Stimulare ovariană: Ce este și când se recomandă

Ce este stimularea ovariană

Stimularea ovariană este un tratament folosit pentru a induce ovulația și pentru a suplimenta numărul de ovule eliberate, fapt ce poate crește șansele de a obține o sarcină. Acest tratament se poate administra fie prin pilule, fie injectabil.

Stimularea ovariană reprezintă a doua etapă dintr-un ciclu de fertilizare in vitro (FIV), care presupune patru pași:

• etapa 1 - contraceptivele orale: deși poate părea paradoxal, pacientele care urmează să facă un tratament de fertilizare in vitro trebuie să ia contraceptive orale timp de 10-14 zile înainte de a începe protocolul de medicație pentru fertilitate;
• etapa 2 - stimularea ovariană: după finalizarea unei cure de anticoncepționale, vor începe injecțiile cu medicamente pentru fertilitate, timp de aproximativ 9-11 zile; aceste medicamente sunt, de fapt, hormoni produși în mod natural, care ajută la dezvoltarea și maturizarea foliculilor (care conțin ovulele);
• etapa 3 - recoltarea ovulelor: este o procedură de o zi care presupune extragerea ovulelor din foliculii ovarieni și transferul lor la laboratorul FIV, unde vor fi fertilizate și se vor diviza;
• etapa 4 - transferul embrionilor: după ce a fost monitorizat cu atenție în laboratorul FIV, un embrion va fi transferat înapoi în uter, în ziua a cincea (ziua de recoltare a ovulelor este considerată ziua zero); dacă pacienta dorește să aștepte, din orice motiv, embrionii pot fi congelați și păstrați în siguranță.

În articolul de față vom detalia a doua etapă a fertilizării in vitro - stimularea ovariană. Această procedură are scopul de a recolta cât mai multe ovule mature din ovarele femeii; recoltarea mai multor ovule maximizează șansele ca unul dintre ele să fie fertilizat, implantat înapoi în uter și să devină un copil sănătos.

Deoarece ciclul natural de reproducere feminin este extrem de complex, și stimularea ovariană este, de asemenea, un proces complicat.

Tratamentul se realizează cu același tip de hormoni pe care îi produce organismul femeii, dar creați artificial sau extraşi din surse naturale.

Stimularea ovariană ar trebui să înceapă în primele trei zile de menstruație. Acesta este momentul în care sunt selectați foliculii ovarieni care pot produce un ovul; dacă procedura s-ar face mai târziu, acești foliculi s-ar degrada și nu ar mai fi utili.

Concret, ceea ce se întâmplă prin stimulare ovariană este furnizarea hormonului FSH organismului, prin injecții, astfel încât foliculii (alții decât cel dominant) să continue să se maturizeze, în loc să se degradeze.

Cât durează stimularea ovariană

Durata procedurii de stimulare ovariană poate varia de la o femeie la alta, dar, în general, este de zece până la 14 zile. Această perioadă include timpul necesar creșterii foliculilor și maturizării ovulelor.

De asemenea, tipul de medicament și doza acestuia pot varia în funcție de vârstă, de morfologia ovarelor, analiza hormonală, rezerva ovariană sau greutatea pacientei.

Care sunt efectele secundare posibile ale stimulării ovariene

Unul dintre principalele efecte secundare ale stimulării ovariene îl reprezintă probabilitatea mai mare de apariție a unei sarcini gemelare (care poate fi mai dificilă și mai riscantă decât o sarcină unică). Există, de asemenea, un risc crescut de sarcină extrauterină (ectopică) după stimularea ovariană sau combinată intra-extrauterină (sarcină heterotopică).

Pe lângă stres și îngrijorare, acest tratament hormonal poate fi responsabil de apariția mai multor simptome neplăcute, cum ar fi:

• amețeli;
• oboseală;
• dureri de cap;
• greață, vărsături;
• insomnie;
• bufeuri;
• dureri abdominale;
• erupții cutanată sau umflături la locul injectării;
• sensibilitate în jurul sânilor.

Cel mai mare pericol al stimulării ovariene rămâne hiperstimularea ovariană, care apare atunci când ovarul răspunde excesiv la tratament. Aceasta se manifestă printr-o creștere a volumului ovarelor; în același timp, în interiorul lor se formează un număr mare de vase de sânge care produc în exces molecule vasculare endoteliale, ceea ce crește riscul de tromboză.

Complicațiile grave ale stimulării ovariene sunt însă rare, reprezentând doar 2% din protocoalele de fertilizare.