Despre nevralgie
Nevralgia este un tip de durere care apare de-a lungul traseului unui nerv. Se caracterizează prin dureri bruște, severe, scurte și adesea repetitive care sunt, de obicei, ascuțite sau arzătoare. Poate afecta diferite părți ale corpului, în funcție de nervul sau nervii implicați.
Nevralgie intercostală
Nevralgia intercostală este un tip de durere neuropată care afectează nervii intercostali, care sunt localizați între coaste. Această afecțiune poate provoca disconfort semnificativ și poate afecta activitățile zilnice.
În cazurile acute, nevralgia intercostală poate trece în câteva zile sau săptămâni, în funcție de rapiditatea cu care răspunde la tratament. Tratamentul eficient și odihna adecvată pot accelera recuperarea.
Este important să faceţi exerciţiile indicate de medicul dumneavoastră pentru nevralgie intercostală deoarece ajută la ameliorarea durerii, îmbunătățirea flexibilității și întărirea mușchilor din zona toracică.
Nevralgie de trigemen
Nevralgia de trigemen este o afecțiune dureroasă cronică care afectează nervul trigemen, responsabil de senzațiile feței. Această afecțiune se caracterizează prin dureri faciale bruște, severe și adesea debilitante.
Vindecarea completă a nevralgiei de trigemen poate fi dificilă, dar există mai multe opțiuni de tratament care pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții pacienților.
Nevralgie Arnold
Nevralgia Arnold, cunoscută și sub numele de nevralgie occipitală, este o afecțiune caracterizată prin dureri cronice în partea superioară a gâtului, la ceafă și în spatele urechilor. Această durere provine din iritarea sau lezarea nervilor occipitali, care își au originea în coloana cervicală superioară și inervează scalpul.
Nevralgie dentară
Nevralgia dentară este o afecțiune care provoacă dureri puternice și ascuțite la nivelul dinților, maxilarelor sau altor părți ale feței. Această afecțiune poate fi confundată cu durerile de dinți sau cu alte probleme dentare, dar, de fapt, este legată, mai degrabă, de probleme nervoase decât de sănătatea dentară în sine.
Nevralgie cervico-brahială
Nevralgia cervico-brahială este o afecțiune caracterizată prin durere care își are originea la nivelul gâtului (coloana cervicală) și radiază în jos, către braț și mână. Ea este cauzată de iritarea sau compresia rădăcinilor nervoase cervicale, ceea ce poate duce la durere, amorțeală și slăbiciune în zonele de care răspund acești nervi.
Cauze
Nevralgia este un tip de durere care apare de-a lungul traseului unui nerv și este caracterizată, de obicei, prin senzații ascuțite sau de arsură. Cauzele nevralgiei pot fi diverse, implicând diverși factori care duc la iritarea, inflamarea sau deteriorarea nervului:
- hernia de disc - discurile bombate sau rupte din coloana vertebrală pot comprima rădacinile nervoase din apropiere, ducând la nevralgie;
- pinteni osoși - apariția unor excrescențe osoase care pot apăsa pe nervi, în special în coloana vertebrală, provocând durere;
- tumori - atât cele benigne, cât și cele maligne pot exercita presiune asupra nervilor;
- Zona zoster (Herpes Zoster) - această infecție virală poate provoca nevralgie postherpetică, în care durerea nervoasă persistă mult timp după vindecarea erupției cutanate;
- boala Lyme - cauzată de o bacterie transmisă de căpușe, aceasta poate afecta sistemul nervos și provoca nevralgie;
- diabetul zaharat - nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot deteriora nervii în timp, ducând la neuropatie diabetică;
- scleroza multiplă - această boală autoimună provoacă demielinizarea nervilor, ducând la diverse tipuri de nevralgii;
- proceduri chirurgicale - leziunile nervoase pot apărea ca o complicație a intervențiilor chirurgicale;
- leziuni fizice - trauma directă a nervilor în urma accidentelor sau fracturilor poate duce la nevralgie;
- injecțiile repetate sau procedurile medicale pot irita nervii;
- inflamații - afecțiunile care cauzează inflamarea nervilor, cum ar fi nevrita, pot duce la nevralgie;
- compresie vasculară - vasele de sânge care apasă pe nervi, în special în cazul nevralgiei de trigemen, pot provoca dureri intense;
- deficiențe de vitamine - lipsa anumitor vitamine, în special a vitaminelor B, poate provoca leziuni nervoase și duce la nevralgie;
- boli autoimune - afecțiuni precum lupusul sau artrita reumatoidă pot duce la inflamarea și durerea nervilor;
- chimioterapia - unele tratamente pentru cancer pot deteriora nervii, ducând la neuropatie periferică indusă de chimioterapie.
Factori de risc
Nevralgia poate fi influențată de diverși factori de risc care cresc probabilitatea apariției afecțiunii:
- vârsta - în special nevralgia postherpetică în urma Zonei Zoster este mai frecventă la adulții în vârstă;
- gen - unele tipuri de nevralgie, cum ar fi nevralgia de trigemen, sunt observate mai frecvent la femei decât la bărbați;
- infecții precum Herpes Zoster (Zona Zoster) pot duce la nevralgie postherpetică;
- diabetul zaharat;
- scleroza multiplă;
- deficiențe de vitamine;
- tulburări autoimune (precum lupusul sau artrita reumatoidă) - pot provoca inflamarea nervilor, ducând la nevralgie;
- fumatul - poate deteriora vasele de sânge, ducând la reducerea fluxului sanguin către nervi și la creșterea riscului de nevralgie;
- consumul excesiv de alcool poate duce la deteriorarea nervilor și neuropatie;
- predispoziția genetică;
- chimioterapia;
- radioterapia - radiațiile pot să deterioreze nervii și să contribuie la apariția nevralgiei.
Simptome
Simptomele nevralgiei pot varia în funcție de tipul și localizarea nervului afectat:
- durere ascuțită, înțepătoare;
- senzație de arsură;
- durere intermitentă (anumite activități sau stimuli, cum ar fi atingerea zonei afectate, masticația sau expunerea la frig, pot declanșa sau exacerba durerea);
- durere localizată - de obicei, de-a lungul nervului afectat;
- amorțeală și furnicături;
- hipersensibilitate.
Diagnosticare
Nevralgia este, de obicei, diagnosticată de specialişti precum medicii de familie, neurologi sau dentiști. Investigațiile și testele pentru diagnosticarea nevralgiei includ:
- istoricul medical și examenul fizic;
- examinarea neurologică;
- teste imagistice;
- raze X;
- electromiografie - măsoară activitatea electrică a mușchilor pentru a detecta leziuni sau disfuncții nervoase;
- studii de conducere nervoasă - evaluează viteza și puterea semnalelor electrice care circulă prin nervi, ajutând la localizarea leziunilor nervoase;
- analize de sânge - utilizate pentru a identifica afecțiunile subiacente, cum ar fi diabetul, infecțiile sau deficiențele de vitamine care ar putea contribui la nevralgie;
- blocuri de nervi - implică injectarea unui anestezic local în apropierea nervului suspectat pentru a vedea dacă apare ameliorarea durerii, confirmând implicarea nervului respectiv;
- examinarea dentară - în cazul nevralgiei de trigemen sau dentare, un examen dentar amănunțit poate exclude cauzele dentare ale durerii, cum ar fi cariile, bolile gingiilor sau abcesele.
Tratament
Nevralgia poate fi gestionată printr-o varietate de tratamente, în funcție de cauza care stă la baza acesteia și de gravitate:
- anticonvulsivante - pentru a controla durerea nervoasă prin stabilizarea activității nervoase;
- antidepresive triciclice - pot fi eficiente în reducerea durerii nevralgice prin modificarea semnalelor chimice din creier care afectează percepția durerii;
- analgezice - pot fi utilizate pentru durerea ușoară;
- tratamente topice - pot oferi o ameliorare localizată a durerii prin amorțirea zonei afectate sau întreruperea semnalelor de durere;
- anestezice locale - injecțiile de anestezice locale pot oferi o ameliorare temporară a durerii prin amorțirea nervului afectat;
- injecții cu steroizi - acestea pot reduce inflamația și pot oferi o ușurare pe termen mai lung prin scăderea presiunii asupra nervului;
- terapie fizică - exercițiile de întărire și întindere pot ajuta la îmbunătățirea mobilității și la reducerea presiunii asupra nervilor; corectarea posturii poate atenua stresul asupra anumitor nervi și reduce durerea;
- decompresia microvasculară - această procedură implică deplasarea sau îndepărtarea vaselor de sânge care apasă pe nervi, deosebit de eficientă pentru nevralgia de trigemen;
- rizotomie - distrugerea selectivă a fibrelor nervoase pentru a bloca transmiterea semnalelor de durere;
- radiochirurgie Gamma Knife - o procedură neinvazivă care utilizează radiații focalizate pentru a bloca nervul - în special trigemen și a reduce durerea.
Complicații
Dacă nu este tratată sau gestionată corespunzător, nevralgia poate duce la mai multe complicații:
- durere persistentă;
- deficiență funcțională;
- depresie și anxietate;
- perturbări ale somnului;
- reducerea mobilității;
- reducerea calității vieții;
- dependența de medicamente;
- stres cardiovascular - durerea cronică poate provoca stres persistent, ceea ce poate duce la creșterea tensiunii arteriale și la alte probleme cardiovasculare;
- modificări ale greutății - durerea și nivelurile reduse de activitate pot duce la creșterea în greutate, ceea ce poate complica și mai mult problemele de sănătate precum diabetul, hipertensiunea și bolile de inimă.
Prevenție
Prevenirea nevralgiei implică abordarea factorilor de risc subiacenți și adoptarea unor modificări ale stilului de viață, pentru a promova sănătatea nervilor:
- gestionați afecțiunile subiacente - controlul diabetului, tensiunea arterială și colesterolul;
- vaccinarea - vaccinul împotriva Zonei Zoster poate preveni infecțiile cu Herpes Zoster, deci poate preveni indirect nevralgia postherpetică;
- tratamentul prompt - tratamentul precoce al infecțiilor cum ar fi Zona Zoster poate reduce riscul de a dezvolta nevralgie;
- alegeri sănătoase privind stilul de viață - dietă echilibrată, exerciții fizice regulate, evitarea alcoolului și a fumatului;
- postura corectă și ergonomia - menținerea unei posturi bune, în special în timpul șederii prelungite sau al activităților repetitive, poate preveni compresia și tensionarea nervilor; utilizarea de mobilier și instrumente ergonomice poate reduce riscul de iritare a nervilor din cauza mișcărilor repetitive sau a posturii greşite;
- prevenirea rănilor - utilizarea echipamentului de protecție adecvat în timpul sporturilor și activităților fizice poate preveni leziunile care ar putea duce la nevralgie;
- controale medicale regulate.
Bibliografie
- Eske, Jamie. “Neuralgia: Types, Symptoms, and Treatments.” Www.medicalnewstoday.com, 30 May 2019, www.medicalnewstoday.com/articles/325331
- Ellis, Mary Ellen. “Neuralgia: Types, Causes, and Treatments.” Healthline, 6 Jan. 2023, www.healthline.com/health/neuralgia
- Jacques, Erica. “Neuralgia: Common Symptoms and How to Stop Them.” Verywell Health, 26 May 2024, www.verywellhealth.com/what-is-neuralgia-2564684
Echipa medicală - Medicina de familie și Neurologie
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.