Publicat la: 
28/01/2014

Laringita acuta la copii

Dr. Mihaela Herescu/ Foto: MedLive.ro

Laringita este o boala respiratorie,frecventa intalnita la copiii cu varsta sub 5 ani. Laringele este un organ tubular al tractului respirator, care contine corzile vocale; inflamarea laringelui determina o simptomatologie diversa si zgomotoasa.

Etiologie

  • Infectia virala: virusul sincitial respirator, adenovirusurile, virusul parainfluaentae tipul 1, virusurile gripale, virusul rujeolic
  • Infectia bacteriana: streptococul beta hemolitic grup A, haemophilus influaenzae, pneumococul, bacilul difteric
  • Suprasolicitarea corzilor vocale: tipete, vorbitul foarte tare
  • Refluxul gastro-esofagian produce iritarea chimica a laringelui, prin sucul gastric
  • Infectia tuberculoasa produce laringita tuberculoasa
  • Factori fizici si chimici:uleiuri si substante volatie, gaze iritante, fumatul, praful, polenul

In functie de localizarea procesului inflamator,se descriu mai multe forme clinice de laringita.

1. Laringita acuta simpla

  • Este cea mai frecventa forma de laringita
  • Este produsa de infectia virala

Simptomatologie

  • Afebrilitate sau subfebrilitate 37-38 grade Celsius
  • Disfonie (raguseala)
  • Disfagie (dificultati la inghitire)
  • Tuse iritativa frecventa, cu caracter latrator

Tratament

  • Repaus vocal
  • Atmosfera uscata si calda
  • Administarea de antiinflamatorii:ibuprofen
  • Terapie cu aerosoli
  • Curatarea cailor aeriene cu apa de mare sau ser fiziologic si aspirarea secretiilor

2. Laringita acuta edematoasa (subglotica)

  • Este si ea o forma mai frecventa de laringita
  • Este determinata de infectia virala, care se poate suprainfecta bacterian (frecvent fiind determinata de haemophilus influenzae)
  • Este frecventa la grupa de varsta 6 luni-3 ani, cu preponderenta la baieti

Simptomatologie

  • Febra
  • Obstructie nazala (nas infundat)
  • Coriza sero-mucoasa (secretii nazale)
  • In evolutia bolii apare stridorul (zgomot tipc pentru laringita ), in tipul plansului
  • Raguseala, cu pierdera vocii
  • Tuse iritativa, metalica
  • Apar semne de insuficienta respiratorie:copilul nu mai poate sa inspire aerul,
  • Creste frecventa respiratorie la 40-50 respiratii/min, apare tirajul suprasrenal (deasupra sternului), intercostal si substernal, cianoza (culoare albastru-vinetie)

Tratament

Este o urgenta medicala

  • Se administreaza antitermice: ibuprofen,paracetamol,la 4-6 ore
  • Se administreaza antiinflamatorii orale sau intravenos (dexametazona)
  • Terapie cu aeosoli: flixotide,adrenalina
  • Repaus vocal
  • Atmostera calda si uscata

3. Laringita acuta striduloasa,spastica

  • Apare frecvent la varsta de 1-3 ani
  • Este determinata de infectiile virale
  • Factori favorizanti: terenul atopic (alergiile), prezenta vegetatiilor adenoide (polipi),
  • Paratrofie (copilul este peste greutatea normala), expunere la fumat pasiv sau activ
  • Este forma de laringita care poate sa apara la fiecare infectie virala

Simptomatologie

  • Debutul este acut (in general in cursul noptii) cu dispnee inspiratorie (nu poate trage aerul in plamani) si senzatie de sufocare
  • Disfonie (raguseala), pana la disparitia vocii
  • Tuse spastica,latratoare,emetizanta
  • Stridor laringian (sunet asemuit cu cel secundar suflarii intr-un tub)
  • Semne de insuficienta respiratorie: dispnee inspiratorie,tiraj suprasternal,
  • Agitatie extrema, transpiratii reci, cianoza periorala (culoarea albastruie in jurul gurii)
  • Absenta febrei

Tratament

  • Este necesar consult medical
  • Repaus vocal
  • Atmosfera uscata si calda
  • Se administreaza antinflamatorii: ibuprofen
  • Curatarea cailor aeriene si aspirarea secretiilor
  • Terapie cu aerosoli: adrenalina
  • In cazurile grave se recomanda internarea in spital pentru tratament intravenos
  • Antiinflamator, oxigenoterapie
  • Evolutia este favorabila cu amelorarea in cateva zile

4. Laringita supraglotica (epiglotita)

  • Este o urgenta medicala
  • Este o forma rara de laringita
  • Evolutia este cu deces rapid daca nu se intervine rapid
  • Este determinata de infectia bacteriana, frecventa cu haemophilus influaenzae tip B si streptococul beta hemolitic grup A

Simptomatologie

  • Debut brusc in cursul noptii
  • Febra
  • Stare generala alterata, cu semne de insuficienta respiratorie, dispnee inspiratorie, tiraj subcostal, intercostal, batai ale aripioarelor nazale, cianoza
  • Raguseala cu pierderea vocii
  • Tuse latratoare, spastica, epuizanta
  • Salivatie abundenta
  • Epuizarea efortului respirator: scaderea frecventei respiratorii, geamt expirator
  • Respiratii neregulate, obnubilarea (nu stie unde se afla), instalarea comei

Tratament

  • Internarea obligatorie in spital: antibioterapiea si corticoterapie intravenoasa
  • Oxigenoterpie si chiar intubare cu respiratie asistata

Evolutie grava

  • complicatii
  • pneumonie
  • septicemie
  • meningita
  • artrita septica

5. Laringotraheobronsita acuta maligna

  • Este o urgenta medicala
  • Este o foma foarte rara de laringita
  • Este determinata de infectia bacteriana: haemophilus infuaenzae, pneumococ, stafilococ sau streptococ

Simptomatologie

  • Semne de insuficienta respiratorie: dispnee inspiratorie, tiraj suprasternal, supraclavicular, substernal, cianoza, batai ale aripioarelor nazale
  • Marcat stridor laringian
  • Raguseala severa
  • Dureri severe la inghitit
  • Febra mare, hipertermie, temperatura peste 40 grade Celsius
  • Stare generala alterata

Tratament

  • Internarea obligatorie in spital
  • Antibioterpie si corticoterpie intravenosa, intubare orotraheala cu respiratie asistata
  • Traheostomie: crearea unui orificiu artificial la nivelul traheei, pentru a usura ajungerea aerului in plamani.

Autor: Dr. Herescu Mihaela, medic primar pediatru in cadrul Medlife

Specialitate: 

Echipa medicala MedLife - Pediatrie

Servicii Pediatrie Constanta
Medic Specialist
Bidiga Raluca,Medic Specialist
Medic Specialist
Robu Mihaela Maria,Medic specialist
Medic specialist
  •  
  • 1 of 40

Articole similare

Alimentatia sugarului / Foto: PhotoXpress Primul an din viata unui copil este o perioada-cheie, de care depinde in mare masura dezvoltarea lui ulterioara, iar hrana este actorul principal. Obiceiurile alimentare se invata din prima zi si ajuta micutul sa se transforme intr-un adult puternic si sanatos. Ora mesei nu e pentru el doar momentul in...
1. Lipsa somnului Chiar daca pare evident, un somn fugitiv poate fi cauza principala a oboselii, ceea ce afecteaza concentrarea si sanatatea. Adultii ar trebui sa isi organizeze programul astfel incat sa aiba parte de 7-8 ore de somn in fiecare noapte. Sfat: Faceti din somn o prioritate si pastrati un program regulat. Nu lasati laptopurile,...
Citeam urmatoarele versuri, ale lui Theodore Roethke: "Dark, dark my light, and darker my desire. My soul, like some heat-maddened summer fly, Keeps buzzing at the sill. Which I is I? A fallen man, I climb out of my fear. The mind enters itself, and God the mind, And one is One, free in the tearing wind." Sunt psihiatru si stiu ca Roethke...
Despre multi medici se spune ca sunt buni, sau nu. Toti simtim nevoia unei recomandari atunci cand mergem la medic: Spune-mi si mie de un ORL-ist bun e o intrebare pe care o aud frecvent. Evident, ORL e doar un exemplu, poate nu unul intamplator, pentru ca in ORL, si in chirurgie in general, intrebarea devine ceva mai usoara daca ne referim...
Dr. Mihaela Herescu/ Foto: MedLive.ro Herpangina este o infectie virala, care apare la copiii cu varsta cuprinsa intre 1 an-10 ani (incidenta maxima fiind cuprinsa intre 1 an-4 ani si este determinata de virusul Coxsackie de tip A. Care sunt simptomele, ce complicatii pot aparea si ce tratament trebuie abordat? Epidemiologie Herpangina...