Abces anorectal

Alte denumiri: Abces perianal

Descoperă informații utile despre abces anorectal: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre abcesul anorectal

Un abces anorectal este o colecție de puroi care se formează în țesutul din apropierea orificiului anal sau a rectului. Acesta poate apărea în situaţia în care criptele anale se înfundă și/sau se blochează cu secreții glandulare ce se poate complica prin infectarea lichidului și formarea de puroi, rezultatul fiind un abces cutanat extrem de dureros, localizat în jurul anusului. Abcesul anorectal poate provoca durere, umflături, roșeață și febră și necesită tratament medical şi/sau chirurgical, pentru a drena puroiul și pentru a preveni complicațiile, cum ar fi formarea unei fistule sau o infecție sistemică.

Abcesul anorectal care se formează în zona perianală se poate răspândi în canalul anal (segmentul terminal al intestinului gros, între rect și anus) sau în rect, ducând la apariția unui abces anal sau rectal.

Cauze

Abcesele anorectale sunt, de obicei, cauzate de o infecție bacteriană. Bacteriile responsabile locuiesc în mod normal în tractul gastrointestinal sau pe pielea din jurul anusului, cum ar fi Escherichia coli, Bacteroides fragilis și Staphylococcus aureus.

Infecția poate apărea sub influenţa mai multor factori, printre care se numără:

obstrucția glandelor anale sau a foliculilor de păr, ceea ce poate duce la infectarea acestora;
rupturi în mucoasa rectului sau a anusului din cauza scaunelor tari, a constipației sau a diareei;
boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, care pot provoca leziuni tisulare și inflamații la nivelul anusului și rectului;
practici sexuale care implică relații sexuale anale, care pot introduce bacterii din rect în țesuturile din jur.

Factori de risc

Unele afecțiuni vă pot crește șansele de a dezvolta un abces anorectal:

un sistem imunitar slăbit;
diabet;
obezitate;
sarcina;
anumite medicamente (ex. cele pentru tratamentul cancerului);
un istoric de intervenție chirurgicală anală sau rectală;
boli cu transmitere sexuală (BTS).

Simptome

Posibilele semne ale unui abces anorectal pot include:

durere pulsatilă şi tumefacţie (umflatură) locală roşie;
durere accentuată de mişcare sau şezând pe scaun iar pacientul renunţă la defecaţie ca urmare a fricii sau disconfortului produs;
oboseală;
febră;
transpirații nocturne;
constipație sau mișcări dureroase ale intestinului;
țesut întărit şi dureros în apropierea anusului;
durere în partea inferioară a abdomenului;
scurgere de puroi în apropierea anusului sau a feselor.

Diagnosticare

Abcesele anorectale sunt diagnosticate, de obicei, pe baza unui examen fizic și a istoricului medical. Medicul specialist va verifica zona din jurul anusului în căutarea unor umflături, roșeață sau sensibilitate care pot indica un abces. În plus, acesta poate solicita teste imagistice, cum ar fi o ecografie, o tomografie computerizată sau un RMN, pentru a determina dimensiunea și localizarea abcesului și pentru a verifica prezența unei fistule sau a altor complicații.

Dacă există suspiciunea că infecția s-a răspândit dincolo de abces, medicul poate solicita teste de sânge pentru a depista posibilele semne de infecție.

În unele cazuri, poate fi prelevată o mostră de puroi și trimisă la laborator pentru a identifica tipul de bacterie ce a cauzat infecția și pentru a se stabili tratamentul cu antibioticul la care bacteria repectivă este sensibilă.

Tratament

Tratamentul pentru abcesul anal implică, de obicei, incizia în zona de maximă fluctuenţă şi drenarea acestuia, totul făcându-se sub anestezie locală.

La unii pacienţi poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai amplă pentru a drena complet abcesul, în special dacă acesta este mare.

Complicaţii

Dacă nu sunt tratate, abcesele anorectale pot duce la mai multe complicații, dintre care unele pot fi grave și pot pune viața în pericol:

fistule - acestea pot apărea între rect (ultima parte a tubului digestiv) și pielea din jurul anusului şi pot provoca durere, secreții și infecții, necesitând adesea o intervenție chirurgicală pentru a fi reparate;
sepsis - o afecțiune gravă care apare în cazul în care infecția se răspândește dincolo de abces și intră în sânge; sepsisul necesită asistență medicală imediată;
abcese recurente - pot fi cauzate de afecțiuni subiacente, cum ar fi diverticulita;
incontinența fecală - în cazuri rare, abcesele cronice sau netratate pot deteriora mușchii sfincterului anal și pot duce la incapacitatea de a controla mișcările intestinale.

Prevenție

Prevenirea abceselor anorectale nu este întotdeauna posibilă, dar există câteva măsuri pe care le puteți lua pentru a vă reduce riscul de a dezvolta această afecțiune:

păstraţi o bună igienă;
evitați constipația;
faceți exerciții fizice în mod regulat;
tratați afecțiunile medicale subiacente;
căutați un tratament prompt pentru fisurile anale;
evitați sexul anal.

Bibliografie

“Anorectal Abscess.” Www.hopkinsmedicine.org, www.hopkinsmedicine.org
Wint, Carmella. “Anal/Rectal Abscess.” Healthline, Healthline Media, 11 Dec. 2017, www.healthline.com
Farnsworth, Carolyn. “Anal Abscess: What It Is, Causes, Symptoms, and More.” Www.medicalnewstoday.com, 5 Oct. 2022, www.medicalnewstoday.com
“Anorectal Abscess: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov, https://medlineplus.gov

Alte afecțiuni similare

Abces

Abcesul este o colecție de puroi. Este dureros și este cauzat, în cele mai multe cazuri, de o infecție bacteriană. Abcesele se pot forma oriunde pe corp sau în...

Vezi detalii

Abces cerebral

Abcesul cerebral este o colectie intracerebrala de puroi. Afectiunea apare de obicei atunci cand bacteriile sau ciupercile isi fac drumul in creier fie prin sange, fie...

Vezi detalii

Abces parafaringian

Abcesul parafaringian este un abces profund al gatului care trebuie tratat cu antibiotice si drenaj chirurgical. Afectiunea este o infectie bacteriana a tesuturilor din...

Vezi detalii

Abces pulmonar

Abcesul pulmonar este o infecție de natură microbiană, localizată și supurativă în ţesutul pulmonar, asociată cu formarea unei cavități necrozante sau fluid în decurs de...

Vezi detalii

Abcesul retrofaringian

Un abces retrofaringian este o acumulare de puroi localizată în țesuturile din spatele gâtului, în special în spațiul dintre gât și coloana vertebrală. Această afecțiune...

Vezi detalii

Aberaţia cromozomială

Aberațiile cromozomiale sunt anomalii structurale sau numerice ale cromozomilor. Acestea pot fi de natură congenitală sau pot apărea spontan şi pot avea un impact...

Vezi detalii