Anticolinergice: ce sunt, indicații, contraindicații

14 Octombrie 2025
Autor: Echipa medicală MedLife
Farmacist care tine in mana un amestec de medicamente de diferite tipuri in farmacie

Ce sunt anticolinergicele?

Anticolinergicele reprezintă o clasă de medicamente care blochează acțiunea acetilcolinei. Acest proces are efecte variate în organism, cum ar fi relaxarea mușchilor netezi, scăderea secrețiilor glandulare și modularea funcțiilor sistemului nervos central.

Acetilcolina este un neurotransmițător important al sistemului nervos parasimpatic, implicat în numeroase funcții involuntare ale organismului, cum ar fi:

  • contracția mușchilor netezi (inclusiv vezica urinară și tractul gastrointestinal);
  • secreția salivară și gastrică;
  • activitatea inimii;
  • funcțiile cerebrale (precum memoria și atenția).

Când acetilcolina se leagă de receptorii muscarinici, activează diferite organe și glande. Prin blocarea acestor receptori, anticolinergicele inhibă efectele acetilcolinei, determinând relaxarea mușchilor, scăderea secrețiilor și modificarea anumitor funcții nervoase.

Cum acționează anticolinergicele?

Anticolinergicele acționează prin blocarea receptorilor muscarinici ai acetilcolinei în diferite părți ale corpului. Astfel, semnalele transmise de sistemul nervos parasimpatic sunt întrerupte sau diminuate. Efectul depinde de localizarea receptorilor blocați:

  • în tractul gastrointestinal:
    • reduc peristaltismul (contracții musculare coordonate);
    • concret: la nivelul intestinelor reduc spasmele abdominale și crampele, fiind utile în gestionarea colicilor sau colonului iritabil (sindromul de intestin iritabil).
  • în vezica urinară:
    • scad contracția mușchilor detrusori;
    • concret: anticolinergicele sunt folosite pentru tratamentul vezicii hiperactive; acestea relaxează mușchii vezicii, reducând nevoia imperioasă și frecventă de a urina.
  • la nivelul glandelor:
    • inhibă secrețiile;
    • concret: acțiunea de inhibare a secreției salivare duce frecvent la uscăciunea gurii — un efect advers comun, dar uneori este utilizat terapeutic în intervenții chirurgicale sau radioterapie.
  • în creier:
    • influențează echilibrul neurotransmițătorilor, util în anumite boli neurologice;
    • concret: în boala Parkinson, de exemplu, anticolinergicele sunt utilizate pentru controlul tremorului, contracarând dezechilibrul dintre acetilcolină și dopamină din creier.
Diverse forme farmaceutice de medicamente (tablete, capsule, siropuri) aranjate pe un fundal bej

Utilizări și indicații medicale principale

De obicei, specialiștii de la MedLife recomandă anticolinergicele în multiple specialități medicale:

  • urologie: sunt esențiale în tratamentul:
  • neurologie: sunt folosite în:
    • boala Parkinson, pentru controlul tremorului și rigidității;
    • distonii, în special cele induse de medicație antipsihotică (distonii extrapiramidale);
    • migrene, în combinație cu alte tratamente, pentru prevenirea anumitor forme.
  • gastroenterologie: sunt utilizate pentru:
    • colonul iritabil, pentru reducerea durerii și a crampelor abdominale;
    • colici biliare sau intestinale;
    • spasme esofagiene.
  • pneumologie: anticolinergicele inhalatorii sunt folosite în tratamentul:
    • bolii pulmonare obstructive cronice;
    • astmului bronșic (în combinație cu alte bronhodilatatoare): blochează receptorii muscarinici din plămâni, determinând bronhodilatație.
  • oftalmologie: sunt utilizate pentru:
    • inducerea midriazei (dilatarea pupilei) pentru examinarea fundului de ochi;
    • tratamentul uveitei (prin cicloplegie);
    • relaxarea mușchilor ciliari în anumite afecțiuni inflamatorii.

Contraindicații și precauții

Deși de obicei sunt considerate medicamente sigure, anticolinergicele trebuie administrate cu atenție:

  • contraindicații absolute:
    • glaucom (pot crește presiunea intraoculară);
    • ileus paralitic sau ocluzie intestinală;
    • retenție urinară;
    • miastenia gravis (afecțiune neuromusculară agravată de blocarea acetilcolinei);
    • hipersensibilitate la substanța activă.
  • precauții: este necesară prudența la administrare în anumite situații:
    • persoane în vârstă: risc crescut de confuzie, delir, constipație;
    • pacienți cu hipertrofie benignă de prostată: risc de retenție urinară;
    • afecțiuni cardiovasculare: pot determina tahicardie;
    • afecțiuni hepatice sau renale: necesită ajustarea dozelor.
  • interacțiuni medicamentoase: anticolinergicele pot interacționa cu:
    • alte medicamente cu efect anticolinergic (antidepresive triciclice, antihistaminice, antipsihotice): determină efecte și reacții adverse mai puternice;
    • inhibitori de colinesterază (folosiți în Alzheimer): efecte antagonice;
    • medicamente pentru glaucom: pot reduce eficiența acestora;
    • ketoconazol: poate crește concentrația plasmatică a unor anticolinergice.

Reacții adverse posibile

Utilizarea anticolinergicelor poate provoca o serie de efecte adverse:

  • comune:
    • uscăciunea gurii (xerostomie);
    • constipație;
    • tulburări de vedere (vedere încețoșată, sensibilitate la lumină);
    • retenție urinară;
    • tahicardie (accelerarea ritmului cardiac);
    • senzație de căldură sau roșeață la nivelul feței.
  • severe (mai rare):
    • confuzie, halucinații, delir (în special la vârstnici sau când sunt administrate în doze mari);
    • crize epileptice (în cazuri extreme);
    • hipertermie (în special la copii sau în medii calde);
    • glaucom – reprezintă o urgență oftalmologică;
    • reacții alergice severe: urticarie, edem, șoc anafilactic.

Întrebări frecvente despre anticolinergice

Sunt anticolinergicele la fel cu antispasticele?

Nu sunt exact același lucru, dar există aspecte comune. Anticolinergicele pot avea efecte antispastice, deoarece relaxează mușchii netezi. Totuși, nu toate antispasticele sunt anticolinergice. De exemplu, drotaverina (No-Spa) are efect antispastic fără a avea acțiune anticolinergică marcată.

Pot să iau anticolinergice și alcool?

Nu este recomandat să combini anticolinergicele cu alcoolul, deoarece potențează efectele adverse, în special:

  • somnolența;
  • amețelile;
  • tulburările cognitive;
  • riscul de accident sau căderi.

Cât de repede acționează?

Depinde de forma de administrare și substanța folosită:

  • oral: efectul apare în 30–60 de minute;
  • injectabil: poate acționa în 5–15 minute;
  • inhalator: în 15–30 de minute;
  • oftalmic: în câteva minute, în funcție de picătură.

Efectul durează între 4 și 24 de ore, în funcție de preparat.

Ce pot face pentru a ameliora uscăciunea gurii?

Sfaturi pentru a gestiona xerostomia (uscăciunea gurii):

  • hidratare frecventă, cu apă plată;
  • gumă de mestecat fără zahăr sau bomboane de supt fără zahăr – stimulează salivarea;
  • evitarea cafelei, alcoolului și tutunului;
  • utilizarea spray-urilor sau gelurilor pentru hidratarea mucoasei orale;
  • igienă orală riguroasă – riscul de carii crește în xerostomie.

Bibliografie

  1. Cafasso, Jacquelyn. “Anticholinergics.” Healthline, Healthline Media, 4 June 2013, www.healthline.com/health/anticholinergics.  Accessed 22 Sept. 2025.
  2. Clinic, Cleveland. “Anticholinergic Drugs Block Acetylcholine, a Neurotransmitter. They Can Treat Conditions like Asthma, Incontinence and Many More.” Cleveland Clinic, 12 Dec. 2024, my.clevelandclinic.org/health/treatments/anticholinergic-drugs. Accessed 22 Sept. 2025.
  3. Kat Gál. “Anticholinergic Drugs: What to Know.” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 30 Oct. 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/323514.  Accessed 22 Sept. 2025.
  4. “Anticholinergics (Procyclidine, Trihexyphenidyl).” Parkinson’s UK, 28 May 2025, www.parkinsons.org.uk/information-and-support/anticholinergics.  Accessed 22 Sept. 2025.
  5. “Anticholinergics: What Are They, How Do They Work, and More | Osmosis.” Osmosis, 2025, www.osmosis.org/answers/anticholinergics.  Accessed 22 Sept. 2025.

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.

Pasul 1

Detaliile Pacientului

Pasul 2

Detaliile Programării

Articole din aceeași categorie

Farmacologie
Borcan cu pastile de carbonat de magneziu

Carbonat de magneziu: beneficii, proprietăți, utilizări

Carbonatul de magneziu reprezintă o sare anorganică, cu formula chimică MgCO₃, care apare sub formă de pulbere albă, fără miros sau gust. Poți să întâlnești carbonatul de magneziu în natură, ca parte a formațiunilor minerale, dar mai ales în produsele farmaceutice și suplimente care se adresează def...

Farmacologie
Tanara femeie bolnava tinandu-se de burta, suferind de dureri abdominale

Antispastice: ce sunt, indicații, contraindicații

Antispasticele, cunoscute și sub denumirea de antispasmodice, sunt medicamente utilizate frecvent pentru a calma durerile și disconfortul provocate de contracțiile musculaturii netede – mușchi care nu pot fi controlați voluntar și care se găsesc în pereții organelor interne precum stomacul, intestin...

Farmacologie
Barbat pregatit sa bea o doza de sirop antiacid

Antiacide: ce sunt, indicații, contraindicații

Antiacidele sunt medicamente utilizate pentru neutralizarea acidului gastric din stomac. Ele calmează rapid și temporar disconfortul digestiv cauzat de hiperaciditate, cum ar fi arsurile la stomac, indigestia sau refluxul gastroesofagian.Stomacul produce acid clorhidric pentru a ajuta digestia, dar ...