Despre mixedem
Mixedemul este un termen folosit pentru a descrie hipotiroidismul sever care apare atunci când glanda tiroidă nu produce suficient hormon tiroidian. Mixedemul poate afecta mai multe sisteme de organe și este mai frecvent la femei și la adulții în vârstă.
Mixedemul poate fi clasificat în diferite tipuri:
- mixedem primar - cunoscut și sub numele de hipotiroidism primar, această formă de mixedem apare atunci când glanda tiroidă însăși este incapabilă să producă suficient hormon tiroidian și mixedem secundar care apare atunci când este afectată glanda hipofiză (care controlează activitatea glandei tiroide);
- mixedem autoimun - se referă, în mod specific, la cazurile de mixedem care sunt cauzate de boli autoimune ale tiroidei, cum ar fi tiroidita Hashimoto; în aceste cazuri, sistemul imunitar al organismului produce anticorpi care atacă glanda tiroidă, ceea ce duce la inflamație și la scăderea funcției tiroidei; mixedemul autoimun este cea mai frecventă cauză a mixedemului primar.
Cauze
Mixedemul este cauzat, de obicei, de hipotiroidismul sever și de lungă durată. Cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului în țările dezvoltate este tiroidita autoimună, cunoscută și sub numele de tiroidita Hashimoto. În această afecțiune, sistemul imunitar al organismului atacă în mod eronat glanda tiroidă, ceea ce duce la inflamație și la scăderea funcției tiroidei.
Alte cauze potențiale ale mixedemului includ:
- deficiența de iod - acesta este un nutrient esențial, necesar pentru producerea de hormoni tiroidieni;
- operația la tiroidă - îndepărtarea chirurgicală a unei părți sau a întregii glande tiroide poate duce la hipotiroidism dacă nu rămâne suficient țesut tiroidian pentru a produce hormoni;
- radioterapie - tratamentul cu radiații la nivelul gâtului sau al capului, adesea ca parte a tratamentului împotriva cancerului, poate afecta glanda tiroidă;
- anumite medicamente care pot interfera cu funcția tiroidiană (amiodarona, litiu);
- hipotiroidismul congenital - unii copii se nasc cu o glandă tiroidă hipoactivă, care poate duce la mixedem dacă nu este tratată prompt.
Factori de risc
Unii factori pot crește riscul de apariție a mixedemului, printre care:
- sexul - mixedemul este mai frecvent la femei decât la bărbați;
- vârsta - mixedemul este mai frecvent la adulții în vârstă, în special la cei de peste 60 de ani;
- bolile autoimune - persoanele cu boli autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1, artrita reumatoidă sau tiroidita autoimună (tiroidita Hashimoto), au un risc crescut de a dezvolta mixedem;
- antecedentele familiale.
Simptome
Simptomele mixedemului pot varia în funcție de gravitatea hipotiroidismului și de rapiditatea cu care se instalează:
- oboseală;
- intoleranța la frig;
- creștere în greutate inexplicabilă sau dificultăți în a pierde în greutate, deși nu mâncați mai mult decât de obicei;
- piele uscată, palidă sau umflată;
- constipație;
- răgușeală;
- slăbiciune musculară;
- niveluri crescute de colesterol;
- subțierea părului;
- depresie;
- probleme de memorie;
- modificări ale menstrei - perioade menstruale neregulate, sângerări abundente sau lipsa menstruației la femei.
Diagnosticare
Mixedemul este diagnosticat, de obicei, de un medic internist sau un endocrinolog. Diagnosticul se bazează pe o combinație de evaluare clinică, simptome și teste de sânge specifice.
Investigațiile şi analizele care pot fi necesare pentru a diagnostica mixedemul includ:
- testele funcției tiroidiene - analize de sânge care măsoară nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) și al hormonilor tiroidieni, cum ar fi tiroxina (T4) și triiodotironina (T3); în cazul mixedemului, nivelurile de TSH sunt, de obicei, ridicate, în timp ce nivelurile de T4 și T3 sunt scăzute;
- teste de anticorpi - teste de sânge pentru a verifica prezența anticorpilor asociați cu bolile tiroidiene autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto;
- nivelurile de colesterol;
- hemogramă completă;
- electroliți serici - teste de sânge pentru a măsura nivelurile de sodiu, potasiu și alți electroliți, care pot fi afectați de hipotiroidism;
- teste de imagistică - în unele cazuri, pot fi necesare teste de imagistică, cum ar fi ecografia, tomografia computerizată sau RMN, pentru a evalua structura glandei tiroide și a detecta orice anomalie.
Tratament
Tratamentul principal pentru mixedem implică terapia de substituție hormonală pentru a restabili nivelul normal al hormonilor tiroidieni. Acest lucru se realizează, de obicei, prin administrarea zilnică de medicamente sintetice cu hormoni tiroidieni.
Alte tratamente pentru mixedem pot include:
- modificări ale stilului de viață;
- tratarea cauzelor care au indus mixedemul;
- tratamente pentru gestionarea simptomelor.
Complicații
Mixedemul poate duce la mai multe complicații, mai ales dacă nu este tratat. Unele dintre complicațiile potențiale includ:
- comă mixedematoasă sau criza mixedematoasă - este o afecțiune care pune viața în pericol și care poate apărea în cazurile severe de hipotiroidism netratat sau insuficient tratat; se caracterizează prin simptome precum confuzie, letargie, scăderea funcțiilor mentale, hipotermie (temperatură corporală extrem de scăzută), colaps cardiovascular și alte simptome de insuficiență organică;
- probleme cardiovasculare;
- probleme de sănătate mintală;
- neuropatie periferică;
- infertilitate și complicații ale sarcinii;
- gușă (o umflătură vizibilă la nivelul gâtului);
- retenţie de lichide;
- scăderea funcției renale.
Prevenție
Deși nu este întotdeauna posibil să preveniți mixedemul, puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul de a dezvolta hipotiroidism și complicațiile acestuia:
- mențineți o dietă sănătoasă;
- asigurați un aport adecvat de iod - asigurați-vă că dieta dumneavoastră include alimente bogate în iod, cum ar fi sarea iodată, fructele de mare, produsele lactate și algele marine;
- faceți exerciții fizice în mod regulat;
- gestionați stresul;
- dormiți suficient - încercați să dormiți 7-9 ore pe noapte, pentru a susține sănătatea și bunăstarea generală;
- limitați consumul de alcool;
- nu fumați;
- efectuaţi controale medicale regulate;
- luați medicamente pentru tiroidă conform prescripției.
Bibliografie
- Cadman, Bethany . “Myxedema: Symptoms, Treatment, and Coma.” Www.medicalnewstoday.com, 22 Apr. 2022, www.medicalnewstoday.com/articles/321886
- Cafasso, Jacquelyn. “Recognizing the Symptoms of Myxedema.” Healthline, Healthline Media, 6 July 2017, www.healthline.com/health/myxedema
- Wagner, Krystina . “Myxedema: Overview and More.” Verywell Health, 2 Feb. 2024, www.verywellhealth.com/myxedema-5188013
Alte afecțiuni similare
Miocardită
Miocardita este o inflamație a mușchiului inimii (miocard) care reprezintă componenta principală a peretelui cardiac. Inflamația miocardului poate scădea capacitatea...
Vezi detalii
Miodezopsii
Miodezopsiile, cunoscute și ca „musculițe zburătoare”, sunt o tulburare oculară ce constă în apariția, în câmpul vizual, a unor puncte, pete, fire sau pânze de păianjen...
Vezi detalii
Miopie
Miopia reprezintă un viciu de refracție care determină o vedere neclară la distanță, la aproape vederea fiind, de cele mai multe ori, neafectată.Miopia se clasifică în...
Vezi detalii
Mixom atrial (cardiac)
Mixomul atrial (cardiac) este cel mai frecvent tip de tumoră cardiacă primară. Este o tumoră benignă rară, care se dezvoltă în camerele superioare ale inimii, de obicei...
Vezi detalii
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum este o infecție a pielii destul de frecventă, cauzată de un poxvirus (virusul molluscum contagiosum).Leziunile provocate de această afecțiune sunt...
Vezi detalii
Mononeuropatie
Neuropatia este un grup de afectiuni care afecteaza nervii din afara creierului si maduvei spinarii (nervii periferici). Mononeuropatia descrie o afectiune in care doar...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.