Nefroblastom

Manifestarile nefroblastomului

In stadiile incipiente ale nefroblastomului tabloul clinic este sarac in manifestari si poate manifesta indispozitie, slabiciune, febra scazuta. La copiii cu o tumoare Wilms, exista adesea o piele palida, sunt iritabili, plangand adesea. Simptomele sunt nespecifice, dar pe masura ce tumorile cresc ele devin mai pronuntate, inclusiv primul sindrom permanent al bolii - palparea tumorii.

O tumoare de dimensiuni mari poate strivi tesuturile si organele inconjuratoare. Din aceasta cauza, lichidul se acumuleaza in stomac, se dezvolta ascita, apar vene in stomac si devine similar cu capul unei meduze. In acest stadiu, exista dureri in abdomen, dar copilul nu poate indica in mod clar exact unde doare.

Simptomele unei tumori Wilms pot fi tensiunea arteriala crescuta si hematuria.

Cel mai adesea, tumora apare la copiii de 2-5 ani, desi se poate dezvolta la nou-nascuti si la copiii mai mari. Dupa 8 ani este rara. In medie, fetele o dezvolta mai tarziu decat baietii. In acest caz, o tumoare apare de obicei la copiii care nu au avut probleme de sanatate anterioare. 

Exista patru etape ale nefroblastomului:

• Etapa 1- o tumoare de orice dimensiune, fara germinarea capsulei fibroase a rinichiului; tumora se afla in rinichi, nu exista metastaze;
• Etapa 2a- o tumoare de orice dimensiune, dar o capsula germinanta, dar totusi nu exista metastaze;
• Etapa 2b- o tumoare cu metastaze care penetreaza ganglionii limfatici ai portilor rinichiului;
• Etapa 3a- tumoarea creste in celuloza peri-renala, peritoneu, diafragma, glanda suprarenala, mezenterie a intestinului mic sau gros, dar nu exista metastaze;
• Etapa 3b- o tumoare de distributie locala cu metastaze in ganglionii limfatici ai portii rinichiului;
• Etapa 4a- o tumoare de orice dimensiune, germinand in organele din jur, dar fara metastaze in organele indepartate;
• Etapa 4b- tumora localizata cu orice metastaza.

Uneori exista o a cincea etapa in care ambii rinichi sunt afectati.