Trigliceride mărite: ce afecțiuni pot indica

Valori normale pentru trigliceride

Valorile* trigliceridelor se exprimă astfel:

• optim: <150 mg/dl;
• borderline crescut: 150-199 mg/dl;
• crescut: 200-499 mg/dl;
• foarte crescut: ⋝ 500 mg/dl.

Este importantă cunoașterea nivelului trigliceridelor, pentru că o valoare care depășește, de exemplu, 500, poate presupune existența unei pancreatite (afecțiune care necesită intervenție medicală de urgență), dar și a altor afecțiuni precum:

• diabet zaharat;
• afecțiuni renale;
• ciroza hepatică;
• alcoolism cronic;
• anorexie;
• sindrom metabolic;
• hipotiroidism.

Trigliceridele pot înregistra valori ridicate și în următoarele cazuri:

• sarcină;
• obezitate;
• sedentarism;
• fumat;
• anumite tratamente medicamentoase: beta-blocante, diuretice, contraceptive, progesteron și estrogen (hormonii feminini), medicamente împotriva HIV.

*Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii utilizați, iar aceste valori pot să difere de la un laborator la altul.

Cauze pentru trigliceride mărite

Nivelul trigliceridelor crește peste normal atunci când organismul primește mai multe calorii decât are nevoie (adică decât consumă). Dar pot exista și alte cauze ale creșterii nivelului trigliceridelor, cum ar fi:

Obezitate

Supraponderalitatea nu este neapărat o cauză a creșterii trigliceridelor, există persoane care depășesc greutatea normală și care au un nivel optim de trigliceride. Cu toate acestea, aceste persoane reprezintă excepția, nu regula. Nivelul trigliceridelor se află într-o strânsă relație cu grăsimea acumulată în regiunea abdomenului.

Hipotiroidism

În cazurile de hipotiroidism, analizele de laborator pot evidenția anemie, valori reduse ale glicemiei, dar și valori crescute ale grăsimilor din sânge (colesterol și trigliceride).

Diabetul zaharat tip 2: controlul ineficient al glicemiei în diabetul de tip 2 poate cauza un nivel crescut de trigliceride.

Afecțiuni renale

Boala cronică de rinichi este destul de frecventă în rândul populației, iar numărul de cazuri crește. În fazele finale ale bolii, pacientul poate avea nevoie de un transplant sau de dializă, dar chiar și așa, rata mortalității depășește 20%. Boala cronică de rinichi este asociată cu dislipidemia, care presupune un nivel crescut al trigliceridelor, o valoare scăzută a colesterolului HDL și modificarea compoziției lipidice.

Stil de viață nesănătos

Stilul de viață nesănătos înseamnă o dietă necorespunzătoare (compusă din grăsimi și carbohidrați), ceea ce duce la o creștere a trigliceridelor. Stilul de viață nesănătos mai înseamnă și lipsa mișcării (sedentarismul). Nu întâmplător se recomandă cel puțin 30 de minute de mișcare în fiecare zi. Sedentarismul, pe de o parte, și consumul de alimente din făină albă și zahăr, pe de altă parte, cresc riscul de hipertrigliceridemie.

Factori genetici

Hipertrigliceridemia poate fi moștenită genetic. Dacă un singur părinte are trigliceridele mărite, copilul are șanse foarte mari să aibă și el aceeași problemă.

Vârstă

Nivelul de trigliceride din sânge are tendința de a crește pe măsură ce înaintăm în vârstă. Cauza o reprezintă stilul de viață mai așezat. Copiii pot avea un nivel crescut al trigliceridelor din cauza obezității. Sindromul metabolic se instalează atunci când pacientul prezintă risc de afecțiuni cardiovasculare/diabet zaharat și este o afecțiune care este însoțită de un nivel crescut al trigliceridelor.

Medicamente

Unele tratamente cresc și ele nivelul trigliceridelor din sânge:

• steroizi;
• beta-blocante;
• diuretice;
• estrogen;
• contraceptive.

Afecțiuni asociate cu trigliceridele mărite

Creșterea de durată a valorii serice a trigliceridelor se poate asocia cu următoarele patologii:

Boli cardiovasculare

Nivelurile ridicate de trigliceride sunt un factor de risc important pentru diverse afecțiuni cardiovasculare, printre care ateroscleroza, boala coronariană și accidentul vascular cerebral (AVC). Atunci când trigliceridele sunt crescute, ele contribuie la formarea plăcilor de grăsime pe peretele arterelor (ateroscleroză), ceea ce poate duce la îngustarea și rigidizarea acestora. Acest proces favorizează apariția unor probleme severe, cum ar fi infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral, ambele fiind cauzate de blocarea fluxului sanguin în inimă sau creier.

Sindromul metabolic

Trigliceridele mărite sunt un semn comun al sindromului metabolic, o combinație de factori de risc care cresc șansele de a dezvolta boli cardiovasculare și diabet de tip 2. Sindromul metabolic include obezitatea abdominală, hipertensiune arterială, niveluri ridicate de glicemie și trigliceride, precum și un nivel scăzut de colesterol HDL (colesterolul „bun”). Aceste condiții se influențează reciproc, iar prezența lor combinată crește semnificativ riscul de a dezvolta afecțiuni cardiovasculare și alte probleme de sănătate pe termen lung.

Diabetul de tip 2

Persoanele cu diabet de tip 2 sunt mai predispuse să aibă trigliceride mărite, în special atunci când glicemia este prost controlată. Trigliceridele ridicate pot contribui la rezistența la insulină, un factor esențial în apariția diabetului. De asemenea, trigliceridele mari pot duce la inflamarea și disfuncția vasculară, ceea ce crește riscul de complicații asociate cu diabetul, cum ar fi bolile de inimă. Un control mai strict al glicemiei și adoptarea unui stil de viață sănătos pot ajuta la reducerea nivelurilor de trigliceride și prevenirea acestor complicații.

Pancreatita acută

Când nivelurile de trigliceride depășesc 1000 mg/dL, riscul de a dezvolta pancreatită acută, o afecțiune gravă a pancreasului, crește considerabil. Acest lucru se întâmplă din cauza acumulării excesive de grăsimi în sânge, care poate declanșa inflamația pancreasului. Pancreatita acută este o afecțiune dureroasă și potențial letală, care necesită tratament medical imediat. Simptomele includ dureri abdominale intense, greață, vărsături și febră.

Steatoza hepatică non-alcoolică (NAFLD)

Nivelurile ridicate de trigliceride pot duce la acumularea de grăsimi în ficat, o afecțiune cunoscută sub numele de steatoză hepatică non-alcoolică (NAFLD). Aceasta este o cauză frecventă de boală hepatică cronică, care, în cazuri severe, poate evolua în ciroză hepatică sau chiar cancer hepatic. NAFLD este asociată în special cu obezitatea și sindromul metabolic și poate fi agravată de factori precum diabetul și hipertensiunea.

Alte afecțiuni

Trigliceridele mărite sunt, de asemenea, legate de mai multe alte probleme de sănătate:

• Obezitatea: persoanele obeze au, adesea, trigliceride mărite, iar excesul de grăsime abdominală este un factor major în creșterea acestora.
• Hipertensiunea arterială: Trigliceridele ridicate pot contribui la creșterea tensiunii arteriale și la formarea plăcilor de grăsime în artere, ceea ce face ca sângele să circule cu mai multă dificultate.
• Dislipidemia: aceasta se referă la un nivel anormal al lipidelor din sânge (trigliceride, colesterol LDL și HDL), care poate contribui la boli cardiovasculare.
• Sindromul ovarului polichistic (PCOS): Persoanele cu PCOS pot prezenta un risc mai mare de a avea trigliceride mărite, iar acest lucru poate agrava simptomele sindromului, cum ar fi obezitatea și rezistența la insulină.

Cum poate fi prevenită creșterea valorii trigliceridelor

Pentru a menține nivelul trigliceridelor sub 150 mg/dl, medicii specialiști recomandă:

• o dietă săracă în grăsimi saturate (cele mai periculoase pentru sănătatea noastră);
• înlăturarea grăsimii de pe carne;
• evitarea consumului exagerat de alcool;
• evitarea fumatului;
• consum redus de zahăr;
• consum minim de ulei sau unt;
• consum de carne în cantități mici;
• consum de alimente bogate în omega-3 (nuci, macrou, semințe);
• menținerea unei greutăți corporale normale;
• consum de fructe, lapte degresat, iaurt;
• exerciții fizice periodice.