, hipertensiune arterială severă și anemie.

Cum poate fi prevenită apariția nefritei?

Prin gestionarea bolilor subiacente, evitarea utilizării prelungite a medicamentelor toxice pentru rinichi, prevenirea infecțiilor, cum ar fi streptococul, și efectuarea de controale regulate dacă există factori de risc.

Bibliografie

Dresden, Danielle . “Nephritis: Types, Causes, and Symptoms.” Www.medicalnewstoday.com, 28 Sept. 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/312579. Accessed 20 Sept. 2025.
Smith, Yolanda . “Nephritis - Inflammation of the Kidneys.” News-Medical.net, 30 Dec. 2022, www.news-medical.net/health/Nephritis-Inflammation-of-the-Kidneys.aspx. Accessed 20 Sept. 2025.
Kazi, Ahmad M., and Muhammad F. Hashmi. “Glomerulonephritis.” PubMed, StatPearls Publishing, 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560644/. Accessed 20 Sept. 2025.
“Nephritis Causes, Symptoms, and Treatments.” UPMC | Life Changing Medicine, 24 Apr. 2025, www.upmc.com/services/kidney-disease/conditions/nephritis. Accessed 20 Sept. 2025.
Cleveland Clinic. “Alport Syndrome: Causes, Symptoms & Treatment.” Cleveland Clinic, 19 Sept. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/24202-alport-syndrome. Accessed 20 Sept. 2025.
Macon, Lee. “Acute Nephritis.” Healthline, Healthline Media, 28 Oct. 2015, www.healthline.com/health/acute-nephritic-syndrome. Accessed 20 Sept. 2025.