Cauze frecvente ale durerii de umăr
Durerile de umeri pot anunță prezența unor anumite afecțiuni cum ar fi:
Leziuni de coafa rotatorie
Coafa rotatorie reprezintă un grup de patru mușchi și tendoanele acestora care acoperă capul humeral. Leziunea de coafa rotatorie este una din cele mai comune cauze ale durerilor de umăr și se manifestă prin rupturi ale tendoanelor. Leziunile pot să apară în urma unui traumatism puternic sau în cazul suprasolicitării brațelor, prin practicarea unui sport.
Tendinită calcifiantă (inflamația tendonului)
Tendinită calcifiantă constă în formarea unor depozite de calciu pe tendoanele umărului. Aceste depuneri se pot forma într-un singur punct sau în mai multe zone ale tendonului. În urma acestor depuneri, țesutul din jurul depozitului se inflamează și apar durerea și limitarea mobilității umărului. Este o problemă întâlnită mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani și tinde să afecteze mai des femeile decât bărbații.
Umăr înghețat (capsulită adezivă)
Capsulita adezivă, cunoscută popular sub denumirea de umăr înghețat, este cauzată de îngroșarea țesuturilor din jurul articulațiilor umărului, care devin rigide, cauzând durere și limitare progresivă a mobilității umărului.
Afecțiunea evoluează, de regulă, în trei etape diferite. În prima fază, care poate dura de la câteva săptămâni până la aproximativ 9 luni, durerea devine treptat tot mai severă, iar mobilitatea umărului începe să se reducă. Urmează o fază de alte câteva luni în care durerea se poate ameliora, însă umărul rămâne foarte rigid. În ultima etapă, care poate dura de la câteva luni la câțiva ani, umărul se „dezgheață”, iar mobilitatea acestuia începe să se îmbunătățească progresiv, până la recuperarea completă.
Artroză
Această boală afectează de regulă genunchii sau șoldurile, însă, uneori, poate să se manifeste și la nivelul umărului. Artroza (în cazul umărului denumită și omartroza) apare atunci când stratul de cartilaj care îmbracă oasele începe să se deterioreze progresiv, până când oasele ajung să se frece între ele. Durerea de umăr și rigiditatea apar de regulă treptat și tind să se agraveze în timp.
Pe lângă procesul natural de uzură, artroza poate fi favorizată de traumatisme anterioare, activități repetitive sau alte afecțiuni ale articulației.
Bursită
Bursita apare când săculețul sinovial umplut cu lichid (bursa), care îmbracă anumite părți ale oaselor, tendoanelor și ligamentelor de la nivelul umărului, acumulează lichid în exces. Bursele au rolul de a reduce frecarea dintre mușchi și os, acționând ca niște protecții între oase și țesuturile moi. Bursita apare, de obicei, ca rezultat al suprasolicitării articulației. În multe cazuri, este asociată cu tendinita coafei rotatorii.
Sindromul de conflict subacromial (impingement)
Sindromul de conflict subacromial este o cauză frecventă a durerilor de umăr. Acesta apare atunci când partea superioară a omoplatului (acromion) exercită presiune asupra coafei rotatorii, atunci când brațul este ridicat. Frecarea repetată a tendoanelor și burselor poate provoca inflamație, durere și reducerea amplitudinii mișcărilor.
Fractură de umăr
Fractura de umăr poate implica clavicula, humerusul (osul brațului) sau omoplatul (scapulă). La pacienții tineri, fracturile de umăr pot fi cauzate de un traumatism intens , cum sunt accidentele rutiere sau sporturile de contact. În cazul fracturilor, durerile sunt severe și produc umflarea și învinețirea umărului, axilei și uneori chiar și a brațului. Fracturile de umăr la vârstnici sunt de obicei rezultatul căderilor accidentale.
În unele cazuri, durerile de umăr pot fi provocate și de alte leziuni localizate la nivelul gâtului sau bicepșilor. În aceste cazuri, durerea nu ar trebui să se agraveze atunci când se mișcă umărul.
Alte cauze ale durerilor de umăr
Pe lângă afecțiuni precum cele menționate mai sus, durerea de umăr mai poate fi cauzată și de:
- infecții bacteriene (artrite septice) și alte forme de artrită a umărului;
- contractură musculară în patologia coloanei cervicale, sindromul miofascial etc.
- osteomielită și alte leziuni ale osului, inclusiv tumorile;
- alte afectări ale nervilor (ex. Zona Zoster);
- alte afectări ale vaselor de sânge (ex. tromboză de v.axilară, disecția arterei axilare etc.);
- infarctul miocardic;
- compresia unui nerv;
- leziuni la nivelul coloanei vertebrale.
Problemele de la nivelul umărului apar de regulă pe măsură ce se înaintează în vârstă, mai ales după vârsta de 50-60 de ani. Motivul este legat de faptul că țesuturile care înconjoară umărul încep să se deterioreze pe măsură ce îmbătrânim.
