RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre spasmul esofagian
Spasmul esofagian este o afecțiune în care mușchii esofagului se contractă anormal și necontrolat. Esofagul are rolul principal de a transporta alimentele și lichidele din gură în stomac, iar aceste contracții neobișnuite pot perturba acest proces.
Există două tipuri principale de spasm esofagian:
- spasmul esofagian difuz - implică contracții neobișnuite, puternice și neregulate ale mușchilor esofagului; potrivit celei mai recente versiuni a clasificării Chicago a motilității esofagiene, termenul mai precis este „spasm esofagian distal”, deoarece accentuează natura specifică și localizată a afecțiunii;
- spasmele „spărgătorului de nuci” („jackhammer”) - aceste spasme sunt intens dureroase dar nu provoacă regurgitare, adică atunci când acidul sau alte substanțe se întorc din stomac în esofag.
Spasmul esofagian poate afecta pe oricine dar este mai frecvent la persoanele în vârstă.
Cauze
Cauzele exacte ale spasmului esofagian rămân parțial neclare, dar se crede că acestea sunt legate de o funcționare defectuoasă a nervilor care coordonează mușchii esofagului. Într-un esofag sănătos, alimentele sunt mutate în stomac printr-o serie de contracții musculare coordonate, cunoscute sub numele de peristaltism. Cu toate acestea, spasmele perturbă această coordonare, ducând la contracții anormale.
Factori de risc
În cazul spasmului esofagian, factorii de risc includ:
- vârsta - spasmul esofagian tinde să afecteze mai frecvent persoanele în vârstă, deși poate apărea la orice vârstă;
- refluxul gastroesofagian (BRGE) - persoanele care suferă de BRGE au un risc crescut de a dezvolta spasm esofagian din cauza expunerii repetate la acidul stomacal, care poate deteriora mucoasa esofagiană;
- traumele esofagiene - leziunile la nivelul esofagului, cum ar fi cele provocate de sonda nasogastrică, ingestia de substanțe caustice sau proceduri medicale pot crește riscul de spasm esofagian;
- factori alimentari - consumul de alimente sau lichide extrem de reci sau extrem de calde poate duce la spasme esofagiene la unele persoane;
- stresul sau anxietatea - persoanele cu niveluri ridicate de stres sau anxietate pot avea un risc crescut de a dezvolta spasme esofagiene;
- afecțiuni conexe - anumite afecțiuni, cum ar fi hernia hiatală, sclerodermia sau sau unele boli autoimune pot crește riscul de spasm esofagian.
Simptome
Simptomele spasmului esofagian pot varia în funcție de severitate și tipul de spasm:
- dureri în piept - multe persoane cu spasm esofagian descriu o durere intensă în piept, care poate fi confundată uneori cu durerea cauzată de afecțiuni cardiace;
- dificultate la înghițire (disfagie) - pacienții pot avea dificultăți în a înghiți alimente solide sau lichide;
- senzația de blocare - anumite persoane pot simți că alimentele rămân blocate în esofag, în special în spatele sternului;
- regurgitarea - unele persoane pot regurgita alimente sau lichide în gură, uneori împreună cu mucus sau chiar sânge;
- ardere sau senzație de arsură în piept (pirozis) - aceasta este o senzație de arsură care vine de la stomac spre gât;
- dureri sau senzație de presiune în gât;
- episoade de tuse sau sufocare, în special în timpul mesei;
- simptome asemănătoare refluxului gastroesofagian - unele simptome ale spasmului esofagian, cum ar fi arsurile la stomac sau regurgitarea acidului, se pot suprapune cu simptomele BRGE.
Intensitatea și frecvența acestor simptome pot varia de la o persoană la alta. În plus, unele persoane pot prezenta simptome foarte ușoare sau pot fi asimptomatice, în timp ce altele pot avea episoade severe.
Diagnosticare
Spasmul esofagian este, de obicei, diagnosticat de un gastroenterolog, un medic specializat în boli ale sistemului digestiv. Pentru a diagnostica spasmul esofagian și pentru a exclude alte afecțiuni cu simptome similare, pot fi necesare următoarele investigații:
- manometria esofagiană - este considerată testul standard pentru diagnosticarea spasmului esofagian şi măsoară presiunile și ritmul contracțiilor musculare în esofag; un tub subțire, flexibil, dotat cu senzori este introdus prin nas și avansat în esofag;
- esofagograma - în timpul acestei investigații, pacientul înghite o soluție care conține bariu (un lichid opac la raze X) pentru a se vizualiza cum se mișcă soluția prin esofag și dacă există blocări sau spasme;
- endoscopia digestivă superioară - aceasta implică utilizarea unui endoscop (un tub subțire, flexibil, cu o cameră la capăt) pentru a vizualiza interiorul esofagului și pentru a detecta orice anomalie; endoscopia poate, de asemenea, să excludă alte afecțiuni care pot cauza simptome similare;
- monitorizarea pH-ului esofagian - aceasta măsoară nivelul de acid din esofag și poate fi utilă dacă se suspectează că simptomele sunt cauzate sau agravate de refluxul gastroesofagian;
- radiografii toracice - în unele cazuri, pot fi necesare radiografii ale pieptului pentru a exclude alte cauze ale simptomelor, cum ar fi probleme cardiace sau pulmonare.
Tratament
Tratamentul spasmului esofagian se axează pe ameliorarea simptomelor și facilitarea înghițirii. Opțiunile de tratament pot varia în funcție de severitatea simptomelor și de tipul specific de spasm esofagian:
- medicamente care relaxează musculatura esofagului - acestea pot reduce frecvența și severitatea spasmelor;
- medicamente pentru refluxul gastroesofagian (BRGE) - dacă spasmul esofagian este asociat cu BRGE, medicamentele anti-reflux, cum ar fi inhibitorii de pompă de protoni sau antagoniștii H2, pot fi prescrise pentru a reduce aciditatea în esofag;
- injecții cu toxina botulinică (botox) - injecțiile cu botox în mușchii esofagului pot ajuta la reducerea spasmelor; efectul este, de obicei, temporar și poate fi necesară repetarea injecției după o anumită perioadă de timp;
- dilatația esofagiană - în această procedură, un balon este introdus în esofag și apoi umflat pentru a lărgi zona îngustată a esofagului; aceasta poate fi utilă în cazurile de acalazie sau atunci când există o îngustare semnificativă;
- Miotomia Heller - este o intervenție chirurgicală folosită în principal pentru acalazie, în care mușchii la baza esofagului sunt tăiați pentru a permite alimentelor să treacă mai ușor în stomac;
- terapia cu valuri de șoc extracorporeale - această terapie folosește unde sonore pentru a sparge mușchii esofagului, ceea ce poate ajuta la reducerea spasmelor;
- modificări ale stilului de viață și dietetice - evitarea alimentelor sau băuturilor foarte reci sau foarte calde, mâncatul lent și masticarea temeinică pot reduce simptomele.
Unele persoane afectate de spasm esofagian recurg la tratamente naturiste sau terapii adiționale pentru a atenua simptomele sau pentru a îmbunătăți starea lor de bine. Este vital să consultați un specialist înainte de a adopta orice terapie alternativă sau supliment și să fiți conștienți că aceste strategii nu sunt neapărat validate din punct de vedere științific sau nu au demonstrat eficiența în combaterea spasmului esofagian.
Complicații
Dacă spasmul esofagian nu este tratat sau nu este gestionat corespunzător, pot apărea unele complicații, incluzând:
- malnutriție și scădere în greutate - dificultatea în înghițire (disfagie) poate duce la o reducere a aportului alimentar, ceea ce poate cauza pierderea în greutate și malnutriția;
- aspirația - dacă alimentele sau lichidele sunt regurgitate în gură și apoi aspirate în căile respiratorii, poate duce la probleme respiratorii, inclusiv pneumonie de aspirație;
- esofag Barret - dacă spasmul esofagian este asociat cu refluxul gastroesofagian cronic, există un risc crescut de a dezvolta esofagul Barret, o afecțiune în care țesutul normal al esofagului este înlocuit cu țesut care seamănă cu cel al intestinului; esofagul Barret este considerat a fi o afecțiune premalignă și crește riscul de cancer esofagian;
- ulceraţii esofagiene - expunerea repetată la acid gastric din cauza refluxului asociat poate duce la formarea de ulcerații în esofag;
- îngustări ale esofagului - leziunile repetate sau inflamația pot duce la cicatrizarea esofagului, ceea ce poate cauza îngustări sau stricturi; aceasta poate agrava disfagia și poate necesita dilatație esofagiană pentru tratament;
- stres și anxietate - din cauza simptomelor neplăcute și dureroase, precum și a dificultăților asociate cu mâncatul, pacienții cu spasm esofagian pot experimenta stres și anxietate crescută.
Prevenție
Prevenția spasmului esofagian poate fi dificilă deoarece cauzele exacte ale afecțiunii nu sunt întotdeauna clare. Cu toate acestea, se pot adopta anumite măsuri pentru a reduce riscul sau a diminua severitatea simptomelor:
- gestionați refluxul gastroesofagian (BRGE) - dacă suferiți de BRGE, tratamentul adecvat și gestionarea simptomelor pot reduce riscul de spasm esofagian sau pot preveni exacerbarea simptomelor;
- evitați alimentele care declanșează simptome, mâncați încet şi mestecaţi temeinic alimentele;
- evitați alcoolul și tutunul - fumatul și consumul excesiv de alcool pot irita esofagul și pot crește riscul de spasme esofagiene;
- gestionarea stresului - pentru unii oameni, stresul poate fi un factor declanșator; tehnicile de gestionare a stresului, cum ar fi meditația, yoga, respirația profundă sau terapia, pot fi utile;
- evitați medicamentele care pot afecta motilitatea esofagului - dacă este posibil și după consultarea cu medicul, evitați sau reduceți medicamentele care pot cauza sau agrava spasmele esofagiene; unele medicamente pot afecta musculatura esofagului sau pot cauza reflux acid;
- consultarea regulată cu un gastroenterolog - dacă aveți simptome sau riscuri asociate cu spasmul esofagian, este important să aveți controale medicale regulate pentru monitorizare și sfaturi.
Aceste măsuri pot ajuta la prevenirea sau ameliorarea spasmului esofagian la unele persoane, însă ele nu garantează prevenirea completă a afecțiunii. Dacă o persoană prezintă simptome ale spasmului esofagian, este important să consulte un medic pentru evaluare și recomandări personalizate.
Bibliografie
- Fletcher, Jenna . “Esophageal Spasm Relief: Treatments and Home Remedies.” Www.medicalnewstoday.com, 28 Apr. 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/321656
- “Esophageal Spasms - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2018, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophageal-spasms/symptoms-causes/syc-20372250
- Malas, Ahmad . “Esophageal Spasm: Background, Pathophysiology, Epidemiology.” EMedicine, 10 Nov. 2019, www.emedicine.medscape.com/article/174975-overview?form=fpf
- “Esophageal Spasms: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment.” Cleveland Clinic, 11 Mar. 2020, my.clevelandclinic.org/health/diseases/15575-esophageal-spasms
- “What Is an Esophageal Spasm?” WebMD, 12 Sept. 2022, www.webmd.com/digestive-disorders/what-is-esophageal-spasm
- Whelan, Corey . “Esophageal Spasm: Symptoms, Causes, Treatment and More.” Healthline, 27 July 2017, www.healthline.com/health/esophageal-spasm.
- Khalaf, Mohamed, et al. “Distal Esophageal Spasm: A Review.” The American Journal of Medicine, vol. 131, no. 9, 1 Sept. 2018, pp. 1034–1040, www.amjmed.com/article/S0002-9343(18)30284-5/fulltext
Alte afecțiuni similare
Sinuzita
Sinuzita reprezintă o inflamaţie acută sau cronică, localizată la nivelul învelişului mucos care tapetează cavitatea sinusală, ea fiind afecţiunea cel mai frecvent...
Vezi detalii
Siringomielie
Siringomielia este o afecţiune neurologică, caracterizată prin prezenţa unei cavităţi pline cu lichid, numită sirinx, în interiorul măduvei spinării, cel mai adesea la...
Vezi detalii
Șoc termic
Șocul termic este indus de o schimbare bruscă a temperaturii corporale, fie prin creștere, fie prin scădere a temperaturii. De foarte multe ori, o astfel de situație...
Vezi detalii
Spasme musculare
Spasmele musculare reprezintă contracții involuntare și dureroase ale unuia sau mai multor mușchi. Acestea pot afecta orice grup muscular din corp și pot varia de la...
Vezi detalii
Spasmofilie
Spasmofilia reprezintă o reacție disproporționată a organismului la un stimul sau o situație stresantă.Inițial, termenul a fost utilizat pentru pacienții „nevrotici”...
Vezi detalii
Spermatocel
Un spermatocel este un chist testicular care se dezvoltă în epididim - organ cu formă cilindrică ce traversează testiculele posterior și care stochează și transportă...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
