Despre abcesul anorectal
Un abces anorectal este o colecție de puroi care se formează în țesutul din apropierea orificiului anal sau a rectului. Acesta poate apărea în situaţia în care criptele anale se înfundă și/sau se blochează cu secreții glandulare ce se poate complica prin infectarea lichidului și formarea de puroi, rezultatul fiind un abces cutanat extrem de dureros, localizat în jurul anusului. Abcesul anorectal poate provoca durere, umflături, roșeață și febră și necesită tratament medical şi/sau chirurgical, pentru a drena puroiul și pentru a preveni complicațiile, cum ar fi formarea unei fistule sau o infecție sistemică.
Abcesul anorectal care se formează în zona perianală se poate răspândi în canalul anal (segmentul terminal al intestinului gros, între rect și anus) sau în rect, ducând la apariția unui abces anal sau rectal.
Cauze
Abcesele anorectale sunt, de obicei, cauzate de o infecție bacteriană. Bacteriile responsabile locuiesc în mod normal în tractul gastrointestinal sau pe pielea din jurul anusului, cum ar fi Escherichia coli, Bacteroides fragilis și Staphylococcus aureus.
Infecția poate apărea sub influenţa mai multor factori, printre care se numără:
- obstrucția glandelor anale sau a foliculilor de păr, ceea ce poate duce la infectarea acestora;
- rupturi în mucoasa rectului sau a anusului din cauza scaunelor tari, a constipației sau a diareei;
- boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, care pot provoca leziuni tisulare și inflamații la nivelul anusului și rectului;
- practici sexuale care implică relații sexuale anale, care pot introduce bacterii din rect în țesuturile din jur.
Simptome
Posibilele semne ale unui abces anorectal pot include:
- durere pulsatilă şi tumefacţie (umflatură) locală roşie;
- durere accentuată de mişcare sau şezând pe scaun iar pacientul renunţă la defecaţie ca urmare a fricii sau disconfortului produs;
- oboseală;
- febră;
- transpirații nocturne;
- constipație sau mișcări dureroase ale intestinului;
- țesut întărit şi dureros în apropierea anusului;
- durere în partea inferioară a abdomenului;
- scurgere de puroi în apropierea anusului sau a feselor.
Diagnosticare
Abcesele anorectale sunt diagnosticate, de obicei, pe baza unui examen fizic și a istoricului medical. Medicul specialist va verifica zona din jurul anusului în căutarea unor umflături, roșeață sau sensibilitate care pot indica un abces. În plus, acesta poate solicita teste imagistice, cum ar fi o ecografie, o tomografie computerizată sau un RMN, pentru a determina dimensiunea și localizarea abcesului și pentru a verifica prezența unei fistule sau a altor complicații.
Dacă există suspiciunea că infecția s-a răspândit dincolo de abces, medicul poate solicita teste de sânge pentru a depista posibilele semne de infecție.
În unele cazuri, poate fi prelevată o mostră de puroi și trimisă la laborator pentru a identifica tipul de bacterie ce a cauzat infecția și pentru a se stabili tratamentul cu antibioticul la care bacteria repectivă este sensibilă.
Tratament
Tratamentul pentru abcesul anal implică, de obicei, incizia în zona de maximă fluctuenţă şi drenarea acestuia, totul făcându-se sub anestezie locală.
La unii pacienţi poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai amplă pentru a drena complet abcesul, în special dacă acesta este mare.
Complicaţii
Dacă nu sunt tratate, abcesele anorectale pot duce la mai multe complicații, dintre care unele pot fi grave și pot pune viața în pericol:
- fistule - acestea pot apărea între rect (ultima parte a tubului digestiv) și pielea din jurul anusului şi pot provoca durere, secreții și infecții, necesitând adesea o intervenție chirurgicală pentru a fi reparate;
- sepsis - o afecțiune gravă care apare în cazul în care infecția se răspândește dincolo de abces și intră în sânge; sepsisul necesită asistență medicală imediată;
- abcese recurente - pot fi cauzate de afecțiuni subiacente, cum ar fi diverticulita;
- incontinența fecală - în cazuri rare, abcesele cronice sau netratate pot deteriora mușchii sfincterului anal și pot duce la incapacitatea de a controla mișcările intestinale.
Prevenție
Prevenirea abceselor anorectale nu este întotdeauna posibilă, dar există câteva măsuri pe care le puteți lua pentru a vă reduce riscul de a dezvolta această afecțiune:
- păstraţi o bună igienă;
- evitați constipația;
- faceți exerciții fizice în mod regulat;
- tratați afecțiunile medicale subiacente;
- căutați un tratament prompt pentru fisurile anale;
- evitați sexul anal.
Bibliografie
- “Anorectal Abscess.” Www.hopkinsmedicine.org, www.hopkinsmedicine.org
- Wint, Carmella. “Anal/Rectal Abscess.” Healthline, Healthline Media, 11 Dec. 2017, www.healthline.com
- Farnsworth, Carolyn. “Anal Abscess: What It Is, Causes, Symptoms, and More.” Www.medicalnewstoday.com, 5 Oct. 2022, www.medicalnewstoday.com
- “Anorectal Abscess: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov, https://medlineplus.gov
Echipa medicală - Proctologie
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
