Ce analize trebuie sa facem pentru a descoperi o afecțiune a rinichilor și cailor urinare?

Recoltarea corecta a urinei şi transportul rapid catre laboratorul unde va fi testata sunt etape cruciale pentru obţinerea de informaţii de calitate la analizele din urina.

Pentru recoltarea probelor de urina sunt necesare recipiente speciale de unica folosinta, sterile (urocultor sau eprubeta), cu capac etans, pe care le gasiti in receptia clinicii noastre sau le puteti  achizitiona de la farmacie. Pentru recoltarea la sugari se folosesc  pungi pediatrice de urina speciale cu banda adeziva.

Din urina emisa spontan se lucreaza urmatoarele analize: sumar de urina si urocultura.

Este necesar ca prima urina sa fie dupa o staza vezicala de minim 4 ore

Analiza SUMAR DE URINA se recolteaza din prima urina de dimineata, din primul jet.

Va rugam sa inchideti foarte bine recipientul  pentru a preveni varsarea, evaporarea sau contaminarea probei de urina! Puneti recipientul intr-o punguta de plastic pentru transport  si atasati un bilet cu mentiunea " sumar urina".

In acelasi mod recoltam urina pentru analizele  MICROALBUMINURIE.        

UROCULTURA se recolteaza din prima urina de dimineata, din mijlocul jetului urinar, inainte de administrarea  antibioticelor .

Transportul recipientului la laborator trebuie sa se faca in mai puţin de 1 ora de la recoltare. Este important ca recoltarea sa se faca inainte de inceperea tratamentului cu antibiotice deoarece antibioticele de obicei distrug flora microbiana, iar rezultatul uroculturii va fi negativ chiar daca infecţia urinara exista. Din cauza eliminarii intermitente a germenilor, se recomanda 3 recoltari (uroculturi) succesive. In cazul urmaririi eficienţei tratamentului cu antibiotice, recoltarea se repeta dupa 48-96 ore. Urocultura de control se va efectua dupa 3-5 zile de la intreruperea tratamentului.

Uneori, la indicatia medicului, se poate recolta si in timpul terapiei, mentionand denumirea medicamentului admninistrat si cate zile de antibiotice au fost admninistrate. Intr-o infectie urinara se recolteaza in a 5-a zi postantibioterapie si urina ar trebui sa fie sterila.

Inainte de recoltarea urinei la adult si copil pentru urocultura, este necesara intotdeauna o toaleta riguroasa a zonei genito-urinare, cu apa şi sapun. Apoi este nevoie sa uscam zona spalata anterior cu ajutorul unei comprese sterile. Urinati  o cantitate mica in toaleta (urina contaminata de bacteriile care exista in mod obişnuit in segmentul inferior al uretrei este indepartata) şi, fara sa opriti urinarea,  colectati  in recipientul primit de la laborator restul de urina (recoltare din jetul urinar mijlociu).

Pentru a preveni contaminarea probei  evitati sa atingeti recipientul de zona genitala; de asemenea nu atingeti dopul urocultorului de nici un obiect din jur.

Inainte de recoltare la sugar curatati intai zona genito-urinara a copilului cu apa şi sapun. Nu se tamponeaza zona curaţata pentru a grabi uscarea; nu se aplica creme, uleiuri sau pudre pediatrice. Apoi se dezlipeşte banda protectoare din jumatatea inferioara a pungii pediatrice şi se fixeaza porţiunea adeziva anterior (in faţa) anusului.In continuare se dezlipeşte partea superioara a benzii şi se continua aplicarea porţiunii adezive, avand grija ca orificiul urinar sa fie in interiorul pungii; Se ataşeaza ferm de zona genito-urinara punga pediatrica de recoltare a urinei pentru a preveni scurgerea de urina sau contaminarea probei.

Imediat dupa ce copilul urineaza in punga de recoltare (sau cat mai aproape de momentul respectiv) aceasta se dezlipeşte şi se transporta la laborator in condiţii corespunzatoare.

Modul de recoltare al uroculturii la adulti

La barbaţi

• Pacientul se spala pe maini cu apa şi sapun;
• Expune meatul urinar (prin decalotare);
• Spalarea glandului cu apa şi sapun şi ştergerea cu compresa sterila de la uretra catre exterior
• Primul jet urinar se arunca in toaleta. Se recolteaza jetul urmator in container; restul urinei se evacueaza in toaleta;
• Se inchide recipientul de colectare avand grija sa nu se atinga interiorul capacului sau al recipientului;
• Se aduce urina la laborator cat mai repede.

La femei

• Pacienta se spala pe maini cu apa şi sapun;
• Se aşeaza peste toaleta sau peste cada;
• Se pune un tampon in orificiul vaginal pentru a nu contamina urina cu secreţie vaginala;
• Se spala zona genitala cu apa şi sapun şi se şterge cu o compresa sterila meatul uretral şi zona inconjuratoare;
• Se indeparteaza cu degetele labiile externe astfel incat jetul urinar sa nu ia contact cu parul pubian;
• Primul jet urinar se arunca in toaleta. Se recolteaza jetul urmator in container; restul urinei se evacueaza in toaleta;
• Se inchide recipientul de colectare avand grija sa nu se atinga interiorul capacului sau al recipientului;
• Se aduce urina la laborator cat mai repede.

Va rugam  inchideti foarte bine recipientul  pentru a preveni varsarea, evaporarea şi contaminarea probei de urina! Puneti recipientul intr-o punguta de plastic pentru transport  si atasati un bilet cu mentiunea « urocultura ».

Cum se recolteaza urina pe 24h?

Incepeti cu prima urina  de dimineata. Nu retineti  aceasta urina! Notati ora inceperii si  apoi colectati  intr-un vas curat de 2- 3 litri toate emisiunile de urina pana la aceeasi  ora a  diminetii in ziua urmatoare, inclusiv. Omogenizati (prin agitare) urina recoltata; masurati /aproximati  intreaga cantitate; retineti  aproximativ 30-100 ml, in recipient de unica folosinta pentru urina. Proba se pastreaza  la 2- 8°C in timpul colectarii si ulterior, pana se lucreaza efectiv. Specificati pe recipient cantitatea de urina aproximata de dumneavoastra in 24 ore.

Dr. Gianina Gabriela ŞOTILA
Medic Primar Nefrolog
Competenta ȋn Ecografie Generala
Doctor ȋn Stiinte Medicale