Riscuri hormonale specifice la bărbați și femei
Problemele de fertilitate și disfuncțiile sexuale sunt strâns legate de greutatea corporală și echilibrul hormonal. La copii și adolescenți, obezitatea poate inhiba dezvoltarea corectă a organelor genitale, iar la adulți, consecințele sunt adesea iremediabile.
„Când o persoană are o greutate corporală mai mare decât este cea normală, ea secretă mai mulți hormoni estrogeni în grăsime. Vorbim în aceeași măsură despre femei și bărbați. Copiii ajung să aibă un penis de dimensiuni mai mici, organele genitale nu se dezvoltă corespunzător, iar fetițele au menstre neregulate, care vin mai rar sau mai des, foarte abundente, foarte puțin abundente sau chiar absente. În consecință, mai târziu în cazul bărbaților poate apărea sterilitatea sau măcar scăderea fertilității, la femei - sindromul ovarului polichistic cu sau fără diabetul asociat”, detaliază specialistul.
Este esențial să diferențiem între procesele fiziologice de adaptare și afecțiunile endocrine propriu-zise. De pildă, în primii ani ai adolescenței, corpul trece prin transformări care pot părea alarmante, dar care fac parte din procesul de maturizare. „În cazul ovarului, de exemplu, la pubertate apar foarte frecvent tulburări, cele mai multe fiind tulburări normale până când persoana în cauză depășește primii doi - trei ani după menarhă, deci după prima menstruație”, subliniază medicul specialist.
Creștere alarmantă a cazurilor de menopauză prematură
La femei, o problemă alarmantă este menopauza prematură. „O numim insuficiență ovariană prematură - când femeia intră la menopauză înainte de 40 de ani. În trecut, când intrai la menopauză era o vorbă: «Te-a cruțat Dumnezeu». Pentru că părea că scapi de ceva rău, dar nu este așa în niciun caz. Orice menopauză prematură, care se instalează înainte de 50 de ani, presupune apariția bolilor bătrâneții mult mai devreme, cu 5-10 ani mai devreme”, explică dr. Remizowschi.
Aceasta menționează și câteva dintre riscurile pentru sănătate asociate menopauzei premature: „Toate bolile apar mai repede. Estrogenii secretați de ovar ne protejează înainte de menopauză. În timpul menopauzei ei nu mai sunt produși de către ovar și în consecință, patologia endocrinologică cea mai frecventă la femeile cu menopauză prematură, mai ales dacă acestea prezintă o greutate scăzută, este osteoporoza. Până la 75 de ani, aproximativ 75% dintre femei prezintă această afecțiune și majoritatea asociază și fracturi vertebrale. Ce observă pacienta? Scădere în înălțime asociată cu durere la diferite mișcări. Am avut chiar pacientă care a făcut fracturi costale întorcându-se în pat de pe o parte pe cealaltă.”
În plus, spune medicul, impactul asupra vieții sexuale poate fi semnificativ: „O femeie la 40 de ani trebuie să fie activă sexual, să aibă, dacă dorește, perspectiva unei vieți intime mulțumitoare, ceea ce este foarte dificil în absența estrogenilor.”
Soluții și tratamente eficiente pentru problemele endocrine la femei
Medicina modernă oferă soluții personalizate pentru restabilirea echilibrului hormonal. În cazul menopauzei premature, de exemplu, substituția hormonală poate face minuni dacă este dozată corect.
„În ceea ce privește menopauza prematură, întotdeauna se poate apela la substituția hormonală: o doză foarte mică de hormoni ce se poate administra în fiecare zi, identică cu varianta naturală, fără efecte adverse, pentru că este o doză mai mică decât ai fi secretat tu în mod normal, pe parcursul vieții tale fertile. Astfel, starea de sănătate - atât fizică, cât și emoțională - poate să fie cât mai aproape de normal”, precizează dr. Remizowschi.
Hipogonadismul, o problemă tot mai frecvent întâlnită în rândul bărbaților
Insuficiența testosteronului reprezintă o problemă tot mai frecventă în rândul bărbaților. Această afecțiune poate avea diverse cauze, explică dr. Remizowschi:
„Hipogonadismul poate fi primar sau secundar. Dacă nu există un factor genetic, cum ar fi, de exemplu, sindromul Klinefelter, bărbații ajung la insuficiență de testosteron în urma obezității sau/și a faptului că întrețin căldura excesivă la nivelul testiculelor (scaune încălzite, băi prea fierbinți etc.), ceea ce scade spermatogeneza (producția de spermatozoizi) și, deci, fertilitatea”, explică dr. Remizowschi.
Există însă și alte posibile cauze, precizează medicul: „Creierul nu mai produce hormonii necesari stimulării testiculului să producă testosteron. Și aici intrăm în patologii posibil tumorale, dar aceasta se întâmplă mult mai rar. Cel mai frecvent, problemele precum infertilitatea, lipsa erecțiilor, incapacitatea de a menține contactul sexual sunt consecințe ale unor boli asociate precum diabet zaharat, hipertensiune, anxietate - stresul modifică pattern-ul normal al tuturor hormonilor. Cam totul se învârte în jurul stresului și al obezității.”
Dr. Remizowschi atrage atenția și asupra pericolelor suplimentelor folosite în sport: „Acele substanțe inhibă, de fapt, funcția testiculului, și mulți bărbați ajung să sufere de infertilitate, lipsa erecțiilor. Vedem în săli de sport bărbați de 100 de kilograme, cu masă musculară foarte bine dezvoltată, dar unii dintre ei nu pot întreține un act sexual până la capăt. Și, de foarte multe ori, lucrul acesta este iremediabil, pentru că abuzul de hormoni se întinde pe o perioadă prea mare, iar ei rămân pe viață cu infertilitate.”
Identificarea cauzelor hipogonadismului masculin și gestionarea acestuia necesită consult endocrinologic, dar și colaborarea cu alți specialiști precum urologul, psihiatrul sau diabetologul, în funcție de cauzele identificate.
