Tipuri de insomnie: care sunt cele 5 subtipuri descoperite de specialiști

De ce clasificarea insomniei a devenit mai precisă?

Ani de zile, specialiștii au pus diagnosticul de insomnie având la bază doar simptomele principale: adormire dificilă, somn întrerupt sau treziri matinale. Mulți pacienți, însă, nu găseau îmbunătățiri reale cu aceleași tipuri de tratamente. Medicamentele pentru somn sau terapiile pentru reducerea stresului nu ofereau rezultate consistente pentru toți.

Tessa Blanken a subliniat diferențele individuale: fiecare persoană cu insomnie reacționează diferit la stresori, are o personalitate și un mecanism cerebral unic.

Cele 5 tipuri de insomnie identificate de Blanken

Studiul realizat de Blanken și colaboratorii (2018) a identificat cinci subtipuri de insomnie folosind metode statistice avansate și analize bazate pe trăsături de personalitate, afect și istoricul vieții. Fiecare subtip prezintă un profil distinct, cu implicații pentru tratament și risc de depresie.

1. Insomnie cu stres accentuat

Persoanele din acest subtip resimt un nivel foarte ridicat de stres și anxietate legat de somn. Ele au dificultăți semnificative în a adormi sau a menține somnul și prezintă un risc crescut de depresie. Răspund diferit la medicamentele hipnotice și pot beneficia de intervenții psihologice intensive, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală.

2. Insomnie moderată, receptivă la recompense

Acest grup experimentează stres moderat, dar păstrează capacitatea de a se bucura de experiențele plăcute și de recompensele emoționale. Somnul poate fi perturbat, dar răspunsul la strategiile pozitive de relaxare sau activități plăcute poate îmbunătăți semnificativ calitatea somnului.

3. Insomnie moderată, nereceptivă la recompense

Pacienții au un stres de intensitate moderată, dar reacționează slab la emoții pozitive sau recompense. Aceasta face ca intervențiile care se bazează pe plăcere și motivație să fie mai puțin eficiente, fiind necesare tratamente mai adaptate individual, inclusiv terapia cognitiv-comportamentală personalizată.

4. Insomnie ușoară, cu reactivitate crescută

Persoanele din acest subtip au un nivel scăzut de stres general, dar sunt foarte sensibile la factori de mediu sau evenimente de viață. Chiar schimbările minore în rutină sau mediu pot perturba somnul. Strategiile preventive și gestionarea stresului zilnic pot fi foarte eficiente pentru acest grup.

5. Insomnie ușoară, cu reactivitate redusă

Acest subtip se caracterizează printr-un nivel scăzut de stres și o sensibilitate redusă la influențele externe. Persoanele dorm relativ bine, dar pot avea ocazional dificultăți de somn. Riscul de depresie sau alte comorbidități este cel mai mic, iar intervențiile de bază, cum ar fi igiena somnului, sunt adesea suficiente.

Alte tipuri de insomnie – explicații și exemple

Există și alte clasificări ale insomniei, în funcție de cauzele și efectele pe care le produce.

Insomnie cu reactivitate emoțională crescută

Persoanele din acest grup reacționează puternic la stres sau la evenimente negative, iar aceste trăiri le afectează imediat somnul. Un exemplu clasic este cel al unei persoane care, după o discuție tensionată la muncă, petrece mai multe nopți fără odihnă, chiar dacă rezolvă problema între timp. De obicei, odată ce stresul se reduce sau este gestionat mai bine, somnul se îmbunătățește. În această situație, tehnicile de relaxare sau consultul psihologic pot ameliora insomnia.

Insomnie cu reactivitate emoțională scăzută

Anumite persoane întâmpină dificultăți de somn indiferent de ce se întâmplă în viața lor. Nu simt fluctuații emoționale semnificative, însă insomnia persistă luni sau ani la rând.

Acest tip răspunde mai greu la tehnici de control al stresului și deseori necesită investigații suplimentare. Poate fi nevoie de terapie specializată sau de evaluarea unor cauze biologice.

Insomnie cu legătură la tendința spre depresie

Acest subtip apare mai des la cei predispuși la depresie. Insomnia devine adesea primul semn de alertă, mai ales dacă vine la pachet stări de anxietate sau episoade depresive. Practic, o persoană care simte că oboseala nu se estompează sau se luptă constant cu lipsa motivației și a energiei ar putea avea această formă de insomnie.

Mulți specialiști recomandă terapia comportamentală cognitivă pentru acest subtip, în locul tratamentului exclusiv cu somnifere.

Terapia cognitiv-comportamentală implică sesiuni axate pe schimbarea gândurilor negative și strategiilor de somn, oferind rezultate vizibile pe termen lung.

Insomnie cu hiperactivitate mentală

În acest caz, mintea nu se oprește nici la ore târzii. Mulți spun că reîncep să reanalizeze ziua, planifică detaliile următoarei și nu reușesc să se desprindă de griji. Această formă apare frecvent la persoane care, chiar în lipsa unor boli evidente, nu își pot „opri” gândurile nici la ore târzii din noapte.

Cei aflați în această categorie pot arăta manifestări de nevroza sau sindrom de oboseală cronică. În această categorie sunt incluse persoane care raportează același tipar de insomnie indiferent dacă agenda zilnică e încărcată sau nu.

Insomnie cu componente respiratorii sau patologie fiziologică

Există situații în care insomniile nu pornesc din factori psihologici, ci din afecțiuni medicale precum apneea în somn. O persoană care sforăie puternic sau se trezește brusc din somn cu senzația de sufocare poate avea nevoie de investigații de specialitate. La MedLife poți programa evaluări pentru apneea în somn, ceea ce ajută la stabilirea unui tratament adaptat cauzei.

Întrebări frecvente

Care sunt principalele simptome ale insomniei cronice?

Insomnia cronică se caracterizează prin dificultatea de a adormi, treziri frecvente pe parcursul nopții sau trezirea prea devreme, combinată cu senzația de somn neodihnitor. Persoanele afectate pot resimți oboseală persistentă, iritabilitate, dificultăți de concentrare și probleme de memorie, ceea ce afectează performanța la muncă sau în viața de zi cu zi.

Cum pot afla ce subtip de insomnie am?

Determinarea subtipului de insomnie se face de obicei prin evaluare medicală detaliată, chestionare specifice și, uneori, monitorizare a somnului. Studiul lui Blanken et al. a creat un instrument de tip chestionar care poate ajuta la clasificarea subtipurilor, luând în considerare nivelul de stres, reactivitatea la mediu și răspunsul la emoții plăcute sau recompense.

Poate insomnia ușoară să se agraveze în timp?

Da, insomnia ușoară poate evolua spre forme mai severe dacă factorii care o declanșează nu sunt gestionați corect. Stresul cronic, schimbările de rutină, tulburările psihologice sau stilul de viață dezechilibrat pot transforma un somn ușor perturbat într-o insomnie cronică cu risc crescut de depresie.

Este insomnia la adulți tineri diferită de cea la vârstnici?

Da, există diferențe. La adulții tineri, insomnia este adesea legată de stres, anxietate sau program haotic, în timp ce la vârstnici predomină modificările biologice ale somnului, comorbiditățile și efectele medicamentelor. Totuși, mecanismele psihologice și răspunsul la tratamente precum CBT pot fi similare între grupe.

Insomnia se poate vindeca complet sau doar se poate gestiona?

În multe cazuri, insomnia poate fi gestionată eficient prin tratamente adaptate subtipului și prin igiena somnului, terapia cognitiv-comportamentală și modificarea stilului de viață. Vindecarea completă este posibilă, în special în insomniile ușoare sau moderate, dar în formele cronice, scopul principal este menținerea unui somn de calitate și prevenirea complicațiilor.

Dacă ai insomnie care persistă sau nu răspunde la schimbări simple de stil de viață, stabilește o programare la un medic specialist. Nu începe tratamente de unul singur și nu amâna consultul de specialitate.

Medicii buni de la MedLife recomandă investigații pentru excluderea cauzelor asociate, evaluarea riscului pentru depresie sau alte afecțiuni și o abordare adaptată fiecărui tip de insomnie. Monitorizarea pe termen lung și prevenția complicațiilor asigură rezultate mai bune pentru sănătatea ta psihică și fizică.