Angiosarcom

Despre angiosarcom

Angiosarcomul este o formă rară și agresivă de cancer care apare în celulele endoteliale - celulele care căptușesc la interior vasele de sânge sau vasele limfatice.

Deoarece vasele de sânge și vasele limfatice sunt prezente în tot corpul, angiosarcomul poate apărea aproape oriunde. Conform specialiștilor MedLife, localizările frecvente includ pielea (în special scalpul, capul sau gâtul), sânul, ficatul, splina - și, mai rar, organele interne sau chiar inima.

Dată fiind raritatea sa, prezentările diverse și comportamentul agresiv, angiosarcomul poate fi dificil de diagnosticat în stadiu incipient. Diagnosticul necesită, de obicei, biopsie și patologie specializată.

Factori de risc

Deși multe cazuri apar fără un element declanșator evident, cercetătorii au identificat mai mulți factori care par să crească probabilitatea de a dezvolta angiosarcom:

• expunerea anterioară la radiații - persoanele care au urmat radioterapie pentru un alt tip de cancer sau afecțiune prezintă un risc mai mare - angiosarcomul poate apărea la câțiva ani (uneori la zece ani sau mai mult) după radioterapie;
• leziuni cronice ale sistemului limfatic (limfedem);
• expunerea la anumite substanțe chimice sau agenți cancerigeni din mediu: contactul cu substanțe chimice precum clorura de vinil, arsenicul (și, în trecut, substanțe precum dioxidul de toriu) a fost asociat în special cu angiosarcomul organelor precum ficatul;
• predispoziție genetică sau ereditară - unele persoane pot fi purtătoare de modificări ereditare (mutații) care le cresc susceptibilitatea - de exemplu: variante genetice care afectează reglarea vaselor/celulelor vasculare - deși acestea sunt rare;
• vârsta și sexul - vârsta înaintată și sexul masculin - datele statistice arată o incidență mai mare la persoanele în vârstă, iar bărbații tind să fie afectați ceva mai frecvent decât femeile în multe contexte.

Experții MedLife subliniază faptul că prezența unuia sau mai multor factori de risc nu înseamnă că o persoană va dezvolta angiosarcom - multe persoane cu factori de risc nu dezvoltă niciodată această afecțiune, iar multe cazuri apar fără niciun factor de risc identificabil.

Diagnosticare

Angiosarcomul este diagnosticat de un oncolog, care evaluează simptomele și constatările fizice. Un istoric medical detaliat (de exemplu: radioterapie anterioară, intervenție chirurgicală anterioară la nivelul ganglionilor limfatici, istoricul expunerii) și un examen fizic sunt adesea primii pași.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o combinație de studii imagistice și o biopsie tisulară:

• testele imagistice, cum ar fi RMN, tomografia computerizată sau PET-CT (și, în funcție de localizare, ecografia sau imagistica specializată) ajută la localizarea tumorii, la definirea dimensiunii și extinderii acesteia și la verificarea unei posibile răspândiri la alte organe; pentru angiosarcomul cardiac, pot fi utilizate tehnici specifice de imagistică cardiacă (ecocardiogramă, RMN cardiac etc.);
• biopsie: se prelevează o mică probă de țesut (sau lichid/celule) - cu ajutorul unui ac sau în timpul unei intervenții chirurgicale - și se examinează la microscop de către un anatomopatolog; deoarece angiosarcomul apare din celulele care căptușesc vasele de sânge sau limfatice, pot fi observate tipare vasculare/tisulare tipice sau celule endoteliale anormale;
• analiza histopatologică și imunohistochimică - sub microscop, țesutul este evaluat pentru tipurile de celule caracteristice și structurile asemănătoare vaselor; deoarece unele tumori pot arăta similar cu alte tipuri de cancer, pentru confirmarea diagnosticului se utilizează adesea coloranți imunohistochimici specializați (markeri tipici pentru celulele endoteliale vasculare).

Potrivit experților MedLife, în multe cazuri, diagnosticarea angiosarcomului necesită o echipă medicală multidisciplinară - incluzând oncologi, radiologi, patologi și, uneori, chirurgi - din cauza diverselor localizări posibile (piele, organe, inimă, țesuturi moi) și deoarece diagnosticul final depinde de patologie și de imagistică.

Prevenţie

Deoarece angiosarcomul este rar și cauzele sale sunt adesea neclare, nu există o metodă garantată de prevenire a acestuia. Cu toate acestea, experții MedLife sugerează că puteți încerca să reduceți riscul cât mai mult posibil, minimizând anumiți factori de risc evitabili:

• limitarea expunerii la agenți cancerigeni cunoscuți din mediu sau la substanțe chimice industriale care au fost asociate cu angiosarcomul (de exemplu: anumite substanțe chimice asociate în trecut cu riscul de angiosarcom hepatic); evitarea expunerii inutile la radiații - deoarece radioterapia anterioară (pentru alte afecțiuni) este unul dintre factorii de risc mai bine cunoscuți pentru angiosarcomul ulterior;
• protejarea pielii (dacă este cazul) împotriva deteriorării excesive sau iritației - în general, îngrijirea adecvată a pielii și evitarea expunerii nocive a pielii pot contribui la reducerea riscului de cancer al pielii (deși datele specifice pentru angiosarcom sunt limitate);
• pentru persoanele cu ocupații care prezintă potențiale pericole chimice: respectarea instrucțiunilor de siguranță, utilizarea echipamentului de protecție și limitarea expunerii la agenți nocivi - acest lucru poate reduce riscul de cancer asociat substanțelor chimice.

Pe lângă reducerea riscului, este importantă și sensibilizarea: specialiştii Medlife recomandă să fiţi atent la leziuni cutanate neobișnuite sau la noduli persistenți, mai ales dacă ați fost expus la riscuri în trecut, îmbunătățește șansele de detectare precoce. Detectarea precoce nu poate preveni angiosarcomul, dar poate îmbunătăți rezultatele.