Despre boala obrajilor pălmuiţi
Boala obrajilor pălmuiţi, cunoscută și ca ,,eritem infecțios” sau ,,boala a cincea”, este o infecție virală contagioasă, frecventă în rândul copiilor de vârstă școlară. Aproximativ 50% dintre adulți sunt imuni la boala obrajilor pălmuiţi deoarece au avut-o în copilărie, adesea fără să știe.
Nu există un vaccin pentru a cincea boală a copilăriei, care și-a primit numele cu mulți ani în urmă, când a fost a cincea pe o listă de șase boli recunoscute ca evoluând cu erupții cutanate în copilărie. Celelalte sunt rubeola, rujeola, scarlatina, varicela și roseola infantum.
Deși în majoritatea cazurilor boala este blândă și se autolimitează, există potențiale complicații, inclusiv anemie severă.
O caracteristică distinctivă a infecţiei este erupția roșie pe obrajii pacienților, care dă impresia că aceștia au fost pălmuiți. De asemenea, femeile însărcinate care contractează virusul și nu sunt imune pot prezenta un risc pentru făt, deși majoritatea nu vor avea complicații legate de sarcină.
Cauze
Boala obrajilor pălmuiţi (eritemul infecțios sau a cincea boală a copilăriei) este cauzată de infecția cu Parvovirus B19, care este diferit de parvovirusul ce afectează câinii şi pisicile, prin urmare animalele nu pot fi vectori în acest caz.
Virusul se transmite de la o persoană la alta, în principal, prin picăturile Plügge, cum sunt cele eliberate atunci când o persoană infectată tușește, strănută sau vorbeşte. De asemenea, virusul poate fi transmis prin sânge sau produsele sanguine, dar și de la mamă la făt, în timpul sarcinii.
Mediile aglomerate, precum școlile sau grădinițele, pot favoriza transmiterea virusului, datorită proximității și a contactului frecvent dintre copii.
Boala este mai des întâlnită în timpul primăverii.
Termenul „eritem infecțios” se referă în mod specific la boala obrajilor pălmuiţi și nu este divizat în tipuri distincte în funcție de cauză. Cu toate acestea, manifestările clinice și evoluția bolii pot varia în funcție de grupa de vârstă și de starea generală de sănătate a persoanei.
Factori de risc
Există mai mulți factori de risc asociați cu sindromul obrajilor pălmuiți (eritemul infecțios):
- vârsta - deși oricine poate contracta boala, eritemul infecțios este cel mai frecvent întâlnit la copiii cu vârste între 5 și 15 ani;
- perioada anului - infecția este mai frecventă în timpul iernii și primăverii, dar poate apărea și la începutul verii;
- mediul - copiii au un risc mai mare de expunere și de contractare a virusului care provoacă boala obrajilor pălmuiţi la grădiniţă şi la şcoală, datorită proximității și interacțiunii cu alți copii;
- lipsa imunității anterioare - persoanele care nu au avut anterior boala sunt supuse riscului de a contracta virusul;
- sarcina - deși nu este un factor de risc pentru contractarea virusului în sine, femeile însărcinate care se infectează cu Parvovirus B19 și care nu au avut boala anterior sau nu sunt imune pot prezenta un risc pentru făt.
Simptome
Perioada de incubație este între şapte şi 14 zile.
Boala obrajilor pălmuiți (eritemul infecțios) are simptome care pot varia de la ușoare la moderate:
- debutează cu simptome asemănătoare gripei - înainte de apariția erupției, unii pacienți pot prezenta febră ușoară, dureri de cap, dureri de gât, rinoree, obstructie nazală și o stare generală de rău;
- după câteva zile, primele simptome dispar şi apare erupția facială - manifestarea caracteristică este erupția roșie pe obraji, care dă impresia că persoana a fost pălmuită; aceasta este originea numelui popular al bolii; erupţia de pe faţă durează 1-3 zile;
- erupție pe corp - în acelaşi timp sau la câteva zile după erupţia facială, poate apărea o erupție roșie, proeminentă şi, uneori, pruriginoasă, cel mai frecvent pe braţe, uneori pe trunchi şi pe picioare; aceasta poate avea un aspect „dantelat” sau „în plasă”;
- dureri articulare - frevent, adulții infectați, în special femeile, pot prezenta dureri articulare la mâini, încheieturi, dureri de genunchi și glezne; acestea pot dura de la câteva zile la câteva săptămâni și pot fi incomode dar, de obicei, se rezolvă fără tratament;
- anemie - în cazuri rare, infecția poate provoca o scădere temporară a numărului de celule roșii din sânge, ceea ce poate duce la anemie.
Deși majoritatea adulților care sunt infectați cu Parvovirus B19 nu prezintă simptome, când acestea apar, pot fi diferite față de cele ale copiilor. Simptomele pot include dureri articulare și o erupție mai puțin evidentă.
La bebeluși și la copiii mici, boala obrajilor pălmuiți (eritemul infecțios sau a cincea boală a copilăriei) poate avea manifestări ușor diferite față de copiii mai mari.
Odată apărută erupţia, persoana nu mai este considerată contagioasă.
Diagnosticare
Boala obrajilor pălmuiți (eritemul infecţios) este, de obicei, diagnosticată de un medic pediatru în cazul copiilor. Diagnosticul se bazează, în primul rând, pe prezentarea clinică și pe aspectul caracteristic al erupției:
- istoricul medical - medicul va lua în considerare simptomele prezentate și va cere detalii despre posibilul contact cu alți copii sau adulți care au avut boala sau simptome similare;
- examinare clinică - medicul va examina erupția și va căuta alte semne caracteristice ale bolii, cum ar fi erupția pe trunchi ori membre sau, la adulți, dureri articulare;
- teste de sânge - dacă diagnosticul nu este clar sau dacă sunt necesare informații suplimentare, pot fi efectuate teste de sânge pentru a detecta anticorpii specifici împotriva Parvovirus B19; aceste teste pot confirma prezența infecției recente sau pot indica o infecție anterioară;
- alte teste - în cazurile în care există potenţiale complicații, cum ar fi anemia, pot fi efectuate teste suplimentare, precum hemoleucogramă completă, pentru a evalua numărul de celule roșii din sânge.
În multe cazuri, diagnosticul poate fi stabilit pe baza aspectului clinic și a istoricului medical, fără necesitatea testelor de laborator. Cu toate acestea, în situații specifice sau complicate, analizele de sânge pot fi esențiale pentru confirmarea diagnosticului sau pentru evaluarea complicațiilor.
Tratament
Boala obrajilor pălmuiți (eritemul infecțios) este cauzată de o infecție virală și, în cele mai multe cazuri, este autolimitată, ceea ce înseamnă că se va rezolva de la sine. Nu există un tratament specific antiviral pentru această boală. În schimb, tratamentul pentru boala obrajilor pălmuiţi vizează ameliorarea simptomelor pacientului:
- odihnă - este adesea recomandată, mai ales dacă pacientul se simte obosit sau are febră;
- antipiretice și analgezice - pot fi folosite pentru a reduce febra și pentru a diminua durerile, inclusiv pe cele articulare;
- hidratare - este important să se asigure o bună hidratare, mai ales dacă există febră;
- loțiuni sau creme - pentru erupție, dacă produce mâncărime, pot fi folosite loțiuni sau creme emoliente; antihistaminicele orale pot fi, de asemenea, utile pentru mâncărime;
- monitorizarea complicațiilor - în cazurile rare în care apar complicații, cum ar fi anemia, pot fi necesare tratamente specifice, cum ar fi transfuziile de sânge.
Este important să se știe că, odată ce erupția apare, persoana nu mai este considerată contagioasă, așa că izolarea nu este neapărat necesară. Cu toate acestea, este bine să consultați medicul pentru a obține sfaturi specifice legate de activitățile zilnice și de frecventarea instituțiilor de învățământ.
Complicații
Boala obrajilor pălmuiți (eritemul infecțios) este, în general, o afecțiune benignă dar, în anumite situații, pot apărea complicații:
- artrita sau artralgia - adulții, în special femeile, pot prezenta dureri articulare (artralgii) sau chiar inflamație articulară (artrită), mai ales la nivelul mâinilor, încheieturilor, genunchilor și gleznelor;
- anemie aplastică tranzitorie - aceasta este o complicație mai frecventă la persoanele cu afecțiuni sanguine preexistente, cum ar fi anemia sferocitică, talasemia sau anemia falciformă;
- anemie fetală și hidrops fetal - dacă o femeie însărcinată care nu este imună la Parvovirus B19 se infectează în timpul sarcinii, există un risc pentru făt; infecția poate duce la anemie fetală severă și, în unele cazuri, la hidrops fetal, o afecțiune caracterizată prin acumularea de lichid în țesuturile fătului, care poate duce la avort spontan, naștere prematură ori naşterea unui făt mort;
- complicații la persoanele cu sistem imunitar slăbit - persoanele cu imunodeficiențe sau care sunt imunosupresate (de exemplu, pacienții cu HIV sau cei care urmează tratamente pentru cancer) pot prezenta complicații mai severe, cum ar fi anemia persistentă sau infecția cronică;
- sindromul „Gura-mana-picior” - deși este mai puțin frecvent, unele persoane cu eritem infecțios pot prezenta leziuni dureroase la nivelul mâinilor, picioarelor și gurii.
Prevenție
Deși nu există un vaccin specific pentru prevenirea acestei boli, există măsuri generale de prevenție care pot ajuta la reducerea riscului de a contracta sau de a răspândi virusul:
- igiena mâinilor - spălarea regulată și corespunzătoare a mâinilor cu apă și săpun este una dintre cele mai eficiente metode de prevenire a răspândirii virusurilor; de asemenea, este util să se utilizeze dezinfectanți pe bază de alcool atunci când apa și săpunul nu sunt disponibile;
- evitarea contactului cu persoanele infectate - deși persoanele cu eritem infecțios nu sunt de obicei contagioase odată ce erupția apare, virusul poate să se răspândească înainte de apariția simptomelor; evitarea contactului cu cei care prezintă simptome de răceală sau gripă poate reduce riscul de infectare;
- persoanele ar trebui să își acopere gura și nasul cu un șervețel sau cu cotul atunci când tușesc sau strănută, apoi să arunce șervețelul la gunoi și să se spele pe mâini;
- evitarea utilizării obiectelor care au intrat în contact cu saliva sau secrețiile nazale ale persoanelor contaminate, cum ar fi paharele, periuțele de dinți sau tacâmurile, poate reduce răspândirea virusului;
- curățarea și dezinfectarea suprafețelor - suprafețele frecvent atinse, cum ar fi mânerele ușilor, jucăriile sau telefoanele, ar trebui curățate și dezinfectate regulat pentru a reduce riscul de contaminare;
- educarea personalului și a elevilor - în școli sau în alte instituții este utilă educarea personalului și a elevilor despre boala obrajilor pălmuiți, modul în care se răspândește și măsurile de prevenție;
- informarea medicului - dacă o femeie este însărcinată și crede că a fost expusă la eritem infecțios, ar trebui să informeze medicul imediat; deși riscul pentru făt este relativ scăzut, există unele complicații potențiale asociate cu infecția în timpul sarcinii.
Deși aceste măsuri pot ajuta la prevenirea răspândirii virusului, este important de subliniat că eritemul infecțios este o boală comună în copilărie și că multe persoane pot fi expuse la virus în diferite momente ale vieții lor. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor care contractează virusul fie nu vor avea simptome, fie vor avea simptome ușoare și vor dezvolta imunitate împotriva infecțiilor viitoare.
Bibliografie
- Brazier, Yvette. “Erythema Infectiosum, Slapped Cheek Syndrome, or Fifth Disease.” Www.medicalnewstoday.com, 13 Apr. 2017, www.medicalnewstoday.com
- “Slapped Cheek Syndrome.” Nhs.uk, 19 Oct. 2017, www.nhs.uk
- “Parvovirus B19 and Fifth Disease | CDC.” Www.cdc.gov, 26 Nov. 2019, www.cdc.gov
- Zellman, Glenn L. “Erythema Infectiosum: Practice Essentials, Background, Pathophysiology.” EMedicine, 13 June 2023, https://emedicine.medscape.com
- “Fifth Disease: Causes, Symptoms, Treatment, Tests, Recovery.” Cleveland Clinic, 21 Mar. 2023, https://my.clevelandclinic.org
- Mayo Clinic. “Parvovirus Infection - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2018, www.mayoclinic.org
- “The Basics on Fifth Disease.” WebMD, 28 Sept. 2023, www.webmd.com
Alte afecțiuni similare
Boala lui Fanconi
Boala lui Fanconi (Sindromul Fanconi) este o afecțiune rară și ereditară care afectează sistemul renal, în special tubulii proximali. În mod normal, tubulii proximali...
Vezi detalii
Boala Lyme (borelioză)
Borelioza sau boala Lyme este o infecţie produsă de bacteria Borrelia burgdorferi și, mai rar, de Borrelia mayonii. Ea se mai numește infecție Lyme sau boala căpușei și...
Vezi detalii
Boala Ménière
Boala Ménière, cunoscută și sub denumirea de hidrops endolimfatic idiopatic, este o afecțiune a urechii interne ce constă într-o creștere a presiunii hidraulice din...
Vezi detalii
Boala Paget
Boala Paget este o tulburare de creștere a scheletului osos. Această afecțiune strică activitatea ciclică de reînnoire a osului și produce șubrezirea și deformarea...
Vezi detalii
Boala Parkinson
Boala Parkinson este o tulburare neurodegenerativă care debutează cel mai adesea între 40 și 70 de ani. Simptomele afecțiunii neurologice progresează lent, uneori cu un...
Vezi detalii
Boala pilonidală
Boala pilonidală reprezintă o afecțiune a pielii din zona șanțului interfesier provocată de creșterea unui fir de păr sub piele. Inițial, ea se prezintă ca o inflamație,...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.